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食管小细胞癌的治疗和预后分析: 2015年; 目的：探讨食管小细胞癌的临床特点、预后因素及治疗方案的选择。方法回顾分析1995年1月至2013年12月在61例食管小细胞癌患者的临床和随访资料。参照美国退伍军人管理局肺癌研究组分期系统将患者分成局限期和广泛期。应用Kaplan-Meier法计算中位生存时间和总生存率，并行Log-rank检验。以Cox回归模型进行多因素分析。结果61例患者中，局限期48例，广泛期13例。全组患者的中位生存时间为16.3个月，1年、3年及5年生存率分别为60.4%、27.3%及21.8%。局限期和广泛期的中位生存时间分别为31.5和15.5个月，差异有统计学意义（P=0.007）。在局限期中，含有化疗的综合治疗组和未化疗组的中位生存时间分别为32.5和8.4个月，差异有统计学意义（P=0.038）。Cox回归模型未发现明确的独立预后影响因素。结论食管小细胞癌是一种全身性疾病，总体预后较差。局限期患者以手术或放疗为主的局部治疗效果较差，以含有系统性的全身治疗（化疗）或以化疗为主的多学科综合治疗模式值得推荐。; 林清认王准; 关键词：食管肿瘤小细胞癌化学治疗预后

61例食管小细胞癌治疗和预后的回顾性分析: [背景]食管小细胞癌是一种相对少见的恶性肿瘤,具有高度侵袭性,可在早期出现远处播散转移以及治疗疗效差等特点.在本研究中,我们回顾性分析了在浙江省肿瘤医院收治的食管小细胞癌的临床资料,以探讨食管小细胞癌的预后因素及治疗方案...; 林清认孙晓江王准王跃珍许亚萍

原发灶放疗对伴有远处转移非小细胞肺癌预后的影响: 目的:非小细胞肺癌发生远处转移往往预后很差。本研究主要探索:1)伴有少数远处转移(Oligometastases)(转移数<4个)患者的预后是否不同于伴有广泛远处转移(转移数≥4个)患者的预后;2)姑息性放疗对伴有少数或...; 许亚萍林清认郑远达孙晓江陈建祥杜向慧裘国勤季永领王升晔; 关键词：非小细胞肺癌原发灶全身化疗

非小细胞肺癌4DCT模拟定位靶区勾画研究: [目的]：呼吸运动是肺部肿瘤精确放射治疗中的最主要障碍,可导致靶区剂量不足,脱靶,以及周围正常组织受量过高.近年应用的4DCT(four-dimensional computed tomography,4DCT),即在原...; 林清认许亚萍孙晓江郑远达徐薇童毅臻陈维军白雪; 关键词：非小细胞肺癌靶区勾画

非小细胞肺癌4DCT模拟定位靶区勾画研究: 目的:呼吸运动是肺部肿瘤精确放射治疗中的最主要障碍,可导致靶区剂量不足/脱靶,以及周围正常组织受量过高。近年应用的4DCT（four-dimensional computed tomography,4DCT）,即在原有3...; 林清认许亚萍孙晓江郑远达徐薇童毅臻陈维军狄晓云; 关键词：非小细胞肺癌 PTV GTV 靶区勾画 DCT

IGRT在胸部肿瘤中的应用进展被引量：5: 2012年; 呼吸运动、摆位误差等不确定因素是胸部肿瘤精确放射治疗的主要障碍。图像引导下放射治疗(IGRT)技术是解决这些不确定因素的有效方法。全文介绍IGRT相关技术的基本原理与方法,及其在胸部肿瘤中的应用和进展。; 林清认许亚萍; 关键词：图像引导放射治疗胸部肿瘤摆位误差

肺部原发灶姑息性放射治疗在Ⅳ期非小细胞肺癌中的作用被引量：5: 2016年; [目的]评价肺部原发灶姑息性放射治疗在Ⅳ期非小细胞肺癌中的作用。[方法]回顾性分析接受肺部原发灶姑息性放射治疗的119例初治Ⅳ期非小细胞肺癌。研究患者一般情况、疾病特点和治疗因素与预后的相关性;并根据转移灶数目分为寡转移（OMT,1-4个转移灶）和多转移（PMT,≥5个转移灶）两组,探讨治疗因素对两组患者生存的影响。采用KaplanMeier法计算生存率,Log-rank法行单因素分析,Cox回归模型行多因素分析。[结果 ]全组中位生存时间为14.1个月。寡转移组中位生存时间为15.9个月,多转移组中位生存时间为13.4个月。单因素分析提示性别（P=0.002）、吸烟指数（P=0.007）和一般状况评分（P=0.000）与预后显著相关,原发灶≥60Gy的高剂量放射治疗（P=0.063）和化疗（P=0.054）有提高全组患者总生存的趋势。多因素分析提示全身化疗（P=0.015）、PS评分（P=0.000）和性别（P=0.006）是影响患者预后的独立因素。在分层分析中,寡转移组患者原发灶≥60Gy高剂量放射治疗（P=0.030）和接受化疗（P=0.030）有明显的生存获益。[结论 ]对于寡转移的晚期非小细胞肺癌患者,在积极全身治疗的同时,加强原发灶局部放射治疗可改善生存。; 郑远达陈建祥林清认王谨王升晔季文豪; 关键词：放射疗法

利用锥形束CT图像分析胸部调强放疗的摆位误差被引量：7: 2013年; 目的应用医科达Synergy IGRT机载KV-CBCT校正胸部调强放疗摆位误差,分析校正前后摆位误差的变化。方法选取2012年1月至2012年5月在我科应用医科达Synergy系统治疗的胸部患者15例。每位患者在疗程中使用频率为7～20次的(Cone Beam CT,CBCT)扫描,共190次。采集的X射线容积图像(XVI)与计划图像的靶中心配准,获得靶中心x、y和z方向的平移误差和3个轴向的旋转误差,采用机载六维治疗床系统(HexaPODTMevosystem)对误差进行校准,分析误差及其分布规律。结果摆位误差在x、y和z轴上分别为(-0.43～0.35)cm、(-0.46～0.15)cm、(-0.23～0.40)cm和旋转轴上的分别为(-1.7～1.8)°、(-2.1～2.8)°、(-2.8～1.4)°校正后的摆位误差在x、y和z轴上分别为(-0.26～0.18)cm、(-0.24～0.25)cm、(-0.19～0.16)cm和旋转轴上的分别为(-0.6～0.8)°、(-0.9～0.9)°、(-1～0.7)°校正后的系统误差和随机误差均低于校正前。根据van Herk等摆位扩边公式Mptv=2.5∑+0.7σ,计算得出X、Y、Z方向的Mptv值分别为X为0.36 cm Y为0.66 cm Z为0.45 cm。如果每次放射治疗均进行在线图像引导校正,在实际应用中Mptv值为X为0.23 cm Y为0.28 cm Z为0.20 cm。结论通过CBCT对放疗摆位中出现的线性误差和旋转误差进行校正,可以缩小系统误差和随机误差,基于CBCT图像分析的在线校正方法能减少该摆位误差,并有助于确定合适的临床靶区外放。从而缩小CTV-PTV的摆位扩放(Margin),提高放射治疗的精确性,降低周围正常组织剂量受量,保护正常组织,降低副反应。; 刘吉平孙晓江狄小云许亚萍王彬冰陈维军郑远达林清认白雪单国平; 关键词：图像引导放射治疗锥形束CT 胸部肿瘤摆位误差

原发灶姑息性放射治疗在Ⅳ期非小细胞肺癌中的作用研究: [目的]全身系统性化疗是目前Ⅳ期非小细胞肺癌(Non-small cell lungcancer,NSCLC)的标准治疗方案,积极的局部治疗仅改善部分选择性患者的远期生存。本文主要评价原发灶姑息性放射治疗在Ⅳ期非小细胞肺...; 郑远达林清认孙晓江陈建祥许亚萍杜向慧; 关键词：放射治疗剂量原发灶姑息性放射治疗

食管癌淋巴结转移特点及其临床意义: 目的：探讨胸段食管鳞癌淋巴结转移规律及影响淋巴结转移的相关因素,为食管癌手术清扫范围及放疗靶区勾画提供依据. 方法：回顾性分析自2004年1月至2010年12月在浙江省肿瘤医院接受食管癌根治性手术的992例患者...; 应吟吟林钢林清认王准刘金石许亚萍陈奇勋周鑫明毛伟敏; 关键词：食管鳞癌淋巴结转移致病因素

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