林春梅
- 作品数：11 被引量：144H指数：6
- 供职机构：石河子大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 新医改以来我国基层卫生人力发展规模及配置现状研究被引量：63
- 2016年
- 目的了解新医改以来我国基层卫生人力的发展规模及配置现状。方法利用2009—2014年《中国卫生(和计划生育)统计年鉴》数据,研究2009—2014年我国基层卫生人力规模、卫生人力资源配置、学历、职称情况等。结果 2009—2014年我国卫生人员、基层卫生人员呈增长趋势,年平均增长速度分别为5.6%、2.3%;基层卫生人员占比从2009年的40.5%下降到34.6%,下降了5.9个百分点。每万人口基层卫生人员数、基层医生数分别从2009年的23.6、7.0人增加到2014年的25.9、7.8人,每万人口全科医生数从2012年的0.81人增加到2014年的1.26人,医护比从2009年的1∶0.46改善为2014年的1∶0.57。2014年社区卫生服务机构、乡镇卫生院执业(助理)医师中本科及以上学历者占比分别为37.0%、11.9%,较2009年分别增加了6.3、3.1个百分点;执业(助理)医师中高级职称者占比分别为8.4%、2.5%,社区卫生服务机构执业(助理)医师高级职称占比较2009年下降0.2个百分点,乡镇卫生院较2009年增加了0.6个百分点。结论我国基层卫生人力总量不足且增长缓慢、素质不高、配置不合理。建设从全科医生队伍建设和能力提升、基层医务人员薪酬制度完善两方面着手解决这一问题。
- 秦江梅张丽芳林春梅张幸张艳春
- 关键词：基层卫生卫生人力资源分配
- 不同社会医疗保险覆盖人群医疗服务利用公平性分析被引量：6
- 2016年
- 目的:分析城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗覆盖人群门诊和住院服务利用的公平性。方法:利用2014年浙江、江苏、安徽、湖南、青海和内蒙古的家庭健康询问调查数据,采用间接标化法计算不同经济收入人群门诊及住院服务利用的比例及相应的集中指数。结果:城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗覆盖人群的两周就诊次数标化后集中指数分别为0.061、0.021、0.036,显示城镇居民医保人群门诊利用公平性优于新型农村合作医疗和城镇职工医保人群;年住院次数标化后集中指数分别为0.043、0.103、0.071;年住院天数标化后集中指数分别为0.074、0.192、0.133,显示城镇职工医保人群住院服务利用公平性好于新型农村合作医疗和城镇居民医保人群。结论:门诊统筹可提高居民就医的公平性,住院服务利用公平性与医保报销水平、医保制度设计和经济发展水平相关。
- 张幸秦江梅林春梅张丽芳张艳春
- 关键词：城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险
- 我国全科医生及乡村医生签约服务进展及初步效果被引量：18
- 2016年
- 目的:探讨城乡居民全科及乡村医生签约服务现状和效果。方法:利用2014年基层卫生综合改革重点联系点监测数据,采用卡方检验和Logistic回归模型进行分析。结果:被调查居民签约率为38.40%,农村高于城市;城市高血压患者签约率为40.13%,低于农村;城乡糖尿病患者签约率分别为44.07%和47.89%,无统计学差异。在家庭健康档案建档率、获得医务人员主动服务比例、高血压患者血压控制率及糖尿病患者血糖控制率方面,签约家庭均高于未签约家庭。Logistic回归分析显示,签约高血压患者血压控制率是未签约者的1.27倍,签约糖尿病患者血糖控制率是未签约者的1.40倍。结论:签约服务使全科医生职责更明确,服务更主动,慢性病管理更加人性化,加强了慢性病患者对健康的关注、认识和参与,提高了慢性病防治效果。
- 秦江梅林春梅张幸张丽芳张艳春
- 关键词：全科医生乡村医生签约服务慢性非传染性疾病管理率控制率
- 2011—2014年北京市各区县社区全科医生配置差异及公平性研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨2011—2014年北京市各区县社区全科医生配置差异及公平性。方法收集2011—2014年北京市及其16个区县的社区全科医生数、常住人口数,并按不同功能将其划分为首都功能核心区(东城区、西城区)、城市功能拓展区(朝阳区、丰台区、石景山区、海淀区)、城市发展新区(房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区)和生态涵养发展区(门头沟区、怀柔区、平谷区、密云县、延庆县)4类地区。采用最大值/最小值(倍数)、相对差异系数、基尼系数、差别指数分析各区县每万人口社区全科医生配置差异及公平性,并采用泰尔指数进一步分析各地区每万人口社区全科医生配置公平性。结果 2011—2014年北京市每万人口社区全科医生数分别为2.76、2.80、2.80、2.73人。各区县每万人口社区全科医生数的最大值/最小值由2011年的4.03增加到2014年的4.82,相对差异系数由2011年的38.5%增加到2014年的41.7%;基尼系数由2011年的0.161 7增加到2014年的0.178 3;差别指数由2011年的0.111 8增加到2014年的0.123 0;总体泰尔指数由2011年的0.019 3增加到2014年的0.024 0,地区间泰尔指数由2011年的0.007 9增加到2014年的0.011 3,而地区内泰尔指数占总体泰尔指数的比例由2011的59.1%降低到2014年的52.9%,其中城市发展新区泰尔指数占地区内泰尔指数的比例由2011年的78.1%增加到2014年的82.7%。结论北京市社区全科医生配置的总体公平性较好,但各区县社区全科医生配置的不公平性逐年增加,主要是由地区间差距增大引起。另外城市发展新区内部社区全科医生配置的公平性较差。
- 林春梅张幸杨晓倩秦江梅
- 关键词：社区卫生服务全科医生
- 以西部地区为例探讨医疗机构和护理院护理人力资源配置方法被引量：2
- 2015年
- 目的以西部地区为例探讨医疗机构及护理院护理人员需求预测方法，为科学合理配置护理人力资源提供参考依据。方法采用平均发展速度法及科学合理测算医生数的基础上再采用医护比法等2种方法预测医疗机构注册护士数；在科学合理测算护理院床位数的基础上采用床护比法测算护理院护理人员数。结果采用平均发展速度法测算，哈密地区2015年和2020年医疗机构需注册护士1526人和1937人，采用医护比法测算2015年和2020年医疗机构分别需注册护士1461。1652人和1985～2304人；哈密地区2015年护理院需注册护士464人、护理员928人，2020年需注册护士494人、护理员988人。结论在以卫生服务需求法测算医生数基础上，采用医护比测算医疗机构注册护士更符合实际，需增设护理院护理人员的配置，结合地区实际情况合理配置护理人力资源。
- 黄蓉明延飞张幸林春梅秦江梅
- 关键词：护理院注册护士护理员
- 石河子大学学生膳食营养知识态度和行为状况调查
- 2013年
- 目的了解石河子大学学生营养知识、态度和膳食行为习惯的现状,并探讨影响学生营养知识、态度和膳食行为的因素。方法采用自制的大学生营养调查问卷,随机抽取14个学院3 000名大学生进行营养知识、态度及行为问卷调查。采用EpiData 3.02软件建立数据库,并使用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析,经正态性检验,营养知识得分均不符合正态分布,故采用非参数检验。结果石河子大学学生膳食营养知识平均得分(3.40±1.80)分。医学生得分(3.71±1.69)高于非医学生(3.28±1.82),差异有统计学意义(Z=-5.57,P<0.05);女生得分(3.71±1.70)高于男生(3.13±1.83),差异有统计学意义(Z=-8.46,P<0.05);汉族学生得分(3.57±1.77)高于少数民族学生(2.62±1.70),差异有统计学意义(Z=10.73,P<0.05);学过营养相关课程的学生得分(3.82±1.87)高于未学过的学生(3.09±1.67),差异有统计学意义(Z=-9.50,P<0.05)。电视、网络是大学生获取营养相关信息和知识的主要途径。结论大学生营养知识得分不高,不同学院、性别、民族及是否学过营养学知识相关课程是大学生营养知识得分的主要影响因素。
- 马丹林春梅徐上知陈英
- 关键词：大学生营养知识
- 北京市社区慢病患者心脑血管疾病风险预测研究被引量：15
- 2017年
- 目的基于北京市社区慢病患者的危险因素,测算心脑血管疾病患病风险,分析慢病管理的形势与挑战,比较城乡差别,提出加强社区慢病管理的对策。方法根据分层整群抽样原则,于2015年9月分别对北京市西城区1个城市街道和平谷区1个农村乡镇的社区卫生服务中心进行现场调研,纳入两个社区卫生服务中心管理的所有高血压、糖尿病患者7 535例作为研究对象。运用世界卫生组织(WHO)/国际高血压学会(ISH)心脑血管疾病风险预测图对未患心脑血管疾病者未来10年发生心脑血管疾病的风险进行测算。结果回收有效问卷7 215份,有效回收率为95.75%。其中城市3 589例,农村3 626例。未患心脑血管疾病者4 378例,其中城市1 796例,农村2 582例。城市和农村慢病患者年龄、吸烟率、慢病分布、高脂血症患病率、体质指数(BMI)≥23 kg/m2所占比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。未患心脑血管疾病者患心脑血管疾病风险<10%(低风险)、10%~19%(中风险)、20%~29%(高风险)、30%~40%(高风险)和>40%(高风险)分别为2 342例(53.49%)、953例(21.77%)、815例(18.62%)、186例(4.25%)和82例(1.87%)。城市患病风险高于农村,差异有统计学意义(χ~2=171.665,P<0.05)。患者低风险、中风险、高风险和已患心脑血管疾病者分别为2 342例(32.46%)、953例(13.21%)、1 083例(15.01%)和2 837例(39.32%)。城市患者中,已患心脑血管疾病者为1 793例(49.96%)。结论社区卫生服务机构在高危患者管理中发挥着重要作用;社区心脑血管疾病形势严峻,城市任务更艰巨;需强化分级诊疗与分工协作,深化社区慢病管理,提高社区医患双方的风险管理意识。
- 张艳春秦江梅杨晓倩张丽芳林春梅
- 关键词：社区卫生服务慢性病
- 我国西部四省区基层医疗卫生机构效率分析
- 目的： 分析我国西部地区基层医疗卫生机构的技术效率、纯技术效率、规模效率和生产效率，探讨影响基层医疗卫生机构运行效率的因素，为卫生计生行政部门和管理部门提高效率提供循证依据。 方法： 利用内蒙古赤峰红山区和克什克腾...
- 林春梅
- 关键词：基层医疗卫生机构运行效率数据包络分析
- 哈密地区医疗机构和养老机构护理人力调查及预测研究被引量：2
- 2015年
- 目的了解哈密地区护理人力现状,发现其存在的问题,预测2015年和2020年医疗机构和养老机构的护理人员数量,为优化哈密地区护理人力资源配置提供参考。方法本研究数据来源于2001—2013年新疆统计年鉴、2001—2013年新疆生产建设兵团统计年鉴、2007—2013年哈密地区统计年鉴、2013年哈密地区卫生统计年报、2013年卫生计生委卫生发展研究中心对哈密地区的卫生人力普查和居民卫生服务调查。通过卫生人力普查数据,了解哈密地区医疗机构护理人力现状;采用医护比法计算哈密地区2013年护理人员数量的预测值,并将其与实际值比较,分析供需现状;采用医护比法和平均发展速度法计算哈密地区医疗机构2015年和2020年的护理人员数量预测值;采用床护比法计算哈密地区养老机构2015年和2020年的护理人员数量预测值。结果 2013年哈密地区共有注册护士1 380名,其中医疗机构1 329名,占96.3%。大学本科学历的注册护士为113名,占8.5%（113/1 329）;高级职称的注册护士为24名,占1.8%（24/1 329）。2013年哈密地区医疗机构护理人员数量的预测值为1 274名,医疗机构护理人员数量的供需比为1∶0.93。哈密地区医疗机构2015年和2020年护理人员数量预测值分别为1 461~1 652名和1 985~2 304名,按105.0%的平均发展速度,预测医疗机构2015年和2020年需配置的护理人员数量分别为1 543名和1 969名。哈密地区养老机构2015年和2020年的护理人员最低需求配置量为315名和672名;满足需求配置量为1 392名和1 482名。结论哈密地区医疗机构的注册护士基本能满足当前服务需求,但总体专业素质偏低。应加强护理人员专业素质培养,增加养老机构护理人员数量,制定利于护理人力资源配置的政策,优化护理人力资源发展。
- 黄蓉明延飞张幸林春梅秦江梅
- 关键词：养老机构护理人员
- 高血压、糖尿病患者预防和医疗服务利用影响因素分析被引量：20
- 2017年
- 目的分析高血压和糖尿病患者预防服务(规范化管理)、门诊及住院服务利用情况及影响因素。方法利用2014年"基层卫生综合改革重点联系点"需方家庭健康询问调查数据,建立高血压、糖尿病患者分析数据库,分析高血压、糖尿病患者规范化管理、门诊及住院服务利用情况,并进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析。结果共调查≥15岁人口53 337人,其中高血压患者9 607人,糖尿病患者2 640人,规范化管理率分别为80.2%和78.3%,两周就诊率分别为41.3%和57.3%,住院率分别为33.2%和52.7%;多因素logistic回归分析结果显示,高血压和糖尿病患者接受规范化管理的主要影响因素为签约服务、年龄、城乡类型和地区等;门诊服务利用的主要影响因素为参加医疗保险类型、慢性病门诊补偿、文化程度、就业状况、城乡类型和地区等;住院服务利用的主要影响因素为收入水平、慢性病门诊补偿、文化程度、城乡类型和地区。结论签约服务可促进高血压和糖尿病患者接受规范化管理;参加城镇职工医保慢性病患者门诊服务利用率低,住院服务利用率高;慢性病门诊补偿政策能有效促进高血压和糖尿病患者留在门诊,减少住院。
- 杨晓倩秦江梅张丽芳张艳春张幸林春梅
- 关键词：高血压糖尿病医疗服务利用影响因素
