杨栋林 作品数:66 被引量:225 H指数:7 供职机构: 中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所 更多>> 发文基金: 天津市自然科学基金 卫生部卫生公益性行业科研专项 天津市应用基础与前沿技术研究计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 经济管理 更多>>
自体与异基因造血干细胞移植治疗114例成人急性淋巴细胞白血病长期随访分析 被引量:5 2008年 本研究评价自体造血干细胞移植(auto-HSCT)与异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗成人急性淋巴细胞白血病细胞(ALL)的疗效,分析相关预后因素。对114例造血干细胞移植治疗ALL患者的临床资料进行回顾性分析,其中auto-HSCT共70例,allo-HSCT共44例,比较CR1期行auto-HSCT与allo-HSCT患者的移植相关死亡率(transplantation-related-motality,TRM)及长期随访无病活存率(disease-free survival,DFS)、复发率。结果表明:全体患者8年OS和DFS分别是(40.89±5.27)(和(39.50±5.22)(。CR1期行移植患者和移植时为CR2或CR3及复发患者的3年DFS分别为(47.63±5.63)(和(17.65±9.25)((p=0.0034);44例allo-HSCT发生I/II度aGVHD者2年DFS是(62.75±12.30)(,III/IV度aGVHD者6个月DFS为0,无aGVHD者2年DFS是(29.35±9.70)((p=0.005);auto-HSCT后有维持化疗患者与无维持化疗患者3年DFS分别是(55.12±7.89)(和(33.33±11.11)(,二者差别有统计学意义(p=0.0499);在CR1期行auto-HSCT与allo-HSCT患者的5年DFS之间差别无统计学意义。allo-HSCT患者移植后的复发率明显低于auto-HSCT患者,但差别未达到统计学意义;TRM高于auto-HSCT患者,差别有统计学意义(p=0.0313)。诊断时伴有髓系表达和血乳酸脱氢酶(LDH)水平>2倍正常值是预后差的危险因素。结论:成人ALL患者CR1期选择auto-HSCT和allo-HSCT做为巩固治疗手段可以改善ALL患者预后,二者疗效无显著差别;发生I/II度aGVHD的allo-HSCT患者有较高的DFS;auto-HSCT患者移植后维持化疗可以提高疗效。 包宇实 姜尔烈 王玫 王华 黄勇 魏嘉璘 杨栋林 冯四洲 邱录贵 韩明哲关键词:急性淋巴细胞白血病 自体造血干细胞移植 异基因造血干细胞移植 正常和慢性髓系白血病CD34<'+>细胞诱导树突状细胞的研究 目的:树突状细胞(DC)是功能最强的专职抗原递呈细胞,在抗肿瘤免疫中起着重要作用.体外培养扩增大量DC将极大方便DC的基础和临床研究.我们应用不同因子组合体外培养正常和慢性髓系白血病(CML)CD34<'+>细胞,探讨先... 杨栋林关键词:树突状细胞 体外扩增 白血病 髓系 慢性 文献传递 正常和慢性髓系白血病CD34~+细胞诱导树突状细胞的研究 目的: 树突状细胞(DC)是功能最强的专职抗原递呈细胞,在抗肿瘤免疫中起着重要作用。体外培养扩增大量DC将极大方便DC的基础和临床研究。我们应用不同因子组合体外培养正常和慢性髓系白血病(CML)CD34细胞,探讨... 杨栋林关键词:树突状细胞 CD34+细胞 体外扩增 造血干细胞移植治疗Ph+急性淋巴细胞白血病(单中心回顾性分析) 张荣莉 何祎 杨栋林 姜尔烈 魏嘉琳 黄勇 马巧玲 翟卫华 刘欣 张桂新 冯四洲 韩明哲一例NK样T细胞淋巴瘤/白血病——附文献复习 被引量:2 2006年 目的提高对 NK 样 T 细胞淋巴瘤/白血病的认识。方法报道1例 NK 样 T 细胞淋巴瘤/白血病患者,并复习文献,总结该病临床及实验室检查特点。结果患者以发热、皮肤疱疹起病,肿瘤细胞主要分布于皮下小血管周围和血管腔内,免疫表型呈 CD3(+),CD8(+),CD4(-),CD5(-),CD10(-),CD19(-),CD57(-),CD56(+),穿孔素(+)和颗粒酶 B(+),T 细胞受体γ重排阳性。经糖皮质激素治疗一度好转,但很快复发,进展为 NK 样 T 细胞白血病,病程1年,死于多器官功能衰竭。结论 NK 样 T 细胞淋巴瘤/白血病非常少见,具有独特的临床、组织病理学和免疫表型特征,对现有治疗不敏感,预后恶劣。 张凤奎 王慧君 吴玉红 董树旭 李洪强 杨栋林 陈辉树 储榆林关键词:白血病 HLA匹配同胞供者和半倍体供者异基因造血干细胞移植治疗多次输血的重型再生障碍性贫血 被引量:2 2005年 目的研究HLA匹配同胞供者和半倍体供者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗多次输血的重型再生障碍性贫血(SAA)患者的疗效。方法回顾性分析11例多次输血的SAA患者移植疗效与并发症发生率。11例患者中8例接受HLA匹配同胞供者HSCT,3例接受半倍体(母亲)HSCT。供、受者之间HLAA,B,DR抗原全相合者7例,1个位点不相合者3例,3个位点不相合者1例。结果所有11例患者移植后均获得造血重建,其中3例患者发生Ⅰ~Ⅱ度急性移植物抗宿主病(aGVHD),2例发生慢性局限型GVHD,2例发生移植物排斥,1例死亡,1例因自身造血功能恢复而生存;1例患者移植后5个月死于间质性肺炎。中位随访13个月(3~71个月),9例患者生存(包括3例半倍体供者植入HSCT),其中8例患者供体细胞持久植入。结论HLA匹配同胞供者和半倍体供者allo-HSCT是治疗SAA的一种有效方法。 冯四洲 张学军 王玫 杨栋林 王津雨 姜尔烈 刘春 张桂新 潘岭 韩明哲关键词:重型再生障碍性贫血 异基因造血干细胞移植 HLA相合同胞异基因造血干细胞移植治疗慢性髓系白血病第一次慢性期 目的:评价HLA相合同胞异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗慢性髓系白血病(CML)第一次慢性期(CP)的疗效。方法:CML CP患者51例,采用全身照射加环磷酰胺(TBI/Cy)为主或白消安加环磷酰胺(Bu/... 何祎 冯四洲 王玫 魏嘉璘 杨栋林 秦铁军 邱录贵 王志东 黄勇 姜尔烈 刘庆国 周世勇 韩明哲文献传递 骨髓CD34^+细胞体外扩增诱导树突状细胞实验研究 被引量:2 2005年 目的探讨应用不同细胞因子组合方案从骨髓CD34+细胞体外扩增诱导树突状细胞(DC)的可行性及评价不同诱导方案诱导DC的效果。方法免疫磁珠法纯化骨髓CD34+细胞。在有血清条件下应用两步法:SCF+FL+TPO+IL-3扩增2周,然后以GM-CSF+IL-4+TNF-α(GI方案)或GM-CSF+TNF-α(GT方案)诱导DC;或者一步法:SCF+FL+TPO+IL-3+GM-CSF+TNF-α直接作用2周扩增诱导DC。通过相差显微镜、电子显微镜、流式细胞仪分析、异硫氰酸荧光素标记的葡聚糖(FITC-DX)内吞实验检测DC的生物学特性。结果诱导后细胞较0d或诱导前细胞高表达DC相关标记(CD1a、CD80、CD86、CD40、CD54、HLA-DR)。两步法GI方案诱导10d,总细胞扩增倍数、CD1a+DC扩增倍数分别为(198±178)倍和(122±129)倍,与GT方案比较无统计学意义,但诱导细胞CD1a、CD80、CD86的表达明显高于后者。一步法扩增诱导2周时总细胞数扩增(43±16)倍,CD1a+DC数是0d接种细胞的(4±2)倍。结论两步法能从正常CD34+细胞诱导产生大量DC,GI方案优于GT方案。两者扩增效率均优于一步法。 杨栋林 姜尔烈 阎嶂松 黄勇 刘庆国 周征 王玫 冯四洲 韩明哲关键词:树突状细胞 CD34^+细胞 体外扩增 奈西雅预防恶性血液病患者联合化疗所致胃肠反应的临床研究 被引量:2 2001年 目的 :观察奈西雅预防恶性血液病患者联合化疗所致胃肠反应的疗效和安全性 ,并探讨影响其疗效的因素。方法 :随机选取 38例恶性血液病患者 ,于化疗前 15分钟静脉推注奈西雅 0 .3mg或 5 μg/ kg,每日 1次。结果 :奈西雅对食欲、恶心、呕吐改善的有效率分别为 84.2 %~ 92 .0 %、71.0 %~ 92 .0 %、90 .3%~ 10 0 %。不良反应轻 ,主要为便秘 (3例 )、头晕 (1例 )。双药联合组化疗第 2日对食欲缺乏的有效率 (10 0 % ) ,第 1日 12~ 18小时对恶心的有效率(10 0 % )及呕吐的完全控制率 (10 0 % )明显优于多药联合组 (6 9.2 %、6 9.2 %、6 9.2 % )。大于 31岁组化疗第 2、3、4、5、6日 ,奈西雅对食欲缺乏和恶心的完全控制率均明显优于小于或等于 31岁组。结论 :奈西雅能有效预防恶性血液病患者联合化疗所致的胃肠反应 ,不良反应轻 ,是良好的止吐药。每日重复用药不影响奈西雅的疗效 ,而化疗强度和年龄影响奈西雅的疗效。 李泽辉 杨栋林 王建祥 邱录贵 竺晓凡 肖志坚 韩明哲关键词:奈西雅 止吐药 恶性血液病 联合化疗 胃肠反应 他克莫司和环孢素A防治急性移植物抗宿主病的效果比较 被引量:4 2007年 目的比较他克莫司(FK506)和环孢素A(CsA)防治造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的效果。方法根据所用免疫抑制方案的不同,将118例异基因造血干细胞移植患者分为两组,一组移植后采用以FK506为主的方案预防GVHD(FK506组,n=36例),另一组采用以CsA为主的方案预防GVHD(CsA组,n=82例)。观察两组患者aGVHD的发生情况及治疗效果、造血重建情况、存活率、原发病的复发率以及免疫抑制剂的不良反应。结果FK506组和CsA组aGVHD累积发生率分别为(50.0±8.8)%和(50.7±5.6)%(P>0.05),Ⅱ~Ⅳ度aGVHD累积发生率分别为(13.0±6.1)%和(31.0±5.2)%(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ度aGVHD累积发生率分别为(2.8±2.7)%和(12.3±3.7)%(P>0.05)。采用FK506及甲泼尼龙(MP)治疗Ⅰ~Ⅱ度aGVHD的效果优于CsA与MP组合,但差异无统计学意义(P>0.05),而治疗Ⅲ~Ⅳ度aGVHD,FK506与MP组合明显优于CsA与MP组合(P<0.05)。两组在造血重建时间、患者存活率、无原发病的存活率以及原发病复发率等方面的差异均无统计学意义。FK506组16.7%患者血糖升高,而CsA组血糖升高者仅占1.2%。结论FK506可有效预防和治疗异基因造血干细胞移植后的aGVHD,其总体效果优于CsA。 黄勇 姜尔烈 王玫 杨栋林 闫嶂松 刘庆国 魏嘉璘 冯四洲 邱录贵 韩明哲关键词:造血干细胞移植 他克莫司 环孢菌素 移植物抗宿主病