杨文兰
- 作品数：10 被引量：73H指数：6
- 供职机构：上海医科大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- α_1-抗胰蛋白酶临床应用的前景被引量：12
- 1999年
- 蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡在肺气肿、肺囊性纤维化(CF)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和急慢性支气管炎等一些炎症性肺疾病的发病机制中起重要作用。α_1-抗胰蛋白酶(α_1-AT)是下呼吸道中最主要的蛋白酶抑制剂,为了恢复蛋白酶-抗蛋白酶平衡,α_1-AT替代或补充治疗不仅成为先天性α_1-AT缺乏症的主要治疗方法,而且也为其它炎症性肺疾病的治疗开辟了新的途径。本文对α_1-AT治疗的应用前景进行了综述。
- 揭志军杨文兰
- 关键词：气肿肺囊性纤维化NEΑ1-ATARDS
- 脉冲振荡法测定COPD患者静息时呼吸阻抗与运动能力的关系被引量：7
- 1999年
- 目的 探讨ＣＯＰＤ 患者静息时脉冲振荡法（ＩＯＳ） 测得呼吸阻抗指标与最大运动能力的关系。方法 ３０ 例ＣＯＰＤ 患者先用ＩＯＳ法测定呼吸阻抗值（ 包括共振频率Ｆｒｅｓ、总阻抗Ｚ、中央阻抗Ｒｃｅｎｔｌ、周围阻抗Ｒｐｅｒｉ、电阻Ｒ５ 至Ｒ３５ 、电抗Ｘ５ 至Ｘ３５） 后进行自行车增量运动试验，记录最大运动负荷（ Ｗｍａｘ） 、最大氧耗量（Ｖｍａｘ） 、最大ＣＯ２ 排出量（ＶＣＯ２ｍａｘ） 、最大每分通气量（ＶＥｍａｘ）、最大潮气量（ＶＴｍａｘ） 、最大气急指数（ＤＩ）和最低血氧饱和度（ＳａＯ２ｍｉｎ） ，运动过程中进行脉氧、心率、血压和胸腹运动协同性监测。结果 极量运动时ＶＥｍａｘ 与Ｆｒｅｓ 最相关（ｒ ＝ － ０ ．６７） ，其次与Ｒ５ 和Ｒ２０ 差值（Ｒ５ － Ｒ２０） 、Ｘ１５ 、Ｘ２０ 、Ｘ２５ 和Ｘ３５ 显著相关，与Ｚ、Ｒ５ 、Ｒ１０ 、Ｘ５ 和Ｘ１０ 有一定的相关性；ＶＴｍａｘ 与Ｆｒｅｓ 最相关（ｒ＝ － ０ ．６２），其次与Ｘ１５ 、Ｘ２０ 和Ｘ２５ 显著相关，与Ｒ５ 和Ｒ１０ 有一定的相关；ＳａＯ２ｍｉｎ 主要与Ｆｒｅｓ、Ｒ５ 和Ｘ２０ 相关（ｒ 均为０ ．４３） ；极量运动时胸腹呼吸运动总和与潮气量的比值（ＴＣＤ／ＶＴ）与Ｒ１０
- 郭忠良蔡映云梁永杰揭志军杨文兰王美琴
- 关键词：慢性阻塞性肺病脉冲振荡法
- 静脉注射和雾化吸入α_1-抗胰蛋白酶对急性肺损伤兔保护作用的比较被引量：2
- 2000年
- 揭志军蔡映云杨文兰金美玲朱威祝慈芳
- 关键词：急性肺损伤静脉注射雾化吸入Α1-抗胰蛋白酶
- 慢性阻塞性肺病长期家庭氧疗的研究进展被引量：4
- 2000年
- 长期家庭氧疗是慢性阻塞性肺病缓解期患者康复治疗的重要措施,可改善患者生命质量,延长生存时间。本文就家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者生命质量的影响、患者对氧疗的依从性及其影响因素作一综述。
- 杨文兰邓星奇
- 关键词：阻塞性肺疾病家庭氧疗生命保障系统
- 稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动时低氧血症的发生及相关因素被引量：3
- 2000年
- 目的：探讨运动时低氧血症与静息时常规肺功能和血气分析指标、运动后呼吸生理改变及最大运动能力的关系。方法：３０ 例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者，运动前进行肺功能检查和血气分析。应用自行车功率仪进行递增负荷运动试验，运动过程通过呼吸感应性体表描记仪监测胸腹呼吸运动之和与潮气量之比（ＴＣＤ／ＶＴ） 。结果：３０ 例受试者中１４ 例运动时出现低氧血症，其常规肺功能指标和最大运动能力指标均显著低于其余１６例。极量运动时血氧饱和度（ＳａＯ２ｍｉｎ） 与静息时ＰａＣＯ２ 和ＲＶ／ＴＬＣ 显著负相关，与ＦＥＶ１ ％ ｐｒｅｄ 、ＦＶＣ％ ｐｒｅｄ、ＭＶＶ％ ｐｒｅｄ 和ＰａＯ２ 等均有一定的相关性；极量运动时ＳａＯ２ 下降幅度与静息时ＰａＣＯ２ 、ＰａＯ２ 和ＲＶ 显著相关；ＳａＯ２ｍｉｎ与ＴＣＤ／ＶＴ 的变化负相关；ΔＳａＯ２ 与ＶＥｍａｘ 相关；ＳａＯ２ｍｉｎ 和ΔＳａＯ２ 与最大运动能力指标无明显的相关性。结论：ＣＯＰＤ患者运动时可出现低氧血症，肺充气过度和通气功能损害是引起运动时低氧血症的主要因素，运动时诱发的胸腹矛盾呼吸和运动时通气不足对低氧血症的发生有一定的影响；运动时低氧血症与最大运动能力无明显的相关性。
- 郭忠良蔡映云梁永杰杨文兰朱蕾揭志军
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病低氧血症
- 氧疗对中重度慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响被引量：7
- 1999年
- 目的：观察氧疗对中重度慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者运动能力、运动时血氧饱和度和生理指标的影响。方法：选择３０例中重度ＣＯＰＤ患者，应用自行车功率仪分别在吸空气和３０％氧气条件下进行两次增量运动试验。结果：在第一、第二级运动负荷时，氧疗对低氧血症组和无低氧血症组的影响十分接近。但在第三级运动负荷及最大可比负荷时氧疗能降低低氧血症组的ＶＥ、ＶＣＯ２、ＤＩ、ＨＲ、Ｂｏｒｇ评分，而对无低氧血症组则影响不明显。极量运动时氧疗可使低氧血症组总运动时间、最大运动负荷、最大每分氧耗量和运动时最低血氧饱和度均显著提高，但对每分通气量、呼吸频率、潮气量、ＣＯ２排出量、气急指数、心率和ＴＣＤ／ＶＴ等指标均无明显影响。吸氧对无低氧血症组各项指标均无显著影响。结论：氧疗能显著提高运动时低氧血症患者的运动能力和运动时最低血氧饱和度，同时降低相同运动负荷时的每分通气量、ＣＯ２排出量、心率和呼吸困难程度；氧疗对运动时无低氧血症患者能降低初始负荷运动时每分通气量和ＣＯ２排出量，但对最大运动能力无明显的影响。
- 郭忠良蔡映云朱蕾梁永杰顾宇彤杨文兰
- 关键词：阻塞性肺疾病低氧血症氧疗法
- 稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者运动时胸腹矛盾呼吸以及氧疗的作用被引量：5
- 2000年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者运动时胸腹矛盾呼吸的影响因素并观察氧疗对胸腹矛盾呼吸的影响。方法 30例稳定期中重度COPD患者 ,运动前按常规进行肺功能检查和血气分析 ,分别在吸空气和 30 %氧气状态下进行两次递增负荷运动试验 ,通过呼吸感应性体表描记仪监测运动过程中胸腹呼吸量之和与实际潮气量之比 (TCD/VT) ,以了解胸腹呼吸协调性。结果 在吸空气时 30例受试者中有 18例在最大运动过程中TCD/VT>1 2 0。相关分析显示 ,最大运动时TCD/VT 与静息时一秒钟用力呼气容积 (FEV1)、用力肺活量 (FVC)、最大通气量 (MVV)和动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )等通气功能指标显著相关 (r =- 0 6 6 ,- 0 6 3,- 0 5 1和 0 5 1) ,但与一氧化碳弥散量无显著相关性 (r=- 0 33)。氧疗可以使运动时胸腹矛盾呼吸的程度降低或延缓。结论 COPD患者运动时胸腹矛盾呼吸与静息时通气功能损害有关 ,吸入 30
- 郭忠良蔡映云梁永杰杨文兰揭志军
- 关键词：阻塞性肺疾病氧疗法
- α_1抗胰蛋白酶对内毒素致兔急性肺损伤的防护作用被引量：6
- 2000年
- 揭志军杨文兰蔡映云金美玲朱威祝慈芳
- 关键词：急性肺损伤抗胰蛋白酶
- 蛋白酶-抗蛋白酶失衡在内毒素诱发急性肺损伤中的作用被引量：13
- 2000年
- 目的：研究蛋白酶 抗蛋白酶失衡在内毒素诱发急性肺损伤（ＡＬＩ）兔模型中的作用。方法：成年健康新西兰大白兔１６只经麻醉、气管切开插管后给予机械通气。随机分成２组（每组８只）：即内毒素（ＬＰＳ）致ＡＬＩ模型组（ＬＰＳ组）和生理盐水对照组（ＮＳ组）。监测动脉血氧分压（ＰａＯ２ ）、动脉血压（ＢＰ）、外周血白细胞数（ＷＢＣ）、气道峰压（Ｐｐｅａｋ ）、静态总呼吸顺应性（ＴＲＣ）和肺内动静脉分流（Ｑｓ／Ｑｔ）等指标的变化；比较实验８ 小时后血浆α１ 抗胰蛋白酶（α１ ＡＴ）含量和活性、支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中总蛋白（ＴＰ）含量、中性粒细胞弹性蛋白酶（ＮＥ）样活性、α１ ＡＴ活性、白介素 ８（ＩＬ ８）、肿瘤坏死因子 α（ＴＮＦ α）、总磷脂（ＴＰＬ）、饱和磷脂酰胆碱（ＤＳＰＣ）含量及肺湿重与干重比（Ｗ／Ｄ）的差异。结果：与基础值相比，静注ＬＰＳ后ＰａＯ２ 下降，氧合指数＜ ２６．６７ ｋＰａ（１ ｋＰａ＝ ７．５ ｍ ｍ Ｈｇ），ＴＲＣ下降＞ ５０％ ，肺内动静脉分流增加＞ ２５％ ；与ＮＳ组相比，血浆α１ ＡＴ含量增高但活性下降，外周血白细胞减少，而ＢＡＬＦ中ＴＰ含量、ＮＥ样活性、ＩＬ ８ 和ＴＮＦ α浓度增加，α１ ＡＴ活性、ＴＰ?
- 揭志军杨文兰蔡映云金美玲朱威祝慈芳
- 关键词：肺损伤弹性蛋白酶内毒素Α1-AT
- 中性粒细胞弹性蛋白酶在急性肺损伤发病中的作用被引量：19
- 1999年
- 急性肺损伤的发病机制尚不清楚 ,但中性粒细胞在肺部聚集并释放弹性蛋白酶具有重要作用。中性粒细胞弹性蛋白酶能分解内皮细胞外基质 ,增加血管通透性 ,促进血浆蛋白和活性物质的外漏 ,引起非心源性肺水肿。为对抗其活性 ,可采取抗蛋白酶、抗氧化剂以及表面活性物质替代治疗等措施。
- 揭志军杨文兰蔡映云
- 关键词：肺损伤中性粒细胞弹性蛋白酶抗蛋白酶
