杜韵华
- 作品数：22 被引量：89H指数：6
- 供职机构：佛山市第三人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目佛山市卫生局科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 癫痫与偏头痛患者临床相关特点分析被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨癫痫、偏头痛患者共患病及脑电图情况、疗效等相关临床特点。方法:回顾性分析2017年1月至2017年12月神经内科或门诊就诊的偏头痛患者、癫痫患者、癫痫共患偏头痛患者各25例共75例,接受相同的脑电图检查,分析检查结果及根据相关指南治疗并进行疗效评价。结果:脑电图结果异常率在癫痫组为80%,偏头痛组为48%,癫痫共患偏头痛组为84%,3组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);经规范抗癫痫治疗单纯癫痫组患者治疗有效率为88%,癫痫共患偏头痛患者有效率为68%,单纯癫痫组治疗有效率高于癫痫共患偏头痛组(P<0.05);按中国偏头痛指南规范治疗单纯偏头痛患者头痛治疗有效率为84%,癫痫共患偏头痛患者治疗有效率为56%,癫痫共患偏头痛组患者治疗有效率低于单纯偏头痛组(P<0.05)。结论:脑电图检查用于偏头痛、癫痫和癫痫共患偏头痛诊断中有一定临床价值,癫痫共患偏头痛患者癫痫控制及头痛控制有效率较差,有一定临床指导价值。
- 郭丽冰聂文静杜韵华吴伟博卢惠娴
- 关键词：脑电图检查偏头痛癫痫
- S100β、Hcy对阿尔茨海默病诊断及病情评估的价值被引量：7
- 2021年
- 目的探讨星形胶质源性蛋白(S100β)、同型半胱氨酸(Hcy)对阿尔茨海默病(AD)诊断及病情评估的价值。方法选取本院2018年6月至2020年12月96例AD患者作为观察组,另选取同期健康体检者48例作为对照组。比较两组血清S100β、Hcy水平,评价血清S100β、Hcy对AD的诊断价值,观察组根据临床痴呆评定量表(CDR)分轻度、中度、重度,对比不同病情患者血清S100β、Hcy、认知功能(MMSE)评分、精神行为(BEHAVE-AD)评分,分析血清S100β、Hcy与MMSE、BEHAVE-AD评分及病情程度间关系。结果观察组血清S100β、Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清S100β与Hcy呈正相关(r=0.585,P<0.05);血清S100β、Hcy联合诊断AD的AUC为0.905;随病情加重血清S100β、Hcy、BEHAVE-AD评分升高,MMSE评分降低,血清S100β(r=-0.775、0.736,P<0.001)、Hcy(r=-0.682、0.728,P<0.001)与MMSE评分呈负相关,与BEHAVE-AD评分呈正相关(P<0.05);多元线性回归校正MMSE、BEHAVE-AD评分等其他因素,血清S100β、Hcy仍与AD病情程度相关(P<0.05)。结论血清S100β、Hcy水平变化与AD发生发展成独立显著相关,二者联合检测为临床完善AD诊断机制提供参考。
- 杜韵华刘军郭丽冰许伟杰游青青
- 关键词：同型半胱氨酸阿尔茨海默病
- 强化心理护理对癫痫患儿治疗依从性及不良情绪的影响分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析强化心理护理对癫痫患儿治疗依从性及不良情绪的影响。方法选择2018年5月-2019年5月本院收治的癫痫患者98例作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,每组各49例。对照组采用传统护理,观察组采用强化心理护理,对比两组治疗依从性,随访3个月,对比QOLIE-31评分。结果观察组治疗依从性、出院3个月后QOLIE-31评分明显比对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论强化心理护理可显著提高癫痫患者依从性,调节心理状态,值得借鉴。
- 伍丽华杜韵华吴秀婷
- 关键词：强化心理护理癫痫治疗依从性不良情绪
- 传统与新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的一年保留率比较被引量：15
- 2013年
- 目的比较一线的传统与新型的抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的保留率,为癫痫患者维持治疗的药物选择提供依据。方法通过门诊随诊对269例新诊断的癫痫患者按发作类型随机给予苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平单药治疗,比较它们的一年保留率,并详细记录停药原因。结果一年保留率统计,传统的抗癫痫药物分别为苯妥英钠63.5%、丙戊酸钠67.3%、卡马西平68.6%,新型的抗癫痫药物分别为拉莫三嗪88.5%、托吡酯74.5%、奥卡西平75%,传统与新型抗癫痫药物的一年保留率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在停药的原因方面,传统抗癫痫药物(52.5%)比新型抗癫痫药物(26.7%)更容易因为药物副作用而停药,两者比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论新型抗癫痫药物治疗新诊断癫痫患者的一年保留率较传统的抗癫痫药物高,提示对于新诊断癫痫患者应优先选择新型的抗癫痫药物作为单药治疗。
- 郭丽冰吴志刚李济田卢惠娴杜韵华吴伟博
- 关键词：保留率癫痫传统抗癫痫药物新型抗癫痫药物
- 奥卡西平与丙戊酸钠对癫痫患者甲状腺激素与性激素水平的影响探讨被引量：4
- 2020年
- 目的探讨奥卡西平与丙戊酸钠(VPA)对癫痫患者甲状腺激素与性激素水平的影响。方法82例癫痫患者,按照不同治疗方法分为研究组(38例)和对照组(44例)。研究组接受奥卡西平治疗,对照组接受丙戊酸钠治疗。比较两组治疗前后甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]与性激素[睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)]水平变化,两组治疗前后男性及女性患者甲状腺激素与性激素水平变化。结果治疗后,两组TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PRL、T均较治疗前升高,且研究组(21.87±6.81)、(15.79±4.24)μmol/L高于对照组的(19.62±2.42)、(12.03±2.95)μmol/L;E2较治疗前降低,且研究组(33.58±6.23)mg/L低于对照组的(37.14±4.09)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组男性患者TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PRL、T均较治疗前升高,且研究组高于对照组;E2较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组女性患者TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PRL、T均较治疗前升高,且研究组高于对照组;E2较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥卡西平与丙戊酸钠对甲状腺素水平均影响不大,均会对性激素水平造成影响,在临床疗效相当的情况下,奥卡西平较丙戊酸钠更适合男性癫痫患者。
- 杜韵华郭丽冰吴伟博赵长江游青青李崇勇
- 关键词：奥卡西平丙戊酸钠癫痫甲状腺激素性激素
- 自身免疫性脑炎患者认知及精神障碍现状调查及预后分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析自身免疫性脑炎(AE)患者的认知及精神障碍情况及预后。方法回顾性分析90例患者的临床资料,包括抗体类型、临床症状、MMSE诊断结果、治疗结果、随访复发率等。结果 90例患者以抗NMDA抗体的阳性率最高,达90%(81/90)。常见临床三大表现精神障碍、认知功能障碍、癫痫发作中仅9例(10%)患者为单一障碍,66例(73.33%)患者合并2种障碍,15例(16.67%)患者同时兼具3种障碍。90例患者中,经MMSE判定符合明显认知障碍共69例(76.67%),临床诊断60例(66.67%),差异无统计学意义(χ2=2.216,P=0.137)。患者认知障碍明显改善。出现癫痫者均遗留癫痫,发作频率约1~2次/月。抗LG1抗体与抗CASPR2抗体患者首发症状均存在癫痫,治疗后的发作频率约4次/月。54例出现认知功能障碍的患者均遗留不同程度认知功能损害。随访期间共24例患者复发,复发率26.67%(24/90)。其中老年患者复发率为60%(9/15),未成年患者50%(6/12),青中年患者14.29%(9/63)。青中年患者复发率显著低于老年患者(连续校正χ2=11.809,P=0.001)与未成年患者(连续校正χ2=5.959,P=0.015)。结论 AE患者主要表现为精神行为异常、癫痫与认知障碍,在抗体检测基础上结合特异性临床表现有利于早期诊断,免疫治疗方案对于抗NMDA抗体阳性的患者收效良好。
- 郭丽冰吴伟博吴嘉颖聂文静卢惠娴杜韵华周铨钟水生
- 成人癫痫的主客观睡眠质量分析被引量：2
- 2021年
- 目的研究成人癫痫的主客观睡眠质量。方法选取2017年6月至2020年5月佛山市第三人民医院神经内科收治的32例成人癫痫患者(癫痫组)进行研究,另选同期门诊健康体检者32例作为对照组,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价两组受检者的主观睡眠质量,采用多导睡眠图(PSG)评价其客观睡眠质量。结果癫痫组和对照组受检者的PSQI总分[(6.17±0.94)分vs(4.38±0.65)分]、主观睡眠潜伏期[(39.19±5.81)min vs(30.54±4.03)min]、主观睡眠时间[(438.09±68.73)min vs(492.08±77.56)min]、主观睡眠效率[(80.01±5.04)%vs(86.19±5.73)%]比较差异均有统计学意义(P<0.05);癫痫组和对照组受检者的客观睡眠时间[(486.93±78.06)min vs(528.97±83.04)min]、客观睡眠潜伏期[(31.98±6.04)min vs(26.06±4.02)min]、客观睡眠效率[(82.77±5.04)%vs(89.01±3.04)%]、客观觉醒次数[(7.87±0.68)次/晚vs(4.92±0.45)次/晚]、睡眠分期N1[(59.81±8.13)min vs(36.77±5.06)min]、睡眠分期N2[(65.17±9.01)min vs(58.33±6.55)min]、快速眼动睡眠潜伏期[(88.11±17.04)min vs(76.04±13.22)min]、睡眠分期N3+N4[(20.48±2.03)min vs(24.79±2.69)min]、快速眼动睡眠期[(82.18±14.03)min vs(102.79±11.64)min]、快速眼动睡眠期比例[(17.04±1.25)%vs(19.74±1.16)%]、快速眼动睡眠潜伏期[(88.11±17.04)min vs(76.04±13.22)min]比较差异均有统计学意义(P<0.05);癫痫组和对照组受检者的主客观睡眠时间差值[(48.84±6.84)min vs(36.89±3.73)min]、主客观睡眠潜伏期差值[(7.21±0.91)min vs(4.48±0.67)min]比较,癫痫组明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);癫痫组患者的主客观睡眠效率差值为(2.76±0.39)%,与对照组的(2.82±0.35)%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人癫痫患者较正常人群更容易发生睡眠障碍,且癫痫患者的主客观睡眠质量之间存在明显差异,PGS监测能有效检测出癫痫患者睡眠生理指标的紊乱。
- 吴伟博郭丽冰杜韵华
- 关键词：成人癫痫主观睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数量表多导睡眠图
- 喹硫平与奥氮平治疗癫痫性精神障碍的对照研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨喹硫平与奥氮平治疗癫痫性精神障碍的效果及安全性,为癫痫性精神障碍的治疗提供参考。方法选取2015年1月-2018年1月佛山市第三人民医院收治的符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)诊断标准的癫痫性精神障碍患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。观察组给予喹硫平治疗,对照组给予奥氮平治疗;疗程均为6周。于治疗前和治疗后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)与副反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果治疗6周后,两组PANSS总评分及各分量表评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.01);观察组PANSS总评分及各分量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.75~11.43,P均<0.01);两组总有效率比较差异无统计学意义(χ~2=0.22,P=0.637);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.68,P<0.05)。结论喹硫平与奥氮平均能改善癫痫性精神障碍患者的精神症状,但喹硫平疗效优于奥氮平且安全性更好。
- 杜韵华傅礼洪吴伟博赵长江朱新进陈文胜李崇勇曾庆霜
- 关键词：喹硫平奥氮平癫痫所致精神障碍
- 自身免疫性脑炎相关认知和癫痫精神障碍临床研究被引量：10
- 2020年
- 目的评估自身免疫性脑炎(AE)患者相关临床疾病特点,增强对该病的认识。方法对2016年1月至2017年12月期间在佛山市第三人民医院诊断为AE患者的临床特点、实验室检查、影像学检查、脑电图检查、简明智能量表(MMSE)、简明精神病评定量表(BPRS)评分以及治疗和预后进行分析。结果抗NMDAR脑炎患者27例,抗LGI1脑炎患者1例,抗CASPR2脑炎患者2例。以癫痫为主要表现者2例(抗NMDAR脑炎患者),以精神障碍为主要表现者1例(抗NMDAR脑炎患者),以精神障碍/癫痫为主要表现者9例(抗NMDAR脑炎患者8例,抗CASPR2脑炎患者1例),以精神障碍/认知功能障碍为主要表现者13例(抗NMDAR脑炎患者),以精神障碍/癫痫/认知功能障碍为主要表现者5例(抗NMDAR脑炎患者3例,抗CASPR2脑炎患者1例,抗LGI1脑炎患者1例)。14例患者头颅MRI检查异常。24例脑电图检查异常。简明智能量表平均分为18.87±4.93,阳性率76.6%。简明精神病评定量表阳性率83.3%,单因素方差分析显示,BPRS各因子之间比较差异有统计学意义,而且以焦虑抑郁、思维障碍分值较高。24例患者使用AEDs联合免疫球蛋白治疗,6例患者合并免疫抑制剂治疗。治疗后症状明显缓解的患者28例,其中26例症状完全缓解,2例症状部分缓解。结论AE以精神障碍、癫痫发作和认知功能障碍为主要特点,患者症状表现、头颅影像学、脑电图特点、简明智能量表和简明精神病评定量表评分都有独特的特点。对于该病,早期诊断并选择合适的药物及早治疗,可有效改善患者预后。
- 郭丽冰吴伟博吴嘉颖聂文静卢惠娴杜韵华周铨钟水生
- 关键词：癫痫简明精神病评定量表
- 传统抗癫痫药物与新型抗癫痫药物对认知功能的影响被引量：9
- 2013年
- 目的评价传统抗癫痫药物代表丙戊酸钠与新型抗癫痫药物代表对癫痫患者认知功能的影响。方法将80例癫痫患者随机分为丙戊酸钠组与拉莫三嗪组,利用韦氏智能测定,分别于治疗前及用药6个月后对患者认知功能进行统计分析。结果两组癫痫患者用药前语言智商(VIQ)操作智商(PIQ)总智商(FIQ)分值无明显差异;在用药6个月,丙戊酸钠组,语言智商(VIQ)操作智商(PIQ)总智商(FIQ)分值明显下降,而拉莫三嗪无明显变化,两组结果具有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠对患者认知功能有影响,而拉莫三嗪对患者认知功能无明显影响。
- 杜韵华郭丽冰李济田
- 关键词：癫痫拉莫三嗪丙戊酸钠
