李雨
- 作品数：7 被引量：64H指数：6
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
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- 动态系统健康教育对脑梗死日常生活能力的影响被引量：6
- 2011年
- 目的探讨动态系统健康教育对脑梗死患者日常生活能力的改善作用。方法将97例脑梗死患者随机分为对照组、观察组,对照组给予常规治疗、护理,观察组在常规治疗、护理的基础上给予动态系统健康教育,评价两组患者6个月后的神经功能恢复情况。结果观察组的日常生活能力评分明显高于对照组,其差异有统计学意义。结论对脑梗死患者采取动态系统健康教育有助于改善患者日常生活能力。
- 张旋李雨臧丽丽陈世霞
- 关键词：健康教育日常生活活动
- 系统性红斑狼疮伴肠系膜血管炎、假性肠梗阻被引量：7
- 2015年
- 目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)累及肠系膜血管的临床特征,并提出防范误诊的措施。方法对我院收治的SLE伴肠损害1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因右下腹疼痛2 d入我院。经腹部超声、X线平片及CT检查诊断为肠梗阻并行手术治疗,术中见小肠成节段性肠壁增厚,术后仍有腹痛,查ANA(+),抗ds DNA、抗SSA、抗SSB均(+),补体C3降低,明确诊断为SLE伴肠系膜血管炎、假性肠梗阻,予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后病情很快缓解。因患有甲状腺功能亢进症8年,长期规律服用甲巯咪唑,考虑有药物性狼疮的可能。结论有长期口服抗甲状腺药物史者,出现不明原因的肠系膜血管炎、肠梗阻,要警惕药物性狼疮。
- 黄鹤田昭涛崔云亮李雨
- 关键词：系统性红斑狼疮并发症肠系膜血管炎假性肠梗阻
- 全身炎症反应综合征治疗概况被引量：3
- 2013年
- 全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS）是指因感染或非感染性因素（创伤、大手术、心肺复苏等）的打击所致的机体高代谢（高耗氧量、氧耗与氧供出现病理性依赖、高血糖、蛋白质分解代谢增加,出现负氮平衡及高乳酸血症）、高动力循环（高心排出量、低外周阻力）及过度的免疫反应。是多种细胞因子及炎症介质失控性释放的一种状态。
- 李雨张旋
- 关键词：全身炎症反应综合征
- 俯卧位机械通气治疗肺内外源性急性呼吸窘迫综合征的比较研究被引量：12
- 2015年
- 目的:探讨俯卧位机械通气对肺内外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗作用。方法:选取60例ARDS患者,按ARDS病因不同分为肺内源性ARDS组(ARDSp)和肺外源性ARDS组(ARDSexp),每组30例。两组患者均早期予以俯卧位机械通气治疗,记录仰卧位及俯卧位2 h,4 h和6 h的动脉血氧分压(Pa O2),吸入氧浓度(Fi O2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、胸肺顺应性(Cst)以及气道阻力(Raw),并采用澳大利亚USCOM监护仪进行连续心功能监测。结果:通气2 h时,ARDSexp组Pa O2/Fi O2即较通气前显著升高,4 h达峰值;且ARDSexp组通气3 h内Pa O2/Fi O2较其他时间点及ARDSp组显著增高,其余组间则差异无统计学意义。ARDSp组和ARDSexp组通气4 h时Pa O2/Fi O2均较相应仰卧位显著增高。ARDSp组通气4 h时Raw较通气前显著降低,且明显低于其他时间点。结论:无论是ARDSp组还是ARDSexp组俯卧位机械通气均能显著改善氧合等指标,同时对患者血流动力学各项指标影响很小,是患者早期支持治疗的重要而有效的手段。
- 黄鹤李雨田昭涛
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气氧合
- 查尔森合并症指数联合序贯器官衰竭评分预测脓毒症患者的死亡风险被引量：18
- 2014年
- 目的应用查尔森合并症指数（wIc）联合序贯器官衰竭评分（SOFA）预测重症监护病房（ICU）内脓毒症患者28d死亡的风险。方法回顾性分析2011年10月至2013年2月人住上海长征医院急救科ICU和济南军区总医院重症医学科的成年严重脓毒症／脓毒性休克患者的临床资料。记录其致病因素、既往病史、是否为严重脓毒症；计算入院时年龄评分和WIC评分、人院后24h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和SOFA评分。采用单因素和多因素logistic回归分析，并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）预测患者的预后。结果共310例患者入组，存活223例（71．9％），死亡87例（28．1％）。单因素分析显示，死亡组与存活组的年龄评分、WIC评分、APACHE1I评分、SOFA评分、慢性心功能不全、2型糖尿病、脑血管疾病、肿瘤、多发伤、肺部感染、是否为严重脓毒症11个变量均P〈0．2。将上述11个变量纳入多因素logistic回归方程1并保存方程的预测概率，分析显示：年龄评分[优势比（OR）=1．228，95％可信区间（95％CI）为1．027．1．468，P=0．024]、wIC评分（OR=1．441，95％CI为1．067—1．947，P=0．017）、APACHEII评分（OR=1．090，95％CI为1．021-1．164，P=0．010）、SOFA评分（OR=1．308，95％CI为1．158—1．478，P=0．000）、是否为严重脓毒症（OR=O．206，95％CI为0．100—0．424，P=0．000）5个变量与脓毒症患者28d预后独立相关，其影响力由大到小依次为SOFA评分（wa18=18．554）、是否为严重脓毒症（Wats=18．369）、APACHE11评分（Wals=6．725）、WIC评分（Wals=5．662）、年龄评分（Wals=5．067）。将年龄评分、WIC评分、SOFA评分3个变量纳入多因素logistic回归方程2并保存方程的预测概率，分析显示：年龄评分（OR=1．330，95％CI为1．145。1．546，P=0．000）、wIC评分（OR：1．496，95％CI为1．145～1．546
- 崔云亮李雨张树柳李慧丽陈德昌林兆奋田昭涛
- 关键词：脓毒预后
- 短肽型营养制剂对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响被引量：10
- 2011年
- 目的观察短肽型营养制剂对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响。方法将32例急性重症胰腺炎患者随机分为两组：治疗组（16例）、对照组（16例）。两组患者治疗过程中监测其血浆D-乳酸水平、尿乳果糖／甘露醇（L／M）值，观察重症胰腺炎患者ARDS、MODS发生率的情况。两组均给予常规治疗，治疗组在此基础上联合短肽型营养制剂（百普素）治疗，分别观察两组患者治疗后第7、14天D-乳酸水平、L／M值的变化。结果治疗第7、14天后，治疗组较对照组D-乳酸水平均明显降低（P〈0．05）；治疗14d后，较对照组尿L／M水平明显降低（P〈0．05）。治疗组ARDS及MODS发生率较对照组均有明显降低（P〈0．05）。结论短肽型营养制剂百普素能改善重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能，降低肠道细菌、内毒素移位，并能降低重症急性胰腺炎患者ARDS、MODS的发生率。
- 黄鹤田昭涛李雨
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 生大黄治疗脓毒血症胃肠功能障碍63例被引量：8
- 2012年
- 目的:观察生大黄治疗脓毒血症胃肠功能障碍的疗效。方法:将125例患者随机分为治疗组63例、对照组62例。对照组常规胃肠减压,口服西沙比利10 mg,每日3次,连续3～7 d。治疗组在对照组的基础上给予生大黄10 g胃管内注入,每日3次,连续3～5 d,观察胃肠功能障碍改善程度及器官功能障碍综合征(MODS)发生情况。结果:总有效率治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组存活患者胃肠功能障碍持续时间明显缩短;MODS发生率、病死率降低(P<0.05)。结论:生大黄治疗脓毒血症患者胃肠功能障碍疗效确切。
- 黄鹤田昭涛李雨
- 关键词：脓毒血症胃肠功能障碍生大黄
