李莉
- 作品数：5 被引量：6H指数：1
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：湖南省教育厅科研基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声造影及MRI对非肿块型DCIS临床特征及预后的诊断效能分析被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨超声造影及MRI对非肿块型乳腺导管原位癌(Ductal Carcinoma in Situ,DCIS)临床特征及预后的诊断效能。方法 选取2021年1月至2023年11月于我院行超声造影及MRI检查的100例非肿块型DCIS患者,观察并记录超声造影及MRI诊断准确率,以及其评分与临床特征及预后的关系。结果 100例患者中,超声造影检测出非肿块型DCIS83例,准确率为83.00%(83/100),MRI检测出86例,准确率为86.00%(86/100),超声造影联合MRI检测出93例,准确率为93%(93/100)。非肿块型DCIS患者病理类型、淋巴结转移、组织学分级、细胞核分级的超声评分组间有明显差异(P<0.05);非肿块型DCIS患者病理类型、淋巴结转移、组织学分级、细胞核分级的MRI评分组间有明显差异(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组超声造影评分及MRI评分显著升高,组间具有统计学差异(P<0.05);超声造影检测非肿块型DCIS的曲线下面积为0.790,MRI为0.834,两者联合为0.919。结论 超声造影及MRI对非肿块型DCIS临床特征及预后具有诊断价值,且联合诊断价值更高,可用于非肿块型DCIS临床特征的鉴别诊断及预后评估。
- 刘芳周梦红易熙袁博欧晓霞李莉
- 关键词：超声造影MRI预后
- 非肿块型DCIS影像学特点与临床病理特征及分子分型的相关性分析
- 2024年
- 目的:探讨非肿块型乳腺导管内原位癌(DCIS)影像学特点,并分析影像学特点与临床病理特征及分子分型关系。方法:选取2020年6月至2021年6月在我院接受手术治疗的100例非肿块型DCIS患者作为研究对象,进行超声影像分分型,分别为Ⅰ型31例,Ⅱ型15例、Ⅲ型43例及Ⅳ型11例。免疫组化检测病理组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)及Ki-67阳性表达;按照St.Gallen标准对患者进行Luminal A型及Luminal B型分子分型。结果:Ⅰ型:导管出现增粗,行走迂曲且管腔内出现低回声;Ⅱ型:乳腺内呈现片状的低回声区域,边界模糊;Ⅲ型:乳腺内呈现片状的低回声区域,可见分布不匀的点状强回声;Ⅳ型:乳腺内腺体及导管分布混乱,结构扭曲;Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型非肿块型DCIS患者临床病理资料年龄、肿瘤直径、月经状态、病灶部分、临床症状均无统计学差异(P>0.05),随着超声分型级别的升高细胞核分级也随之升高(P<0.05);Ⅰ型、Ⅱ型患者HER2阳性表达差异无统计学意义(P>0.05),与Ⅰ型相比,Ⅲ型及Ⅳ型的HER2阳性表达升高(P<0.05);与Ⅱ型相比,Ⅲ型的HER2阳性表达升高,但与Ⅳ型差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ型与Ⅳ型的HER2阳性表达组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ型相比,Ⅲ型患者Luminal A型、Luminal B型分型分布升高(P<0.05),与Ⅰ型相比,Ⅳ型患者Luminal B型分型分布升高(P<0.05),Luminal A型差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非肿块型DCIS患者超声主要为钙化型,认为结构紊乱型患者细胞核分级较高,且HER2阳性表达较多,Luminal A型占比降低,Luminal B型占比升高。
- 刘芳周梦红王海娟袁博欧晓霞李莉
- 关键词：临床病理
- 人工智能超声辅助诊断系统联合血清miR-211鉴别诊断甲状腺结节的临床价值
- 2023年
- 目的探讨人工智能超声辅助诊断系统(以下简称AI超声系统)联合血清miR-211鉴别诊断良恶性甲状腺结节的临床应用价值。方法选取我院经病理证实的甲状腺结节患者203例(良性146例,恶性57例,均为单发),术前均先行AI超声系统检查评估结节良恶性,再分别由1名高年资超声医师和1名低年资超声医师评估结节良恶性;检测并比较良恶性甲状腺结节血清miR-211的差异。分析AI超声系统及不同年资超声医师诊断结果与病理结果的一致性,计算并比较其诊断效能。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-211鉴别良恶性甲状腺结节的诊断效能,比较AI超声系统联合血清miR-211与其单独应用的诊断效能。结果AI超声系统诊断良性结节119例,恶性结节84例,与病理结果的一致性一般(Kappa=0.627,P<0.01),其准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.76%、92.98%、78.77%、63.10%、96.64%;高年资超声医师诊断恶性结节124例,恶性结节79例,与病理结果的一致性一般(Kappa=0.607,P<0.01),其准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.27%、87.72%、80.13%、63.29%、94.35%;低年资超声医师诊断良性结节105例,恶性结节98例,与病理结果的一致性较差(Kappa=0.470,P<0.01),其准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别73.89%、89.47%、67.81%、52.04%、94.29%。三者诊断准确率、特异度比较差异均有统计学意义(均P<0.05);其中AI超声系统和高年资超声医师诊断准确率、特异度均高于低年资超声医师(均P<0.05)。恶性结节血清miR-211高于良性结节,差异有统计学意义(Z=7.807,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-211鉴别诊断良恶性甲状腺结节的曲线下面积为0.853,诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.24%、89.47%、82.19%、66.23%、95.24%。AI超声系统联合血清miR-211鉴别诊断良恶�
- 李莉向丽丽庹菲刘芳
- 百合地黄汤多糖提取工艺优化及抗焦虑抑郁药效评价被引量：5
- 2023年
- 目的 优化百合地黄汤多糖提取工艺并初步评价其抗焦虑抑郁药效。方法 在Plackett-Burman实验基础上,以多糖得率与多糖含量的综合评分为评价指标,提取时间、加水量、醇沉浓度为考察因素,结合Box-Behnken响应面法优化百合地黄汤多糖提取工艺并验证。将40只ICR小鼠分为对照组、文法拉辛组[阳性对照,13.5 mg/(kg·d)]和百合地黄汤多糖高、低剂量组[5.28、2.64g/(kg·d),以生药量计],每组10只(雌雄各半)。药物组小鼠灌胃相应药液,对照组小鼠灌胃水10 mL/kg,每天1次,连续7 d。采用高架十字迷宫实验、旷场实验、强迫游泳实验、悬尾实验评价最优工艺所制提取物对小鼠焦虑抑郁样行为的改善情况,并采用酶联免疫吸附测定法检测其对小鼠脑组织中神经递质水平的影响。结果 百合地黄汤多糖的最优提取工艺为加25倍量水,提取1.5 h,醇沉浓度70%。3次验证实验的多糖得率、多糖含量平均值分别为33.10%、0.62 mg/mg,与预测值(36.14%、0.65 mg/mg)的相对偏差分别为8.40%、4.62%(RSD<2%,n=3)。所得百合地黄汤多糖提取物能显著增加小鼠进入开放臂的次数比例及开放臂停留时间比例、自主活动总距离及中心区域活动距离,并显著缩短其强迫游泳实验、悬尾实验不动时间(P<0.05或P<0.01);可显著升高小鼠脑组织中5-羟色胺、去甲肾上腺素(百合地黄汤多糖低剂量组除外)、γ氨基丁酸水平,并显著降低谷氨酸(百合地黄汤多糖低剂量组除外)水平(P<0.05或P<0.01)。结论 优化的百合地黄汤多糖提取工艺稳定、可行;所得多糖提取物具有明显的体内抗焦虑抑郁作用。
- 唐林赵洪庆杨蕙刘检何怡然李莉张水寒
- 关键词：百合地黄汤多糖PLACKETT-BURMAN设计抗焦虑
- 心脏超声参数对AECOPD呼吸衰竭机械通气撤机及预后的关系
- 2023年
- 目的分析心脏超声参数与慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并发呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的关系。方法选2020年4月至2023年4月于湖南中医药大学第一附属医院接受有创机械通气治疗的AECOPD并发呼吸衰竭患者64例,收集患者的病历资料,于撤机前行心肺超声检查,根据撤机结局分撤机成功为对照组和撤机失败为观察组,寻找撤机失败的危险因素,分析心脏超声参数对撤机结局的预测。结果64例患者中撤机成功45例(70.31%),撤机失败19例(29.69%)。观察组和对照组的浅快呼吸指数分别为(92.31±7.81)vs.(78.26±9.63)次/min/L、肺部超声评分分别为(19.28±3.31)vs.(17.15±3.04)分、舒张早期左房室瓣血流速度/左房室瓣环速度(V1/V3)分别为(10.29±1.58)vs.(8.16±1.39),观察组高于对照组(P<0.05)。浅快呼吸指数(OR=3.518,95%CI:1.671~7.409)、肺部超声评分(OR=3.688,95%CI:1.751~7.766)、V1/V3(OR=3.651,95%CI:1.734~7.689)为AECOPD并发呼吸衰竭患者撤机失败的影响因素(P<0.05)。心脏超声参数预测AECOPD并发呼吸衰竭患者撤机失败的灵敏度为0.813、特异度为0.771、曲线下面积为0.844。结论心脏超声参数对AECOPD并发呼吸衰竭患者的撤机结局相关,舒张早期左房室瓣血流速度与左房室瓣环速度比值升高可增加撤机失败风险。
- 李莉向丽丽庹菲
- 关键词：慢性阻塞性呼吸衰竭
