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急性A型主动脉夹层患者术后谵妄的危险因素被引量：15: 2022年; 目的分析急性A型主动脉夹层(AAD)患者发生术后谵妄(POD)的相关危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月术后入ICU监护治疗的AAD手术患者110例,男74例,女36例,年龄≥18岁。根据术后5 d内是否发生POD将患者分为两组:POD组和非POD组。POD的评估采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)进行。收集患者围术期指标,采用单因素Logistic回归分析AAD手术患者发生POD的相关因素,多因素Logistic回归分析AAD手术患者发生POD的独立危险因素。结果有32例(29.1%)患者发生POD。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、酗酒史、术前ALT、术后当天急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入ICU 6 h内MAP、入ICU 6 h内局部脑氧饱和度(SctO_(2))是AAD手术患者发生POD的相关因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄增大(每增大1岁,OR=1.240,95%CI 1.062~1.267,P=0.036)、酗酒史(OR=1.106,95%CI 0.927~1.270,P=0.042)、入ICU 6 h内MAP(<65 mmHg,OR=1.326,95%CI 0.863~1.974,P=0.016)和入ICU 6 h内SctO_(2)(≤50%,OR=1.182,95%CI 1.021~1.356,P=0.022)是AAD手术患者发生POD的独立危险因素。与非POD组比较,POD组ICU内AKI、MODS发生率明显升高,ICU停留时间明显延长(P<0.05)。两组术后大出血发生率、术后5 d内再次手术率、ICU内脑血管意外发生率、住院期间死亡率差异无统计学意义。结论年龄增大、酗酒史、术后早期低血压和低SctO_(2)是AAD手术患者发生POD的独立危险因素。; 牛永胜李莉魏海燕黄福华章淬; 关键词：急性A型主动脉夹层术后谵妄脑氧饱和度

17β-雌二醇对大鼠蛛网膜下腔出血后迟发型脑血管痉挛的作用被引量：3: 2012年; 目的研究17β-雌二醇(E2)对蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发型脑血管痉挛(DCV)的抑制作用。方法雄性Wistar大鼠50只随机分为5组:①空白组,②假穿刺组,③SAH组,④SAH+E2组,⑤SAH+安慰剂组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中内皮素-1(ET-1)含量,末端脱氧核苷酸转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法(TUNEL)检测颞叶神经元凋亡情况,通过测定基底动脉血管横截面积判断脑血管痉挛情况。结果实验结果显示SAH后7 d SAH+E2组基底动脉横截面积与SAH组和SAH+安慰剂组相比明显变大(P<0.01);与SAH组和SAH+安慰剂组相比,SAH+E2组血浆ET-1浓度明显减少(P<0.01);TUNEL染色显示SAH+E2组颞叶皮质神经元凋亡程度较SAH组和SAH+安慰剂组显著性减轻。结论持续给予E2维持其生理浓度可以有效预防SAH后迟发型脑血管痉挛,部分可能与E2可以抑制ET-1的产生有关。; 刘振郝芳芳罗良生李莉米琼宇黄宗堃; 关键词：雌二醇内皮素-1 蛛网膜下腔出血

GTPBP4对胃癌细胞生物学行为的影响及机制研究: 目的:探讨下调GTPBP4的表达对胃癌细胞生物学行为的影响,以及GTPBP4在胃癌发病中的可能作用机制。方法:1.通过基因芯片检测30例胃癌患者中胃癌及癌旁组织中差异表达基因,HCS(High Content scree...; 李莉; 关键词：胃癌基因芯片; 文献传递

学案导学在重症心脏超声教学中的研究: 2024年; 目的探讨学案导学在重症医学科住院医师规范化培训心脏超声教学中的应用效果。方法将2022年1-12月在该科进行住院医师规范化培训的47名医师作为研究对象,随机分为学案导学组(24名)和传统教学组(23名),采用理论及技能操作考核、教学效果问卷调查方式,比较2组教学质量。结果学案导学组理论考核成绩高于传统教学组,但差异无统计学意义(P>0.05)。学案导学组操作技能考核成绩高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。学案导学组在学习兴趣、知识点掌握、理论知识理解度、技术操作理解度及教学参与度的评分均高于传统教学组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论学案导学教学模式提高了重症医学科规培医生学习心脏超声的积极性及参与度,使其更加牢固地掌握了心脏超声的理论知识及操作技能,提高了教学质量。; 陈尚瑜许欢王玲燕李莉付润薛寅莹; 关键词：学案导学心脏超声住院医师规范化培训

带针胸管胸腔闭式引流在慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者中的应用效果被引量：10: 2018年; 目的观察带针胸管胸腔闭式引流在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸(SP)患者中的应用效果。方法将75例COPD合并SP患者分为普通硅橡胶胸管组(A组)、中心静脉导管组(B组)和带针胸管组(C组),每组25例,分别采用普通硅橡胶胸管、中心静脉导管及带针胸管进行胸腔闭式引流术。观察3组患者的临床指标和并发症发生情况。结果 3组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组手术时间、肺复张时间、引流时间及术后住院时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中A组手术时间均长于B组及C组(均P<0.05),而B组与C组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组肺复张时间、引流时间及术后住院时间均长于A组及C组(均P<0.05),而A组与C组肺复张时间、引流时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组总并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组总并发症发生率低于A组(P<0.05),而A组与B组、B组与C组总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);A组伤口感染发生率均高于B组与C组(P<0.05),而B组堵管发生率高于A组(P<0.05)。结论采用带针胸管进行胸腔闭式引流治疗COPD合并SP临床效果确切,并发症发生率低。; 刘超魏静义李莉张蔚然刘磊蒋小刚韩志锋; 关键词：慢性阻塞性肺疾病自发性气胸带针胸管胸腔闭式引流术

105例胸外伤手术治疗经验: 目的分析105例胸外伤手术治疗经验.方法 2001年01月至2013年07月对105例胸部外伤患者进行了手术治疗,其中男82例,女23例,年龄17-72岁,平均42.9岁.外伤原因:交通伤44例,占41.9％;坠落伤3...; 苏宜江赵润润于一龙韩志锋李莉李坤生

促红细胞生成素对迟发型脑血管痉挛抑制作用的实验研究: 2012年; 目的研究全身应用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对蛛网膜下腔出血后(SAH)迟发型脑血管痉挛(DCVS)的抑制作用。方法清洁级雄性wistar大鼠40只随机分为四组:空白组、SAH组、SAH+rHuEPO组、SAH+安慰剂组。采用枕大池2次注血法建立蛛网膜下腔出血模型。注血后7d取血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测测血浆中内皮素-1(ET-1)含量,原位细胞凋亡检测法(TUNEL)检测颞叶神经元凋亡情况,通过测定基底动脉血管横截面积判断脑血管痉挛情况。结果实验显示SAH后第7dSAH+rHuEPO组基底动脉横截面积比SAH组和SAH+安慰剂组相比明显变大(P<0.01);血浆ET-1浓度SAH+rHuEPO组与SAH组和SAH+安慰剂组相比明显减少(P<0.01);TUNEL染色显示SAH+rHuEPO组皮质神经元凋亡程度较SAH组和SAH+安慰剂组显著减轻。结论早期全身应用rHuEPO可以有效预防SAH后迟发型脑血管痉挛,并有脑保护作用,部分与rHuEPO能抑制ET-1的产生有关。; 刘振郝芳芳李莉黄宗堃罗良生; 关键词：重组人促红细胞生成素内皮素蛛网膜下腔出血

重症超声在心脏外科ICU教学中的应用评估被引量：1: 2021年; 重症超声被称为看的见的听诊器,具备床旁、实时、无创等优点,已广泛应用于危急重症的诊断、评估及治疗中。中国重症超声研究组(CCUSG)在全国多个城市进行了多次讲座及培训,培养了重症医生的超声技术及临床思维能力,提高了危重症的诊治水平,促进了重症医学的发展,将重症超声融入传统教学模式中,提高学员的学习主动性和学习兴趣,加深理论知识的理解,缩短学习周期,同时锻炼动手操作及团队协作能力,改善教学效果,提升教学效率,推荐将重症超声应用于ICU临床教学中。; 聂帅宋晓春洪亮薛寅莹李莉肖继来; 关键词：重症医学临床教学血流动力学

肥大细胞活化分子及其抗体在变应性鼻炎及鼻息肉中的表达及机制探讨被引量：8: 2019年; 目的:探讨肥大细胞(MC)与变应性鼻炎(AR)及鼻息肉(NP)发生的关系及其发病机制。方法:选取2018-01-2018-06期间就诊的患者为研究对象,所有患者均经过术前鼻内镜及鼻窦CT检查。分为3个组:AR组(30例),NP组(30例),行单纯下鼻甲部分切除术的鼻中隔矫正术者为对照组(30例)。收集患者的临床资料和外周血及鼻黏膜组织。检测外周血中嗜酸粒细胞百分率、血清IgE水平,抗IgE抗体、FcεRIα和抗FcεRIα抗体水平。观察3组的组织病理改变,免疫组织化学方法分析类胰蛋白酶和FcεRIα的表达。结果:AR组中嗜酸粒细胞百分率、IgE、抗IgE抗体、FcεRIα、抗FcεRIα抗体水平均明显高于对照组(P<0.05);NP组中嗜酸粒细胞百分率、FcεRIα、抗FcεRIα抗体水平均明显高于对照组(P<0.05),IgE和抗IgE抗体与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);AR组的嗜酸粒细胞百分率、IgE和抗IgE抗体水平高于NP组(P<0.05);AR组、NP组中FcεRIα、抗FcεRIα抗体水平无差异(P>0.05)。AR组、NP组中嗜酸粒细胞浸润无明显差异,鼻黏膜下层和黏膜间质中发现棕色的类胰蛋白酶阳性、膜表面FcεRIα阳性的MC。结论:AR组、NP组患者血清中高表达FcεRIα及其抗体,提示该抗体系统参与了AR和NP的发生、发展;以MC为核心的局部变态反应可能参与了鼻息肉的发生、发展,MC影响着鼻息肉形成的可能作用及具体机制值得进一步探讨。; 丁爽王洪江尹悦徐银海马萍李莉; 关键词：肥大细胞免疫球蛋白E 鼻息肉

左心室辅助装置植入治疗左心衰合并右心功能不全1例: 2023年; 66岁男性左心衰合并右心功能不全患者,入院后拟行心脏移植手术,但无供心可获,治疗过程中出现心源性休克,2022年3月18日在全麻体外循环下行左心室辅助装置植入+冠状动脉旁路移植+三尖瓣成形术。术后右心功能维护难度很大,经积极优化右心前负荷、降低肺动脉压及改善心功能等治疗,顺利渡过围手术期。术后2个多月,随访结果满意。; 宋晓春陈鑫邱志兵肖继来陈尚瑜李莉王玲燕王殊章淬; 关键词：心脏移植手术左心室辅助装置右心功能不全三尖瓣成形术左心衰心功能不全患者

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李莉

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