李莉
- 作品数：23 被引量：61H指数：5
- 供职机构：汕头大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题汕头市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 监测下麻醉管理中两种麻醉用药的比较
- 2003年
- 目的了解异丙酚作为监测下麻醉管理中辅助用药用于颅脑钻孔引流术或脑室腹腔引流术的效果评价。方法选择经CT或MRI确诊的成人脑积水 84例 ,慢性硬膜下血肿 2 4例 ,分别施行脑室腹腔引流术和颅脑钻孔引流术。 10 8例随机分成A组和B组。A组采用静注咪唑安定 0 .3mg/kg ,异丙酚 1～ 2mg/kg ,继用日本产JMSSP5 0 0静脉泵恒注异丙酚 1.5～ 2mg/ (kg·h)镇静 ;B组静注咪唑安定 0 .3mg/kg ,冬眠合剂静脉点滴。比较两组病人的SBP ,DBP ,HR ,SpO2 ,EKG ,术后清醒时间以及有无头昏 ,嗜睡等不良反应。结果两组病人手术过程中 ,SBP ,DBP ,HR平稳 ,但A组术后清醒时间明显短于B组 ,甚少出现头昏 ,嗜睡等不良反应。结论异丙酚作为监测下麻醉管理中的辅助用药用于短小颅脑手术能使病人术中充分镇静 ,生命体征稳定 ,心血管反应小 ,术后清醒早 ,无头昏嗜睡等不良反应 ,值得推广应用。
- 李莉许华强杜瑞明刘怀萍
- 关键词：麻醉管理麻醉用药异丙酚辅助用药脑室腹腔引流术
- 小儿硬膜外注射吗啡术后自控镇痛最佳剂量探讨被引量：5
- 2007年
- 目的 探讨小儿硬膜外注射吗啡术后自控镇痛（PCEA）最佳剂量。方法 选择7-14岁患儿60例，在手术开始时安装一次性使用自控镇痛泵给予PCEA，配方：吗啡＋生理盐水100ml混合液，根据吗啡剂量随机分成3组，A组3μg／（kg·h），B组4斗g／（kg·h），C组5μg／（kg·h），每组20例。比较术后4、8、12、24h的镇痛效果（VAS评分），术后24h内的PCEA按压次数，恶心呕吐、皮肤瘙痒、低血压、心动过缓等的发生情况。结果 3组患者术后4、8、12、24h的VAS评分相仿，术后24h内的PCEA按压次数A组多于B组和C组，而副作用的发生率C组明显多于A组和B组。结论 用3-4μg／（kg·h）剂量的吗啡在小儿PCEA中，能达到满意的镇痛效果，其并发症的发生率较低。
- 李莉王忱刘怀萍
- 关键词：小儿硬膜外自控镇痛吗啡
- 术前急性高容量血液稀释对血液流变特性影响的临床研究被引量：3
- 2004年
- 目的 观察急性高容量血液稀释 (AHH)后血液流变学特性的变化 ,为临床合理应用血浆代用品提供理论依据。方法 90例髋关节手术患者随机分为三组 ,每组 3 0例 ,按 2 0ml/kg在手术开始前分别输注 6%羟乙基淀粉、4%琥珀明胶或乳酸林格氏液扩容量 ,达到高容量血液稀释。检测稀释前后全血粘度、血浆粘度、Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。结果 AHH后循环功能稳定 ,围手术期异体血输入量胶体液组明显少于晶体液组。AHH后全血粘度、Hct明显降低 ;红细胞聚集指数降低、细胞变形指数6%羟乙基淀粉组升高。结论 术前AHH可以有效地维持术中循环功能稳定 ,优化血液流变状态 ,利于微循环灌注 ,提高患者对失血的耐受性 ,减少异体输血量 ,胶体溶液优于晶体溶液。
- 刘怀萍王忱李莉
- 关键词：AHH急性高容量血液稀释术前红细胞聚集指数血液流变特性目的观
- 急性颅高压的麻醉体会
- 1997年
- 李莉许顺发邱树彬黄史芬
- 关键词：麻醉静脉麻醉颅脑损伤颅高压
- 颅内高压病人围术期麻醉体会
- 1997年
- 许顺发李莉钟增优刘怀萍邱树彬
- 关键词：颅内高压围术期麻醉
- 术前急性高容量血液稀释对血液流变特性的影响(英文)
- 2004年
- 目的观察急性高容量血液稀释(AHH)后血液流变学特性的变化,为临床合理应用血浆代用品提供理论依据。方法90例髋关节手术患者随机分为三组,每组30例,按20 ml/kg在手术开始前分别输注6%羟乙基淀粉、4%琥珀明胶或乳酸林格氏液扩容量,达到高容量血液稀释。检测稀释前后全血粘度、血浆粘度、Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。结果AHH后循环功能稳定,围手术期异体血输入量胶体液组明显少于晶体液组。AHH后全血粘度、Hct明显降低;红细胞聚集指数降低、细胞变形指数6%羟乙基淀粉组升高。结论术前AHH可以有效地维持术中循环功能稳定,优化血液流变状态,利于微循环灌注,提高患者对失血的耐受性,减少异体输血量,胶体溶液优于晶体溶液。
- 王忱刘怀萍李莉
- 关键词：高容量血液稀释异体输血血液流变学血浆代用品
- 快通道非体外冠脉搭桥术中瑞芬太尼与芬太尼的麻醉效果比较被引量：2
- 2009年
- 目的对快通道非体外冠脉搭桥术（OPCABG）中瑞芬太尼与芬太尼的麻醉效果比较。方法选择择期进行OP—CABG的患者84例，随机分为瑞芬太尼组（R组）与芬太尼组（F组），每组42例，术中记录血流动力学参数，术中苯肾上腺素，麻醉性镇痛药与异丙酚的用量，记录术后机械通气时间，拔管时间，以及ICU滞留时间。结果与R组相比，F组在静注芬太尼后出现血压下降，心率减慢，经对症支持治疗后改善，整个术程中苯肾上腺素及异丙酚的用量相仿，术后R组机械通气时间是（1．4±0．8）h，拔管时间为（1．9±1．0）h，ICU停留时间为（18．2±8．7）h，明显短于F组（P〈0．01）。结论在OPCABG中，瑞芬太尼既能维持术中血流动力学的稳定性，又能缩短术后机械通气时间，拔管时间以及ICU滞留时间，较芬太尼更适用于快通道OPCABG的麻醉。
- 李莉刘怀萍黄卫
- 关键词：冠状动脉分流术麻醉
- 急性超容性和等容性血液稀释在肝肿瘤手术病人的临床应用比较被引量：3
- 2004年
- 目的 观察比较术前急性超容性血液稀释 (AHH )和急性等容性血液稀释 (ANH )作为血液保护技术在肝肿瘤手术病人的临床应用。方法 选择 45例ASAI -II级肝肿瘤手术病人 ,随机分为对照组 (n =15 ) ,超容性血液稀释组 (n =15 )和等容性血液稀释组 ( n=15 )。在麻醉诱导后 ,AHH组患者静脉快速滴注 2 0ml/kg液体 ,ANH组病人采血 15ml/kg保存体外同时输入等量 6%羟乙基淀粉。术中监测包括血压 ,心率 ,ECG ,氧饱和度 ,尿量 ,输液量和失血量。在血液稀释前后 ,手术结束和术后一天采血测定下列指标 :血红蛋白、红细胞压积、血小板 ,血液生化指标 ,凝血酶原时间 (PT)、激活凝血活酶时间 (APTT)。结果 AHH和ANH两组患者血液稀释后Hct分别由血液稀释前 ( 3 9 8± 3 4) %和 ( 4 0 2± 3 5 ) %下降到 ( 3 0 9± 3 3 ) %和 ( 2 9 6± 2 8) % ,血液稀释后AHH和ANH两组患者PT和APTT均有明显延长 (P <0 0 5 )。但是两组患者血液动力学稳定 ,血液生化指标无明显变化 ,与对照病人相比术中出血量无显著差异。AHH ,ANH和对照组分别有 4,3 ,9例患者需要输入异体血 ,对照组患者需要输入异体血总量明显多于AHH和ANH组 (P <0 0 5 )。结论 在ASAI
- 王忱刘怀萍李莉
- 关键词：等容性血液稀释血液动力学肝脏手术AHHANH
- 血液稀释法自身输血的采血方法和护理体会被引量：2
- 2004年
- 目的 :探讨颅内肿瘤择期手术病人进行血液稀释法自身输血的采血方法和护理体会。方法 :术前选择合适的 30例颅内肿瘤择期手术病人 ,在麻醉后为病人行上臂大静脉穿刺采集自体血液并在室温下保存于手术间 ,手术结束前回输。结果 :30例平均预存血量为 4 5 0± 5 0ml;MAP、HR、SpO2 及ECG无明显变化 ;血液细菌培养检查均为阴性 ;围术期无败血症发生。结论 :血液稀释法自体输血是解决稀有血源缺乏、节省血源和减少费用的方法。术前采血能减少术野血液有效成分的丢失 ,值得推广。采血应在麻醉后掀开骨瓣之前完成。
- 黄林华李莉
- 关键词：采血护理
- 曲马多和吗啡用于术后PCIA的观察与比较被引量：8
- 2004年
- 目的通过对开胸术后剧痛病人行曲马多病人自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)并与吗啡PCIA比较,评定曲马多对病人镇痛程度和恶心、呕吐等不良反应的发生率以及在呼吸系统和心血管系统方面的安全性。方法择期开胸手术病人60例随机分为曲马多组和吗啡组,每组30例,两组病人全麻诱导术中麻醉维持用药相同,术毕清醒拔管后与外周输液静脉连接PCA泵。镇痛治疗时间48 h。PCIA选择负荷剂量+维持剂量+PCIA给药模式。术后4,8,12,24和48 h随访并记录BP,P,R及药物用量、疼痛评分、恶心呕吐、皮肤骚痒等情况。结果两组镇痛效果无显著性差异;曲马多组不良反应低于吗啡组。结论曲马多用于术后PCIA与传统的吗啡相比:镇痛效果较好,曲马多用于术后PCIA是一种有效、安全的方法。
- 刘怀萍王忱李莉邱树彬
- 关键词：术后镇痛静脉自控镇痛曲马多
