李琦
- 作品数：9 被引量：21H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点人才培养基金南京医科大学科技发展基金资助南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围手术期异体输血对胃癌病人T细胞亚群的影响被引量：3
- 2004年
- 目的 :研究围手术期异体输血对胃癌病人外周血T细胞亚群水平的影响 ,为临床合理输血提供理论依据。方法 :胃癌根治手术患者 3 0例 ,随机分为A、B、C 3组 ,每组各 10例 :A组围术期不输血 ,B组围术期输入去白细胞的全血 ,C组围术期输异体全血。另选 10例健康人作为对照。分别于手术前、术后 2d、术后 5d、术后 10d外周静脉采血 ,用流式细胞仪测定T细胞亚群的表达。结果 :3组胃癌病人术前T细胞亚群的水平要低于正常人水平。手术可以造成T细胞水平下降 ,术后 10d恢复正常。B、C组术后第 2天CD3、CD4表达开始减少 ,以CD4减少为主 ,CD4+ CD8+ 之值下降 ,与术前比较有显著差异 ,至术后10d仍未恢复正常。组间比较B组术后 2、5、10d与A组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,C组与A、B组比较术后 2、5、10dCD3 + 、CD4+ 表达下降 ,CD4+ CD8+ 之值下降显著 (P <0 .0 5 )。结论 :围手术期异体输血可造成免疫抑制 ,输全血比输去白细胞的全血更明显 ;围手术期成分输血优于输注全血 ;T细胞亚群在输血后的免疫调节中起重要作用。
- 李琦唐琦峰钱燕宁季晓辉王忠云田家骏
- 关键词：围手术期异体输血胃癌T细胞亚群流式细胞术
- 预输平衡液减轻异丙酚麻醉诱导时心血管抑制反应
- 2005年
- 目的:预输平衡液减轻异丙酚麻醉诱导时心血管抑制反应。方法:4 0例择期全麻病人,随机分为对照组(C组)及平衡液组(P组) ,每组各2 0例。平衡液组在诱导前经颈内静脉15分钟内注入平衡液10ml/kg。两组均用异丙酚、芬太尼和琥珀胆碱静脉注射诱导。两组分别记录入手术室时的基础值、诱导前、用异丙酚后1、2分钟、插管即刻及插管后1、3、5分钟时的HR、SBP、DBP及CVP变化。结果:对照组SBP、DBP、HR、CVP在给异丙酚1min、2min后下降,插管后SBP、DBP、HR升高(P <0 .0 5 )。P组CVP在给异丙酚1min、2min后升高,插管即刻SBP升高(P <0 .0 5 )。组间比较P组在给异丙酚1min、2min后SBP、DBP、CVP要高于对照组(P <0 .0 5 ) ,插管后3min、5min的血压值明显高于对照组(P <0 .0 5 )。结论:诱导前预输平衡液能明显减轻异丙酚麻醉诱导时心血管的抑制反应。
- 唐琦峰李琦田家骏
- 关键词：异丙酚麻醉诱导心血管反应
- 围手术期异体输血对胃癌患者CD95L表达的影响
- 2004年
- 唐琦峰钱燕宁季晓辉王忠云李琦王玲
- 关键词：CD95L异体输血胃癌患者围手术期T淋巴细胞免疫功能
- 胃癌根治术病人围术期异体输血后外周血单核细胞CD_(40L)表达的变化被引量：3
- 2004年
- 目的 研究胃癌根治术病人围手术期异体输血外周血单核细胞(PBMCs)白细胞分化抗原40配体(CD40L)表达的变化。方法 胃癌根治术病人30例,随机分为3组,每组10例。A组围术期不输血,B组围术期输入去白细胞的全血,C组围术期输入异体全血。另选10例健康人作为对照。分别在手术前、术后2、5、10 d采外周静脉血5 ml,用Ficoll分离液梯度离心法分离出PBMCs和血浆,将PBMCs置于自身血浆环境中,并在植物血凝素(PHA,20 mg/L)的刺激下进行培养,48 h后收获细胞,用流式细胞术检测CD40L表达。结果 健康人外周血未受PHA刺激时检测不到CD40L的表达,经PHA刺激后CD40L+细胞占CD4+ T细胞的百分数为1.7％±0.4％,与三组胃癌病人术前比较差异无显著性(P>0.05)。与术前比较,B组术后2 d PBMCs CD40L表达升高(P<0.05),C组术后各时点升高(P<0.05);与A组比较,B组术后2 d升高(P<0.05),C组术后各时点升高(P<0.05);与B组比较,C组术后各时点升高(P<0.05)。结论 围手术期异体输血可造成免疫抑制,输异体血后CD40L表达增加,且输全血比输去白细胞的全血更明显。围手术期成分输血优于输注全血。
- 李琦钱燕宁唐琦峰季晓辉王忠云王玲
- 关键词：胃癌根治术围术期异体输血CD40L表达PBMCS
- 胃癌患者围手术期Th细胞极化的变化
- 2004年
- 为研究麻醉和手术对胃癌患者Th细胞极化的影响 ,以评估机体围手术期免疫功能的变化 ,笔者对 10例胃癌根治手术患者 (胃癌组 ) ,分别在手术前、术后 2 ,5 ,10d采外周静脉血 5ml ,分离血浆和外周血单核细胞 (PBMC) ;将PBMC置于自身血浆环境中 ,在植物血凝素的刺激下进行培养 ;48h后收获细胞 ,以流式细胞术检测Th细胞 (CD4+ CCR5 + 代表Th1细胞 ,CD 4+ CCR3 + 代表Th2细胞 )极化情况。结果示 ,对照组与胃癌组术前Th细胞极化水平相似。胃癌组术后 2d与术前比较Th1细胞减少 ,至术后 5d恢复正常 ;Th2细胞增加 ,也至术后 5d恢复到术前水平。术后 2dTh1/Th2比值倒置 ,至术后 5d恢复正常。提示 ,Th细胞向Th2细胞极化是围手术期免疫抑制的原因之一。麻醉和手术过程可能产生免疫损害。
- 唐琦峰钱燕宁季晓辉王忠云王玲李琦
- 关键词：血管内皮生长因子-C淋巴转移
- 围手术期异体输血对胃癌病人CD_4^+T细胞CD_(25)表达的影响
- 2004年
- 目的 研究围手术期异体输血对胃癌病人CD+ 4T细胞CD2 5表达的影响。方法 胃癌根治手术患者 30例 ,随机分为 3组 ,每组各 10例。A组围术期不输血 ;B组围术期输入去白细胞的全血 ;C组围术期输血为异体全血。分别在手术前、术后 2d蔸、术后 5d、术后 10d周静脉采血 ,细胞培养后检测CD+ 3、CD+ 4CD+ 2 5细胞占CD+ 3、CD+ 4细胞的百分比。结果 A组、B组术后 2dCD2 5表达开始增加 ,至术后 5d恢复到术前水平。C组的CD2 5表达明显高于组A和组B(P <0 0 5 )。结论 围手术期异体输血可造成免疫抑制 ,输全血比输去白细胞的全血更明显 ,输全血后T淋巴细胞活化明显。外周血CD2 5+ 细胞含量的检测对输血后病人的病情判断及病情转化和预后的评估具有一定意义。
- 唐琦峰李琦钱燕宁王忠云季晓辉
- 关键词：围手术期异体输血胃癌CD4^+CD25
- 乌拉地尔防止气管插管引起的心血管反应的临床观察
- 2005年
- 目的 观察乌拉地尔用于防止气管插管心血管反应的效果。方法 4 0例全麻择期病人 ,随机分为 2组 (n =2 0 ) ,麻醉诱导用 2 .5 %硫喷妥钠 5～ 8mg/kg ,琥珀胆碱 2mg/kg ,进行快速气管内插管。对照组不用乌拉地尔 ,实验组诱导前静注乌拉地尔 0 .6mg/kg。分别记录诱导前 ,用乌拉地尔后 1、3、5min ,用硫贲妥钠、琥珀胆碱后 1min及插管时 ,插管后 2、5min时的HR、SBP、MAP及RPP值。结果 对照组插管时 ,插管后 2min的HR、SBP、MAP及RPP值明显升高 (P <0 .0 5 )。乌拉地尔组插管时 ,插管后 2min的HR及RPP值明显升高 ,SBP和MAP恢复到诱导前水平。两组之间比较乌拉地尔组HR、SBP、MAP及RPP值升高相对较低 ,组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 诱导前使用乌拉地尔可以减轻气管插管心血管反应。
- 唐琦峰李琦田家骏
- 关键词：心血管反应乌拉地尔气管插管琥珀胆碱硫喷妥钠硫贲妥钠
- 硬膜外连续泵入罗比卡因与芬太尼用于30例分娩镇痛的临床观察被引量：2
- 2002年
- 目的:观察罗比卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法:美国麻醉医师协会分级法Ⅰ级60例产妇随机分为镇痛组和对照组。镇痛组在宫口开至2cm时,硬膜外穿刺接病人自控电子镇痛泵。镇痛药物为0.1%罗比卡因+芬太尼(1μg/ml)。注药速度为5ml/h,冲击量为2ml,锁定时间为10min。观察镇痛前后视觉模拟评分法(VAS)和改良Bromage评分,并记录产程时间、宫缩时间、宫缩间隔、催产素用量及新生儿Apgar评分。结果:硬膜外镇痛产妇生命体征平稳,镇痛后VAS评分明显降低(P<0.05),镇痛组第一产程缩短,对新生儿无不良影响。结论:罗比卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻微,对新生儿无影响,是一较好的分娩镇痛方法。
- 唐琦峰李琦田家骏赵玉仙
- 关键词：分娩镇痛硬膜外罗比卡因芬太尼
- 盆腔手术病人围术期血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平的变化被引量：13
- 2002年
- 目的 观察盆腔手术病人围术期血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)、白细胞介素 10 (IL 10 )水平的动态变化 ,分析手术麻醉对患者免疫力的影响。方法 选择 30例子宫手术病人 ,用 0 2 5 %丁卡因 +1%利多卡因硬膜外阻滞。于手术前、手术开始后 30分钟、术毕、术后 1天和 2天分别检测外周血清中TNF α、IL 6、IL 8、IL 10水平。结果 与术前比较 ,TNF α没有明显变化 ;IL 6在手术开始后 30分钟及术毕明显升高 (P <0 0 5 ) ;IL 8在术后 1天达高峰 ,至术后 2天仍高于正常 ;IL 10在术后 1天、2天水平较术前明显下降 (P <0 0 5 )。结论 手术创伤可引起促炎性细胞因子释放增加 ,抗炎性细胞因子分泌的不足可能是重要的原因。
- 唐琦峰季晓辉田家骏李琦许中
- 关键词：盆腔手术围术期白细胞介素-10子宫手术
