李正伟
- 作品数：15 被引量：134H指数：8
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- 联合血管重建术治疗烟雾病疗效分析被引量：20
- 2011年
- 目的探讨联合血管重建术治疗烟雾病的疗效。方法 2006年1月至2011年3月采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+颞肌贴敷术治疗烟雾病患者21例,术前1d、术后1周及术后3月采用改良Rankin评分(mRS)进行神经功能评估。结果 21例患者无1例发生颅内血肿等并发症,术后临床功能均有不同程度改善;除2例行双侧血管重建术外其余均行单侧手术治疗;术后常规行MRA或CTA检查均示吻合口均通畅。术前1d、术后1周h术后3月mRS评分分别为(3.05±1.43)分,(2.90±1.58)分,(1.43±1.50)分,术前1d与术后1周mRS评分无明显差异(P>0.05),但术前1d与术后3月和术后1周与术后3月均差异显著(P<0.05)。本组无死亡病例。结论联合血管重建术能有效改善患者症状。
- 陈劲草周平欧一博王胜李正伟韩庆东张庭保
- 关键词：烟雾病血管重建
- DCPIB对小胶质细胞株BV-2细胞增殖的抑制作用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨容积调控性氯离子通道（VRACs）阻断剂DCPIB对小胶质细胞BV-2细胞增殖的影响及作用机制。方法不同浓度的DCPIB（10、20、40μmol／L）作用于BV-2细胞相应的时间后，用噻唑蓝（Mar）比色法检测DCPIB对细胞增殖的抑制率；流式细胞术检测药物处理后BV-2细胞周期的分布；Westernblot检测细胞周期相关蛋白CyclinD1的表达。结果VRACs阻断剂DCPIB可使细胞生长曲线下移，呈时间和浓度依赖性；DCPIB抑制细胞增殖，作用细胞48h后的抑制率分别为（29．20±3．99）％、（38．93±2．36）％、（68．52±2．16）％，与正常对照组比较均有明显增高（P〈0．01）。细胞周期阻滞在Go／G，期，G2／M期和S期细胞明显减少。DCPIB作用BV-2细胞72h后，与对照组比较，CyclinD1蛋白表达明显降低。结论VRACs阻断剂DCPIB可以抑制BV-2细胞增殖，其作用机制可能与阻滞细胞周期和下调CyclinD1蛋白的表达有关。
- 李正伟陈劲草颜青张华楸
- 关键词：小胶质细胞氯离子通道阻断剂增殖细胞周期
- Nogo受体拮抗剂对大鼠弥漫性轴索损伤神经保护作用及机制被引量：1
- 2012年
- 目的制作大鼠颅脑弥漫性轴索损伤模型，观察脑外伤后Nogo受体拮抗剂对大鼠脑外伤后的神经保护作用。方法自由落体硬膜外撞击方法制作大鼠颅脑弥漫性轴索损伤模型，分假手术组、对照组、实验组，伤后立即腹腔注射Nogo受体拮抗剂NEP1-40，伤后24h和72h神经行为学评分评价神经功能，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测脑脊液中细胞因子白细胞介素（IL）-1β和肿瘤坏死因子（TNF）-α的浓度，用Westernblot检测伤区脑组织中凋亡相关蛋白的表达水平。结果实验组的神经行为学评分（14．31±1．36）明显高于对照组（8．36±0．86），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组大鼠脑脊液中IL-1β和TNF-α的浓度较对照组明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组与对照比较，促凋亡蛋白bax表达下调，而抑制凋亡蛋白B淋巴细胞／白血病-2（bcl-2）表达上调。结论Nogo受体拮抗剂对大鼠脑外伤有明显的神经保护作用，其机制可能与阻断细胞因子的过度释放和抑制神经细胞的凋亡有关。
- 王胜李正伟韩林张华楸陈劲草雷霆
- 关键词：神经保护弥漫性轴索损伤
- 神经系统容积调控性Cl-通道的研究进展被引量：3
- 2010年
- Cl^-通道广泛表达于所有的真核细胞、植物细胞、原生动物、细菌和酵母中。同其他离子通道一样，Cl^-通道参与许多细胞的生理过程，如细胞兴奋性调节、跨上皮细胞物质转运、细胞容积调节和细胞内pH调节等。此外它们还在细胞免疫应答、细胞迁移、增生、分化、凋亡中发挥重要作用。尽管Cl^-通道种类繁多，功能多样，但由于多种原因其研究较其他离子起步较晚。直到上世纪膜片钳技术的问世，才使该通道的研究进展显著。
- 颜青李正伟韩德清张华楸雷霆
- 关键词：脑肿瘤癫痫脑缺血
- 烟雾病行STA-MCA分流术前后脑血流的TCD检测被引量：13
- 2009年
- 目的应用经颅多普勒超声(TCD)动态观察烟雾病(MMD)行颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)分流术前、后脑血流的变化,探讨TCD对MMD治疗效果评估的价值。方法18例MMD患者在实施STA-MCA手术前、后分别行床边TCD检查。对患者手术前后大脑中动脉(MCA)主干峰值流速(V_p)、舒张末期流速(V_d)、平均流速(V_m)以及血管搏动指数(PI)、频谱形态、音频信号进行检测,并对手术前、后的数值进行对比分析。结果术前MCA主干血流速度异常增高者,频谱紊乱,音频信号粗糙或乐性杂音,术后血流速度降至正常范围或接近正常范围,频谱形态规则,音频信号清晰柔和。术前MCA主干血流速度降低者,为低脉动型,波浪型频谱,术后血供增加,血流速度升高至正常范围,频窗清晰。对比手术前、后V_m的数值,差异均具有显著性(P<0.05)。结论TCD可以实时动态的检测MMD患者行STA-MCA分流术前、后脑血流动力学的变化,为MMD治疗方法的选择和术后疗效评价提供客观依据。
- 李正伟陈劲草于加省冯雨韩林
- 关键词：烟雾病脑血流动力学脑血管重建术
- TCD监测颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的临床分析被引量：15
- 2011年
- 目的探讨应用经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)超声诊断颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛(CVS)的灵敏度、特异度及影响CVS的相关因素。方法对32例颅内动脉瘤患者行夹闭手术前后应用TCD监测CVS。术前行颅脑CT检查确定蛛网膜下腔出血(SAH)的Fisher分级。采用临床病例分析统计方法,归纳、分析颅内动脉瘤患者术后TCD检查资料。结果以大脑中动脉平均血流速度(VMCA)高于120 cm/s为诊断CVS的标准,术后有17例发生CVS,发生率为53.1%。TCD检测CVS的灵敏度为75%,特异度为78%。Fisher分级Ⅲ、Ⅳ级患者中CVS的发生率有高于Ⅰ、Ⅱ级的趋势。结论 TCD为监测CVS的有效方法;颅内动脉瘤术后CVS的发生可能与Fisher分级的等级有关。TCD可以早期发现颅内动脉的血流速度增高,预测CVS,指导临床医生及时调整治疗方案,避免造成严重并发症。
- 李正伟李军冯雨韩庆东周平陈劲草
- 关键词：颅内动脉瘤脑血管痉挛
- CT灌注成像对烟雾病行脑血管重建术的疗效评价被引量：27
- 2009年
- 目的探讨CT灌注成像技术（CTP）在出血型烟雾病中的应用价值和评价颞浅-大脑中动脉搭桥术（STA—MCA）手术疗效。方法20例出血型烟雾病患者在实施STA—MCA手术前、术后1周和术后3个月分别行CTP检查。对患者手术前脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）进行定量和定性分析，并对手术前后及随访的CBF、CBV、MTT进行对比分析。结果10例患者术前手术侧与对侧比较，额、颞叶CBF降低，CBV增加，MTT延长；术后1周复查，术侧额、颞叶与术前比较发现，rMTT降低，rCBV不变，rCBF增加；术后3个月复查，与术后1周比较，额、颞叶rMTT、rCBV降低；差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CTP能检测脑缺血的部位，有助于出血型烟雾病术前治疗方法的选择和术后疗效观察；出血型烟雾病仍存在脑灌注严重不足，以额、颞叶明显，STA—MCA搭桥术能增加额、颞叶脑血供，预防缺血或出血性卒中发生。
- 陈劲草刘斌李正伟于加省何跃陈如东
- 关键词：CT灌注成像烟雾病脑血流脑血管重建术
- 大鼠脑皮质微血管内皮细胞的原代培养和鉴定被引量：4
- 2012年
- 目的分离、培养、鉴定大脑皮质微血管内皮细胞(brain microvaseular endothelial cells,BMECs),旨在建立一种可以有效获取较高纯度和产量的BMECs的方法。方法取出生3～5dSD大鼠,采用匀浆、二次酶消化、梯度离心获得较纯的脑微血管段后,接种于明胶包被的培养板中进行原代培养,倒置相差显微镜观察细胞的形态学特性,细胞免疫荧光化学染色检测血管内皮细胞特异性标志物Ⅷ因子相关抗原的表达,噻唑蓝(MTT)比色法测定细胞生长曲线。结果培养6～7d细胞呈典型的短梭形、多角形和"鹅卵石"样。微血管内皮细胞特异性标志物Ⅷ因子相关抗原表达阳性,纯度达(96.70±1.53)%。细胞在6～8d达到生长高峰。结论成功地分离培养出了高纯度的BMECs,为进一步研究BMECs的生物学特性奠定了基础。
- 李正伟卞红强罗正利王胜王煜陈劲草
- 关键词：微血管内皮细胞原代培养细胞鉴定
- 针刺封闭致颈段硬脊膜外血肿1例
- 2012年
- 1临床资料
患者，男，48岁，于住院前3d在家行颈部针刺封闭治疗颈椎病，治疗后颈部疼痛缓解，住院当日凌晨4时出现颈部剧烈疼痛，随后出现左侧肢体进展性力弱，约6时许进展为左上肢肌力0级，左下肢2级，在当地医院予以脱水等对症治疗，同时行MRI示C3-5。水平硬脊膜外血肿，脊髓受压，凝血机制检查未见异常，遂以“硬脊膜外血肿”转来我院。
- 周平陈劲草欧一博王胜李正伟韩庆东张庭保
- 关键词：硬脊膜外血肿颈椎病
- 颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄被引量：8
- 2012年
- 目的分析颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄患者的疗效及安全性。方法回顾性分析武汉同济医院神经外科2005年1月至2010年8月12例经颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的患者资料。结果术后患者影像学检查结果提示颈动脉通畅。所有患者脑缺血症状较术前均有改善。12例中1例出现术后切口血肿导致呼吸困难,其余未见手术并发症。随访6个月到45个月,随访期内无一例发生缺血性脑卒中。结论颈动脉内膜剥脱术能安全有效地治疗脑缺血的发生和有效预防缺血性脑卒中。
- 陈劲草周平李正伟王胜欧一博
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术颈动脉狭窄
