李文灿
- 作品数：4 被引量：23H指数：3
- 供职机构：株洲市一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者心脏手术围手术期处理及风险分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨分析老年患者心脏手术围手术期处理及手术风险。方法选取2002年8月—2011年10月于该院行心脏手术患者共260例,其中65岁以下患者200例(I组),65岁以上患者60例(Ⅱ组),分析两组患者术前一般状况、合并症及手术策略,并对比两组间术后并发症及预后情况。结果两组患者性别分布、NYHA分级、择期手术率及手术种类无明显差异,Ⅱ组患者术前患高血压、糖尿病、COPD及脑血管疾病数目显著多于I组(P<0.05)。Ⅱ组术后治疗时间、慢性肾功能衰竭及肺部感染发生率要显著高于I组,同时某些术后并发症的发生与术前合并症有关。两组患者死亡率无显著差异(P>0.05)。结论应重视老年患者心脏手术围术期危险因素,并制定个性化策略,缩短体外循环时间,积极预防并正确处理围术期并发症,以减低手术风险。
- 李文灿陶选江威霖吴稚晖陈崇伟
- 关键词：老年患者心脏手术围术期处理手术风险
- 电视胸腔镜肺手术31例报告被引量：6
- 2000年
- 徐建阳陈崇伟邢军周恕陆辉辉李文灿邢春
- 关键词：肺肿瘤电视胸腔镜手术病例报告
- 体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期结果的比较被引量：2
- 2010年
- 目的 通过比较采用不停跳冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafiong）或采用停跳冠状动脉旁路移植术（on-pump coronary artery bypass grafiong）的围术期结果,对两种术式进行综合评估.方法 回顾性分析本院2006年5月至2010年2月20例冠心病患者接受冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafiong CABG）的临床资料,其中offpump组10例（包括同期右上肺癌切除1例）,on-pump组10例.对术前主要手术风险因素、术中麻醉、手术情况、术后并发症等围术期情况进行两组间综合比较分析.结果 两组术前主要危险因素比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;术中麻醉与手术时间、术后发生并发症例次、机械通气时间、引流量、血液制品量、ICU时间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.off-pump组同期肺癌手术切除成功一例;on-pump组术后因并发肺部感染、呼吸衰竭住院死亡一例.结论 off-pump CABG避免了CPB的不良反应,减少术后并发症发生例次,其具有恢复快的优势.对于伴有肺癌需同期手术切除或严重肺部阻塞性疾病（COPD）患者更具有明显的适应性和优越性.
- 周恕李文灿陈崇伟陶选邢军
- 关键词：体外循环手术期间
- 冠状动脉旁路移植术后低氧血症的临床观察被引量：8
- 2013年
- 目的观察冠状动脉旁路移植术后低氧血症的发生率,探讨术后低氧血症的相关危险因素,总结术后低氧血症的有效防治措施。方法对2006—2012年在该院以及阜外心血管病医院进修期间行冠状动脉旁路移植术的128例患者的术前、术中、术后资料进行回顾性分析。在机械通气(FiO2>45%)或面罩加鼻导管供氧(氧流量6 L·min-1)条件下,冠状动脉旁路移植术后PaO2低于[102-(0.33×年龄)mmHg]者,确诊为低氧血症。结果 128例冠状动脉旁路移植术(CABG)患者,术后共发生不同程度的低氧血症35例,发生率为27.34%(35/128)。术后低氧血症的发生率随着患者年龄的增大而逐渐增高。低氧血症大多发生在术后第1天。患者为急诊手术、有吸烟史、合并高血压、合并肺部疾病、有急性心肌梗死史及有主动脉阻断与术后低氧血症的发生有显著相关(P<0.05)。结论预防低氧血症的发生和及时纠正低氧血症可提高冠状动脉旁路移植术成功率。
- 汤俊毅李文灿陶选郭少先
- 关键词：冠状动脉旁路移植术低氧血症
