李增春 作品数:136 被引量:632 H指数:14 供职机构: 上海市东方医院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科研基金 国家自然科学基金 上海市浦东新区卫生局青年基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 机械工程 天文地球 更多>>
可注射磷酸钙骨水泥联合骨形态发生蛋白-2治疗老年肱骨近端骨折疗效分析 被引量:6 2015年 目的采用回顾性分析方法,观察可注射磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)联合重组骨形态发生蛋白(recombinant human bone morphogenetic protein,rh BMP-2)作为植骨材料在老年肱骨近端骨折中的临床疗效和安全性。方法对59例老年肱骨近端骨折手术复位后的骨缺损分别采用可注射rh BMP-2/CPC(实验组)和单纯CPC(对照组)进行充填,并用PHILOS接骨板进行内固定。比较两组患者术后Lane-Sandhu X线评分和肩关节功能的差异。结果全部病例经过平均14.2个月随访。切口局部无搔痒感或疼痛。随访发现实验组术后平均20.8周获得骨性愈合,优于对照组的25.8周。通过Lane-Sandhu评分结果显示:实验组与对照组的X线评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。而实验组和对照组对比术后关节功能评分提示:运用可注射rh BMP-2/CPC人工骨患者在术后1年的Neer关节功能评分表结果优于单纯运用CPC人工骨患者(P<0.05)。结论可注射rh BMP-2/CPC具有安全、方便、副作用小、充填效果确实等优点,能有效避免复位后骨量的再丢失,可促进骨折的愈合过程,是充填老年肱骨近端骨折骨缺损的较佳方法之一。 李侠 陆晴友 潘玉涛 刘养洲 陈涤 韩宁 韩庆辉 李增春 袁文关键词:磷酸钙 骨形态发生蛋白-2 骨移植替代物 肱骨近端骨折 CT气-碘双对比造影诊断创伤性肩关节前不稳定的临床研究 被引量:8 2005年 目的总结临床经验,提出CT气-碘双对比造影诊断创伤性肩关节前不稳定的临床价值。方法48例患者行CT气-碘双对比造影检查。在CT介入引导下行肩前侧穿刺,注入76%泛影葡胺4ml,再注入无菌过滤空气10ml。在西门子SOMATOMCR全身CT机下扫描。CT显示结果并参照病史、临床症状、体征及手术所见,分为、和度损伤。结果检查后3例肩部胀痛,2d后消失,余患者未述不适。CT气-碘双对比造影结果,度损伤9例,度损伤22例,度损伤17例。度损伤者采用康复治疗。度损伤者多采用康复治疗,但治疗时间较长。度损伤以手术治疗为主。结论CT气-碘双对比造影显示结果分为、和度损伤,不仅可反映病损及临床症状的严重性,而且能为临床治疗提供重要的影像学信息。 王予彬 董善国 李增春 李国平关键词:创伤 CT 利福平抑制地塞米松诱导骨髓间充质干细胞成脂分化的机制研究 2016年 目的明确利福平对糖皮质激素诱导的大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow stroma cell,BMSC)成脂分化的作用。方法体外培养Sprague-Dawley大鼠BMSC并随机分为4组:5μg/ml利福平+10^(-6)mol/L地塞米松(A),PBS+10^(-6)mol/L地塞米松(B),5μg/ml利福平(C)和PBS(D)。分别应用罗丹明123结合流式细胞仪方法和酶联免疫吸附法检测5μg/ml利福平对BMSC的P糖蛋白活性和胞内地塞米松蓄积浓度影响。各组孵育14 d后,分别进行油红O染色和碱性磷酸酶染色,定量检测三酰甘油含量、碱性磷酸酶活力、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)mRNA和Runt相关转录因子2(Runx2)mRNA表达。结果利福平减少BMSC胞内罗丹明123强度和胞内地塞米松蓄积量(P<0.01)。B组诱导BMSC成脂分化、PPARγmRNA表达增加和三酰甘油含量升高。A组、C组和D组BMSC未发生成脂分化,PPARγmRNA表达增加和三酰甘油含量无统计学差异。A组BM SC碱性磷酸酶活性和Runx2 mRNA表达最强(P<0.01),B组碱性磷酸酶活性和Runx2 mRNA表达下降(P<0.01)。结论利福平上调BM SC的P糖蛋白活性,抑制糖皮质激素诱导的成脂分化。 韩宁 李增春 蔡郑东 徐翀关键词:利福平 P糖蛋白 骨髓间充质干细胞 糖皮质激素 成脂分化 PFNA及倒置LISS钢板治疗股骨近端骨折的对比研究 被引量:35 2011年 目的探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation blade,PFNA)和倒置股骨远端锁定接骨板(1ess invasive stabilization system,LISS)治疗股骨近端骨折合并髋内翻畸形患者的临床疗效并进行对比分析。方法回顾性分析2007年6月至2010年6月采用PFNA和倒置LISS钢板内固定治疗且随访时间超过10个月的股骨近端骨折合并髋内翻畸形患者46例的病例资料,采用PFNA内固定治疗者24例,采用倒置LISS钢板内固定治疗者22例。所有患者术后6h开始不负重状态下功能锻炼。对比分析两组患者术前美国麻醉学会(American society of anesthesiologists,ASA)评分、手术时间和术中失血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间、Parker-Palmer活动评分和颈干角角度丢失的情况。结果所有患者获得10~12个月随访,平均11.2个月。两组术前ASA评分、手术时间、术中失血量和末次随访Parker-Palmer活动评分的差异均无统计学意义。倒置LISS钢板组完全负重时间和骨折愈合时间较PFNA组延长,颈干角角度丢失减少。结论PFNA固定允许患者早期负重;但对于骨质疏松严重、内固定切割风险较高的患者,倒置LISS钢板固定有助于降低术后髋内翻的发生率。 韩宁 孙贵新 李增春 李国风 陆晴友 韩庆辉关键词:股骨骨折 内固定器 膝关节滑膜皱襞——半月板损伤综合症 <正>目的:我们在开展膝关节镜外科治疗过程中,发现一种特殊类型的滑膜皱襞与半月板相连损伤的情况,其镜下特征、致伤因素及临床表现均有别于传统类型。基于此,提出滑膜皱襞一半月板损伤综合症的诊断与治疗,旨在与同行共同深入观察探... 王予彬 李增春 李国风 李国平文献传递 影响髋关节后脱位合并股骨头骨折预后的因素分析 被引量:5 2012年 [目的]对影响髋关节后脱位伴股骨头骨折预后的因素进行分析,为治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折提供参考方案。[方法]回顾性分析两家综合性医院1999年3月~2010年2月共49例髋关节后脱位伴股骨头骨折患者,实际随访42例,对可能影响预后的因素进行分析。[结果]根据Thompson-Epstein疗效评价标准,优8例,良15例,可13例,差6例,优良率为54.8%。Pipkin分型:Ⅰ型优良率72.7%,差评0%;Ⅱ型优良率57.1%,差评7.1%;Ⅲ型优良率50.0%,差评25.0%;Ⅳ型优良率38.5%,差评30.8%。(Ⅰ+Ⅱ)与(Ⅲ+Ⅳ)优良率比较P=0.041(<0.05);复位时间(受伤至关节脱位复位的时间):(<6 h与≥6 h)优良率比较P=0.009(<0.01);手术入路:(Smith-Petersen与Kocher-Langenbeck)优良率比较P=0.120(>0.05);治疗方法:(保守治疗与手术治疗)优良率比较P=0.890(>0.05);内固定材料的选择(金属螺钉与可吸收螺钉):优良率比较P=0.661(>0.05);手术时机(伤后至进行确定性手术的时间):(<24 h与≥24 h)优良率比较P=0.831(>0.05)。[结论]影响髋关节后脱位并股骨头骨折的预后因素与骨折分型、复位时间相关。随着Pinkin分型的增加,优良率渐降低,差评随之增加;当伴有股骨头以外的髋关节骨折时将导致预后更差;复位时间<6 h比复位时间≥6 h预后要好。Pipkin骨折的预后与内固定材料的选择、手术入路及手术时机无明显相关性;严格按照骨折分型进行治疗,保守治疗与手术治疗比较预后差异无统计学意义。 韩庆辉 李增春 李侠 李立钧 韩宁 陆晴友 潘杰 王伟 谭军关键词:PIPKIN骨折 髋关节脱位 股骨头骨折 预后 影响因素 跟骨骨折术后切口皮缘坏死的分析及处理 目的:探讨跟骨骨折术后切口皮缘坏死的原因及处理方法.方法:自2012年7月至2013年3月,采用延伸的跟骨外侧L形切口,切开复位、异体植骨、重建钢板内固定治疗跟骨骨折22 例共23侧足.结果:术后出现皮肤坏死1例,发生率... 刘立峰 虞康旭 李增春 刘养州 陆晴友 付青格 季晟超 潘玉涛 韩宁关键词:跟骨骨折 术后切口 皮缘坏死 预防措施 急诊创伤外科运行模式的尝试与探索 背景提高创伤救治成功率与寻找理想创伤救治模式一直是急诊创伤外科医生不懈追求的目标。然迄今国内外尚没有统一的运行模式。我国急诊创伤外科和创伤治疗起步较晚,创伤救治处于分科会诊的局面,缺乏创伤专业医师,缺乏完善合理的整体治疗... 陈国庭 刘养洲 孙贵新 李侠 刘建军 李光 韩庆辉 魏欣 季晟超 陈春华 许国强 徐根宝 李增春 刘中民文献传递 注射式β-磷酸三钙骨水泥在胫骨平台骨折中的临床应用 目的 采用回顾性分析方法,对注射式β-磷酸三钙骨水泥作为植骨材料在胫骨平台骨折中的临床疗效进行评估.方法 对23例胫骨平台骨折复位后骨缺损区采用可注射式磷酸钙骨水泥进行填充.结果 全部病例平均随访15.4个月,均获得骨性... 李侠 陆晴友 刘养洲 李国风 韩庆辉 韩宁 李光 李增春关键词:磷酸钙 骨移植替代物 胫骨平台骨折 载VEGF和BMP-2的PDLLA涂层螺钉治疗股骨颈骨折的实验研究 被引量:3 2019年 目的探讨载血管内皮生长因子(VEGF)和骨形成蛋白2(BMP-2)PDLLA涂层螺钉生物相容性和促进新西兰大白兔股骨颈骨折愈合的作用.方法体外释放实验检测直径3.5mm载VEGF和BMP-2的PDLLA涂层钛合金螺钉的VEGF和BMP-2的释药能力,提取涂层浸提液行体内全身急性毒性检测、热原反应、溶血实验和体外细胞毒性实验.12只体质量2.5 ~3.9kg健康成熟新西兰大白兔双侧股骨颈骨折,右侧以载VEGF和BMP-2的PDLLA涂层螺钉固定,左侧以无涂层螺钉固定行自身对照.术后12周进行X线、micro-CT和组织学分析.结果 VEGF和BMP-2在最初8h内释放剧增,随后持续和稳定释放12周.全身急性毒性检测、热原反应、溶血实验和细胞毒性实验符合GB/T 16886和ISO 10993标准.术后12周,右侧骨折已愈合,左侧对照尚未愈合.右侧微血管数目、骨密度、骨体积分数、骨小梁厚度和数目较左侧明显增加(P<0.01),骨小梁间距较左侧降低(P<0.01).结论载VEGF和BMP-2的PDLLA涂层螺钉生物相容性好,持续稳定释放VEGF和BMP-2促进股骨颈骨折愈合. 韩宁 刘小翠 丁佳骏 刘圣珺 梁素萍 徐佳依 李增春关键词:骨形成蛋白2 股骨颈骨折 生物学评价