李冰华
- 作品数：20 被引量：37H指数：3
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
- 发文基金：卫生部科技专项基金广东省江门市科技计划项目江门市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈内动脉严重狭窄或闭塞患者的认知功能损害及睡眠障碍特点被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨颈内动脉严重狭窄或闭塞患者的认知功能损害及睡眠障碍特点。方法 选取 2015年1月~2016年6月江门市中心医院就诊的颈内动脉严重狭窄或闭塞患者40例（病例组），纳入80例颈内动脉未出现狭窄的自愿者作为对照组，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智力状况检查量表（MMSE）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对两组的认知功能、睡眠情况进行测量，并进行对比分析。结果 病例组患者的视空间结构与执行力、注意力、记忆功能、语言功能、抽象思维、命名、时间及地点定向功能及 MoCA总分均低于对照组（P＜0.05）；病例组患者的定向能力、语言、记忆、回忆、计算能力及 MMSE总分均低于对照组（P＜0.05）；病例组患者的入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、日间功能障碍及催眠药物、 PSQI总分均高于对照组（P＜0.05）。结论 颈内动脉严重狭窄或闭塞患者存在认知功能损害及睡眠质量下降。
- 李冰华黎冠东杨忠虎伍振富
- 关键词：颈内动脉睡眠障碍
- 脑出血患者皮质下缺血性病变程度与血管性认知功能障碍的相关性分析
- 2017年
- 目的:对脑出血患者的皮质下缺血性病变程度和血管性认知功能障碍的相关性进行系统性分析。方法:以江门市中心医院神经内科接收的69例脑出血患者作为研究对象,依照神经心理学测评差异分成对照组和受损组,对照组36例,受损组33例;对比两组患者的病灶直径、病灶数量、白质病变度及神经功能缺损评分(NIHSS评分和Bathel评分)情况,并通过回归分析法了解以上指标和患者认知功能障碍的相关性。结果:受损组患者额叶、基底核两区域的病灶直径、数量,白质病变度及NIHSS评分均要高于对照组,且Bathel评分低于对照组(P<0.05);通过回归分析表明,白质病变度和认知功能障碍存在正相关(P<0.05)。结论:通过判断脑出血患者皮质下缺血性病变程度可更准确地评估患者的认知功能障碍情况。
- 李冰华
- 关键词：脑出血血管性认知功能障碍
- 非急性期症状性长节段颈内动脉闭塞开通术初步经验被引量：2
- 2020年
- 目的探讨血管内治疗非急性期症状性长节段颈内动脉闭塞的临床疗效及安全性。方法回顾江门市中心医院2017-07—2019-06采用血管内治疗非急性期症状性长节段颈内动脉闭塞的10例患者的临床资料,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Rankin量表(mRS)等综合评估临床效果及安全性。结果10例患者共11条闭塞的颈内动脉均成功开通。10例患者中1例术后出现脑出血病情加重,经治疗后好转;1例术中出现颈动脉夹层,经支架覆盖后夹层消失;1例开通的颈内动脉1周后再次闭塞症状,症状无加重;1例术后1 a开通的颈内动脉C1段支架内再狭窄,经球囊扩张后狭窄明显改善;其余6例未发现并发症。10例患者术前NIHSS评分(6.4±4.6)分,术后90 d为(3.2±2.2)分,两者差异有统计学意义(t=2.4337,P=0.0378)。10例患者术后90 d MoCA评分(22.2±5.2)较术前(18.8±4.4)增加(t=3.3556,P=0.0084)。术后90 d随访mRS 0~2分7例(良好预后率70%)。结论初步应用血管内治疗非急性期慢性长节段颈内动脉闭塞安全有效,术后神经功能障碍及认知障碍明显恢复,远期疗效有待进一步观察。
- 伍振富李冰华黎冠东刘根陈钜涛
- 关键词：颈内动脉闭塞颈动脉夹层血管内治疗再狭窄
- 64层螺旋CT评价颈动脉易损斑块的研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨64层螺旋CT对颈动脉斑块易损性的评估及临床意义。方法33名经血管彩色多普勒超声检查发现颈动脉斑块的患者进行64层螺旋CT颈动脉成像检查,获取相关数据,应用64层螺旋CT工作站相关的后处理技术对颈动脉粥样斑块进行分析,并与血管彩色多普勒超声查结果进行对比分析。结果66个颈动脉段纳入分析,25个血管段正常,41个有斑块。CTA对颈动脉斑块探测的敏感性为100%(34/34),特异性为82.9%(34/41);在区别钙化和非钙化斑块方面,CTA敏感性为100%(26/26),特异性为89.7%(26/29)。结论CTA能对颈动脉斑块的形态学特征作出精确评价,可作为一种有效的无创性手段对易损性斑块的治疗作出指导。
- 李方明郭毅孙圣刚黎冠东钟建新李冰华陈克强
- 关键词：易损斑块64层CT颈动脉
- 丁苯肽胶囊治疗急性脑梗死致表达障碍性失语症的疗效观察被引量：12
- 2019年
- 目的观察丁苯肽胶囊对急性脑梗死所致表达障碍性失语症的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年6月于江门市中心医院住院治疗的急性脑梗死伴失语症的病人72例,根据随机数字表法及双盲法分为观察组和对照组,每组36例。两组均接受脑梗死常规治疗及对症处理,在此基础上,观察组病人口服丁苯肽胶囊,对照组口服安慰剂。分别于治疗前及治疗4周、12周对两组病人进行听理解积分、口语表达积分检测,同时观察并发症发生情况。结果治疗前,两组病人听理解及口语表达程度比较,差异无统计学意义(P>0.01)。治疗4周后,观察组听理解及口语表达能力较对照组提升,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组听理解及口语表达能力均较同组治疗前显著改善,且观察组较对照组改善更明显(P<0.01)。观察组听理解治疗总有效率为91.7%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组口语表达治疗总有效率为94.4%,高于对照组的61.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间均未出现不良反应,未出现院内死亡病例。结论丁苯肽胶囊对急性脑梗死所致表达障碍性失语症的疗效显著,且安全可行。
- 李冰华黎冠东杨忠虎
- 关键词：急性脑梗死
- 依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察被引量：1
- 2006年
- 黎冠东李冰华黄俊杰黄焕章陈瑞陶周丹
- ^(99)Tc^m-HL91单光子发射计算机断层扫描/CT显像检测高血压脑出血缺氧组织的可行性(英文)
- 2006年
- 背景:脑出血血肿周围是否存在缺血半暗带是目前研究热点,没有得到证实。采用99Tcm标记的缺氧显像剂4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)检测血肿周围可逆性损伤组织来反映半暗带是否可行,有待证实。目的:探讨99Tcm-HL91SPECT/CT脑显像在检测高血压脑出血出血灶周围缺氧组织中的应用价值。设计:对照分析。单位:广东省江门市中心医院神经科。对象:选择2004-03/2005-03在江门市中心医院住院的脑出血患者22例,所有患者有高血压病史或入院后诊断为高血压,均为前循环供血区出血,出血量10～63mL,有3例行微创抽吸血肿术,1例行开颅清创术,其余行保守治疗;起病至检查的时间12h～1.5年,其中5例超过1个月。对照组6例均为忧郁症或焦虑症患者,经同机CT检查排除脑出血及急性脑梗死。方法:28例受试者均进行99Tcm-HL91SPECT脑显像,同时行同机CT扫描。主要观察指标:①以2个不同轴向断面连续2个层面在病灶一侧周围区域出现肉眼可辨的放射性浓集区为缺氧显像阳性。(下转第185页)②计算病灶中心点与对侧镜像部位的放射性计数比值(R),以R<0.8或>1.2视为异常。③计算缺氧体积及出血量,由CT机采用多田公式出血最大截面的长×宽×层数×1/2得出。以缺氧检查同机CT显示血肿量为同机血肿量,以患者本次发病所有CT检查中的最多积血量为最大血肿量,分析两者与缺氧体积的关系。结果:28例受试者均进入结果分析。①22例患者中18例缺氧显像阳性,阳性率为77.78%;对照组6例均为阴性。②缺氧区大多位于出血区周围,少量出现在血肿内。18例阳性者病灶周围组织缺氧区R值高于对照组基底核区(1.75±0.10,1.05±0.11,P<0.01)。③最大血肿量与缺氧体积呈正直线相关关系,出血量越大,缺氧体积越大,相关系数r=0.7517,P<0.01。(上接第181页)结论:根据SPECT缺氧成像的原理,可能代表缺血半暗带的
- 黎冠东黄斌豪陈学中李冰华黄焕章甄作武罗强
- 关键词：脑出血
- ^(99)Tc^m-HL91SPECT/CT显像检测高血压脑出血乏氧组织的初步观察被引量：3
- 2006年
- 目的探讨乏氧组织显像剂99Tcm-4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)SPECT/CT脑显像检测高血压脑出血出血灶周围乏氧组织的应用价值。方法22例高血压脑出血患者,和6例正常人均进行99Tcm-HL91SPECT脑显像,所有研究对象同时进行同机CT扫描。结果22例患者中18例阳性,阳性率为77.78%。4例阴性者分别是3例出血量<15ml的小量脑出血和1例出血量为23.5ml,起病43d行乏氧检查者。对照组6例均为阴性。乏氧区位于出血区周围,少量出现在血肿内,乏氧体积大小与出血量有正相关关系。结论99Tcm-HL91SPECT显像可较好地显示高血压脑出血病病灶周围的乏氧组织,乏氧体积与出血量有密切关系,可应用于指导临床治疗。
- 黎冠东黄斌豪李冰华黄焕章钟建新唐开雄陈学中赖穗翩
- 关键词：乏氧单光子计算机断层扫描HL91
- 磁共振黑血序列血管壁成像颈动脉易损斑块的研究
- 目的 颈动脉颅外段动脉粥样硬化是引起缺血性脑血管病的重要原因.影响脑梗死的关键因素是血管斑块组成及其易损性,本研究拟采用MRI血管壁成像结合黑血技术,了解血管组织结构、管壁厚度、斑块成分等信息.评价管腔内径、管腔外径、斑...
- 李方明李伟黎冠东钟建新高娟碧赖穗翩李冰华
- CISS分型与急性缺血性脑卒中rtPA静脉溶栓临床转归的相关性被引量：5
- 2015年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt PA)进行溶栓治疗的临床疗效,并分析不同中国缺血性卒中亚型分型(CISS)与疗效的关系。方法采用回顾性研究方法,对神经内科2012年4月至2013年12月收治的194例急性缺血性脑卒中患者的病历及术后随访资料进行统计分析,根据入院后是否采用溶栓治疗分为溶栓组150例和非溶栓组44例,两组均采用常规基础治疗,溶栓组加用rt PA静脉溶栓治疗,比较两组患者的临床疗效差异,并分析溶栓组患者不同CISS分型的临床疗效差异。结果两组入院时的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24 h、7 d、3个月、1年溶栓组患者的NIHSS评分值均显著低于非溶栓组(P<0.05,P<0.01)。溶栓组患者21例治疗后病情恶化,其中死亡12例;非溶栓组9例患者病情恶化,其中死亡3例;溶栓组患者的总有效率64.67%,显著高于非溶栓组的47.73%(P<0.05)。溶栓组的总有效率在穿支动脉疾病型(87.10%)、大动脉粥样硬化型(77.78%)、其他病因型(67.86%)分别高于心源性卒中型(34.38%)和病因不明型(47.83%,P均<0.05)。溶栓组中,穿支动脉疾病型、大动脉粥样硬化型、其他病因型的NIHSS评分减少率分别高于心源性卒中型和病因不明型患者(P均<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者采用rt PA进行静脉溶栓治疗能够提高临床疗效,不同CISS分型的溶栓疗效存在一定差异。
- 李冰华黎冠东李方明赖穗翩刘淑兰叶杰明伍振富
- 关键词：缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓神经功能缺损评分
