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FRD上皮组织特殊染色技术在宫颈病变检查中意义的研究被引量：3: 2017年; 目的探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选取2013年6月~2016年12月在我院门诊和住院患者4012例进行检查,随机分成两组,每组2006例,分别进行FRD宫颈特殊染色检查,液基薄层细胞学检查,筛查出阳性患者,以阴道镜检组织的病理学诊断为金标准,比较两种手段的诊断结果。结果以组织病理CIN2+为阳性标准,宫颈特殊染色的敏感性78.5%,特异性为70.2%,阳性预测值76.35%,阴性预测值77.47%;细胞学检查的敏感性为81.6%,特异性为43.2%,阳性预测值60.46%,阴性预测值69.38%。结论 FRD为检测宫颈病变的一种方便、快捷且准确检测方式,值得推荐使用。; 彭奕琼林钻娣刘永珠吴海燕朱伟艳陈北秀; 关键词：宫颈病变细胞学检查

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究被引量：9: 2008年; 目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法170例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜组82例，开腹组88例。腹腔镜组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，与开腹组比较手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后病率、术后镇痛率、住院时间、术后复发与妊娠情况等。结果腹腔镜组82例无中转开腹，有2例中转经阴式缝合完成。腹腔镜手术时间（86.4±20.1）min较开腹组（79.3±23.2）min延长（t=-3.432，P=0.000）；腹腔镜组术中出血量（94.6±30.5）ml与开腹组（99.8±28.7）ml比较差异无显著性（t=1.847，P=0.069）；腹腔镜组术后肠功能恢复时间（18.4±6.5）h短于开腹组（26．6±6．8）h（t=-5.757，P=0.000）；腹腔镜组术后病率12例，显著少于开腹组30例（X^2=8.638，P=0.000）；腹腔镜组术后住院时间（5．5±2．0）d短于开腹组（8±2.0）d（t=-10.564，P=0.000）；腹腔镜组术后镇痛33例显著少于开腹组75倒（X^2=37.071，P=0.000）。术后随访全部病例。时间7-36个月，平均21个月，两组术后妊娠率、复发率的差异均无统计学意义。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有开腹术式相同的效果，但更具有创伤小，出血不多，术后恢复快及住院时间短，并发症少等优点。; 胡庆兰黄华仪刘永珠唐霓朱伟艳; 关键词：子宫肌瘤剔除术腹腔镜外科手术

游泳和开塞露的联合应用对新生儿末梢血微量胆红素的影响被引量：3: 2007年; 目的:探讨新生儿游泳和开塞露的联合应用对新生儿胆红素的影响。方法:将352例住院5天以上正常足月新生儿分为实验组及对照组,实验组在分娩后30min内应用小儿开塞露10ml塞肛并进行皮肤早接触、早吸吮,出生后24h,吃奶后1h进行游泳,对照组采取常规护理,不进行游泳。测量两组新生儿第一次排胎粪时间、胎粪量及大便变黄的时间,出生后第2天、第3天、第4天、第5天的微量血胆红素,将两组收集数据进行统计学处理及比较分析。结果:两组新生儿的第一次排胎粪时间、胎粪量及大便变黄时间,微量血胆红素有显著性差异(P<0.01)。结论:游泳和开塞露的联合应用能有效减轻新生儿黄疸,值得在临床上推广应用。; 成金焕郭晓燕麦洁玲周秀琴黄旭君陈彩蓉朱伟艳; 关键词：新生儿游泳开塞露黄疸

腹腔镜下宫颈癌根治术113例临床分析被引量：4: 2013年; 目的：探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的近期临床效果。方法：选择2007年07月～2012年6月的113例Ia2～IIa期的子宫颈癌患者，腹腔镜下施行广泛性子宫切除联合盆腔淋巴结切除，术前影像学或术中见淋巴结肿大者行腹主动脉淋巴结切除。并对其临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果：除1例中转开腹外其余112例（99．2％）均在腹腔镜下完成。手术时间175～246分钟，平均215分钟，术中出血量50～510ml，平均165ml。切除盆腔淋巴结17～37枚，平均21枚；术后肠道功能恢复时间24—50小时，平均32小时；术后留置尿管时间14-60天，平均16．5天。术中并发症2例（1．8％）：髂血管损伤1例，输尿管损伤1例。术后近期并发症8例（7．1％），分别盆腔感染2例，膀胱阴道瘘1例，输尿管阴道瘘1例，淋巴囊肿4例。术后远期并发症：膀胱功能障碍7例（6．2％）。结论：腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌近期效果肯定、安全可行。; 刘永珠胡庆兰朱伟艳陈日利吴海燕郭玲王尔矜; 关键词：宫颈癌腹腔镜广泛子宫切除术淋巴结清扫术

腹腔镜辅助下阴式大子宫切除70例临床分析: 2014年; 目的探讨腹腔镜辅助下阴式大子宫切除的临床效果。方法将70例腹腔镜辅助下阴式大子宫切除(LAVH)的患者作为LAVH组,与同期进行阴式子宫大切除(LVH)患者进行对照研究(LVH组)。结果 LVH组的手术时间(64.8±9.1min vs 89.6±11.5min)、术中出血量(81.9±16.9ml vs 96.4±21.5ml)均显著低于LAVH组,P<0.001;LAVH组的住院时间(6.4±1.6d vs 6.1±2.1d)及术后病率(4.3%vs 7.1%)与LVH组比较无明显统计学差异(P>0.05),LAVH组的盆腔粘连发生率(10.0%vs 25.7%)及伴发附件疾病发生率(4.3%vs 21.4%)均显著低于LVH组(P<0.05),术后对两组患者进行1年的随访,LAVH组成功随访64例,LVH组随访成功66例,LAVH组发生便秘2例,显著低于LVH组的9例(χ2=4.635,P=0.031),LAVH组与LVH组在腹泻、尿失禁、阴道干涩及性高潮缺失与LVH组比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论 LAVH手术与LVH手术比较可更好保留女性盆底功能,显著减少术后盆腔粘连、伴发附件疾病的发生率,且可减少对胃肠道及泌尿功能的不良刺激,值得临床应用。; 朱伟艳吴海燕成志刘永珠陈日利吴少勇; 关键词：腹腔镜手术并发症

腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的比较被引量：31: 2014年; 目的：比较腹腔镜和开腹手术治疗早期卵巢癌的疗效。方法回顾性分析2009年1月～2013年12月我院手术治疗的早期卵巢癌48例，其中腹腔镜手术25例（腹腔镜组），开腹手术23例（开腹组），比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、术后并发症及切口感染率等。结果腹腔镜组术中出血量（150．2±50．8）ml，明显少于开腹组（235．6±49．3）ml（t＝-5．901，P＝0．000）；腹腔镜组术后肛门排气时间（36．2±13．5）h，明显早于开腹组（48．3±13．9）h （t＝-3．058，P＝0．004）；腹腔镜组术后发热6例，显著少于开腹组12例（χ2＝4．057，P＝0．044）；腹腔镜组术后切口感染2例，与开腹组6例无统计学差异（χ2＝1．670，P＝0．196）；腹腔镜组住院时间（15．2±5．2） d，明显短于开腹组（23．3±4．2） d （t＝5．904，P＝0.000）。2组手术时间分别为（241．4±45．3）、（248．5±58．3）min，无统计学差异（t＝-0．473，P＝0．638）；2组切除淋巴结分别（21．3±2．9）、（20．5±3．0）枚，无统计学差异（t＝0．939，P＝0．353）。45例（开腹组2例失访，腹腔镜组1例失访）随访1～52个月，平均21．5月。开腹组2例分别术后10、12个月复发，腹腔镜组1例术后10个月复发，其余无瘤生存。结论腹腔镜手术治疗早期卵巢癌近期疗效好，安全可行，可作为早期卵巢癌手术治疗的新选择。; 刘永珠胡庆兰陈日利朱伟艳吴海燕彭奕琼; 关键词：早期卵巢癌腹腔镜手术开腹手术

宫腔镜下三种方法治疗宫腔粘连的疗效比较和分析被引量：1: 2014年; 目的研究宫腔镜宫腔粘连电切术后放置宫内节育器、气囊双腔导尿管或几丁糖联合预防宫腔再粘连的疗效。方法回顾分析我院134例III型、IV型宫腔粘连行宫腔镜电切分离患者,术后采用3种不同方法防止宫腔粘连再发,其中A组40例,于宫腔镜电切分离术后放置宫内节育器联合补佳乐(戊酸雌二醇)和地屈孕酮治疗;B组56例,于宫腔镜电切分离术后放置气囊双腔导尿管联合补佳乐和地屈孕酮治疗;C组38例,于宫腔镜电切分离术后放置几丁糖联合补佳乐和地屈孕酮治疗。结果三组宫腔形态恢复情况,A组宫腔形态恢复有效率为80.0%,B组宫腔形态恢复有效率为94.6%,C组宫腔形态恢复有效率为81.6%,B组宫腔形态恢复有效率显著高于A、C组(P<0.05),有统计学意义;三组月经量恢复结果,A组月经恢复有效率为72.5%,B组月经恢复有效率为92.8%,C组月经恢复有效率为78.9%,B组月经量恢复率高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔粘连术后放置气囊双腔导尿管联合补佳乐和地屈孕酮能更有效预防再粘连的发生。; 朱伟艳成志吴海燕刘永珠陈北秀欧阳一兵; 关键词：宫腔粘连节育器几丁糖疗效

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查宫颈病变结果分析被引量：6: 2008年; 目的:评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:2003年10月～2006年10月采用宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查10326例患者,以组织学诊断为金标准对结果进行分析。结果:10326例中,阴道镜下活检1560例,异常涂片1379例(13.35%)。病理结果显示:急慢性炎症890例(8.62%),宫颈上皮内瘤样病变(CIN)414例(3.04%)。其中CINⅠ220例(2.13%),CINⅡ108例(1.05%),CINⅢ及原位癌86例(0.83%),宫颈浸润癌89例(0.86%),HPV感染155例(1.5%),子宫内膜异位症7例(0.07%),子宫肌瘤5例(0.05%)。宫颈细胞学检查诊断CIN符合率为64.04%,阴道镜检查为93.48%,两者比较差异显著性(χ2=103.13,P<0.005),两者联合对CIN检出率为4.01%。阴道镜诊断CIN的敏感性为93.48%,特异性为89.69%,两者联合对CIN的诊断阳性预测值为73.57%,阴性预测值为97.14%。结论:采用宫颈细胞学联合阴道镜下病理组织检查能提高宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断率,在经济欠发达区域可作为宫颈病变的筛查方法,具有群防群治的重要价值。; 胡庆兰刘永珠唐霓朱伟艳; 关键词：宫颈细胞学阴道镜检查宫颈病变

TC方案化疗对子宫内膜癌疗效的观察被引量：5: 2013年; 目的:探讨新TC方案化疗对子宫内膜癌的临床疗效观察。方法:回顾性分析确诊为子宫内膜癌Ⅰ～Ⅱ期的患者,且术后有明确化疗指征者101例,其中53例采取新辅助化疗方案(TC方案:紫杉醇加卡铂)设为观察组,48例采用传统的化疗方案(AP方案:阿霉素加顺铂)设为对照组,化疗4～6个疗程或待肿瘤标志物正常后2个疗程结束化疗。对肿瘤标志物等其他肿瘤转阴指标进行检测,观察CA125降到正常指标的化疗疗程数、化疗不良反应情况等,进行对比分析。结果:观察组化疗疗程数(4.1±2.1)少于对照组(5.3±1.4),差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤标志物转阴疗程数优于对照组,两组患者在过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功损害方面比较差异无统计学意义(P>0.05),周围神经炎的发生率高于对照组,而心脏毒性情况明显低于对照组。结论:TC方案可以减少化疗疗程,降低不良反应发生率,易于患者接受治疗,值得在临床推广使用。; 朱伟艳胡庆兰刘永珠陈日利王尔矜郭玲; 关键词：子宫内膜癌化疗疗程临床疗效

改良式腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术护理被引量：6: 2015年; 目的探讨改良式腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术的疗效及护理。方法选取多发性子宫肌瘤患者30例,患者均进行改良式腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,分析临床疗效情况,总结护理经验。结果 30例患者平均手术时间(74.9±11.8)min,平均术中失血量为(84.9±12.3)m L,术中子宫肌瘤剔除数目(3.7±1.2)个,术后疼痛评分(3.4±1.1)分,术后肛门排气时间(24.7±6.2)h,术后住院时间(4.2±1.1)d。术后均未发生子宫穿孔、内膜损伤、继发性子宫出血、膀胱及输尿管损伤、肠道损伤、背酸胀疼痛、体位性低血压、神经损伤、高碳酸血症及压疮、褥疮等并发症。结论改良式腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术通过术前宫颈内放置三腔硅胶导尿管可有效探明子宫肌瘤部位、数目、位置、大小等情况,方便手术切除,而术前的充分准备、术后的精心护理可减少并发症情况,促使患者康复。; 陈北秀朱伟艳骆爱萍廖粤湘; 关键词：改良式腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理

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朱伟艳

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