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二氧化碳在上消化道内镜黏膜下剥离技术的应用被引量：4: 2012年; 内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）因能整块剥除（en-bloc resection）病灶,在消化道早癌/癌前病变的根治,不逊传统手术。但其技术须精细,手术常费时,风险尤高,普及困难。为使ESD不再曲高和寡,需要改进工艺,; 施宏; 关键词：内镜黏膜下剥离术上消化道内镜二氧化碳传统手术消化道早癌 ESD

改良型水辅助结肠镜下结直肠息肉黏膜切除术的临床应用研究被引量：9: 2020年; 背景内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)广泛用于结直肠息肉切除,但其黏膜下注射可延展病灶,使之难以被圈套器套入.注水内镜黏膜切除术(underwater endoscopic mucosal resection,UEMR)需吸气后以水浸没息肉,有时影响息肉暴露.改良型UEMR将EMR与UEMR优点合二为一,有利于息肉整块切除.目的探讨改良型UEMR提高结直肠息肉整块切除率、减少复发率和并发症的可行性及效果.方法选取2015-07/2019-06在我院内镜科行改良型UEMR治疗的59例结直肠息肉及同期行UEMR治疗43例的结直肠息肉患者为研究对象,改良型UEMR治疗的59例研究组共发现76个病灶,UEMR治疗的43例对照组共发现65个病灶.巴黎分型均为(Is、Ⅱ),息肉大小在1 cm<直径<3 cm.手术方式:退镜观察发现息肉后向肠腔内注入温生理盐水,完全浸泡息肉,将息肉置于6点钟方向,黏膜下注射美兰抬起病灶,采用合适的圈套器予以电切除,创面视病灶大小给予钛夹夹闭,切除的标本结晶紫染色后送病理.结果59例研究组的患者均成功完成改良型UEMR,76例息肉中64例息肉<2 cm,均行整块切除;12例息肉2-3 cm有5例整片切除,7例行注水分片粘膜切除术(underwater endoscopic piecemeal muscosal resection,UEPMR).研究组总整块切除率为91%,<2 cm整块切除率为100%,2-3 cm整块切除率为42%.43例对照组的患者也均成功完成UEMR,65例息肉中58例息肉<2 cm,其中49例患者一次性切除,9例出现息肉残留追加氩等离子体血浆凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗;7例息肉大小2-3 cm,有2例整片切除,1例出现息肉残留追加APC治疗,另外5例行UEPMR或转内镜黏膜下剥离术切除.对照组整块切除率为76%,<2 cm整块切除率为84%,2-3 cm整块切除率为14%.改良型UEMR研究组有9例患者术中出现少量渗血,UEMR对照组中13例患者术中出现出血,采用热活检钳烧灼或钛夹钳夹止血.两组术后均未发生迟发性出血、穿孔等并发症.; 施宏陈建华陈素玉黄贺陈敏敏黄剑云邵键伟; 关键词：内镜下黏膜切除术结直肠息肉

双臂钳联合尼龙绳技术闭合急性胃穿孔可行性及初步疗效的动物实验研究被引量：11: 2017年; 目的初步探讨钳式双臂抓取器（简称双臂钳）联合尼龙绳技术闭合急性胃穿孔的可行性及疗效。方法实验猪2只，在双孔道内镜下应用双臂钳联合尼龙绳技术闭合急性胃穿孔，术后观察存活情况，后解剖观察穿孔部位的闭合情况。结果实验术后观察1周，期间有轻度感染，1周后剖腹检查发现腹腔轻度粘连，穿孔部位尼龙绳脱落，可见溃疡样缺损，亚甲蓝测漏试验阴性，组织学检查见肉芽组织连接胃穿孔部位，有慢性炎细胞浸润及纤维组织增生，再生黏膜向穿孔中心爬行。结论双臂钳联合尼龙绳闭合急性胃穿孔技术可行，疗效确切。; 董芳芬何颖颖陈予真林楷宋泽宇许亮亮谢招飞施宏; 关键词：胃穿孔动物实验尼龙绳

G-CSF支持大剂量化症治疗晚期恶性肿瘤的临床观察(附23例分析)被引量：2: 1998年; 23例晚期肿瘤病人接受G-CSF支持的大剂量化疗，剂量强度达2．0～2．5，总有效率达91．3％，CR率达56．5％，其中非何杰金淋巴瘤CR为83．3％，睾九肿瘤CR率为100％，乳腺癌CR率为40％，肺癌CR为28．6％，滑膜肉瘤CR率为100％，食管癌CR率为50％。骨髓抑制达Ⅲ～N度，感染发生率17．4％，GPT、BUN、Cr升高均为-过性。; 刘健陈强毛雪华王晓杰施宏; 关键词：G-CSF 恶性肿瘤药物疗法

应用异丙酚诱导实施无痛内镜的临床应用探讨(附170例分析)被引量：4: 2007年; 目的探讨应用异丙酚实施无痛内镜的临床价值。方法回顾性分析应用异丙酚进行无痛内镜检查的170例临床资料,观察异丙酚麻醉下内镜检查的效果、药物副作用、并发症及其相应的防治措施。结果所有患者均顺利完成检查,患者血压、血氧饱和度、心率均有不同程度下降,除2例患者血氧饱和度降至90%以下,其余均为一过性下降;出现注射部位疼痛5例,呛咳7例,呃逆3例,术后头晕2例。结论应用异丙酚诱导的无痛内镜检查是安全有效的。; 谢招飞施宏谢玲娟江艳杨明华张宗銮; 关键词：无痛内镜异丙酚

胆胰管恶性梗阻选择性插管及内支架置入治疗的体会被引量：7: 2008年; 胰胆恶性肿瘤在我国常见，其病死率分别位居消化系统恶性肿瘤的第4、5位。因其早期发展隐蔽，多数患者就诊时已属晚期，手术切除率不足20％，仅能姑息性治疗。近年以ERCP为代表的内镜技术已在胆胰肿瘤临床治疗广泛应用，其缓解梗阻性黄疸疗效不逊传统的胆肠旁路手术，且创伤少，甚至成为某些病例首选治疗。由于恶性梗阻性黄疸患者通常病情危重，胆管病变位置范围复杂多样，晚期肿瘤又多继发感染、胆道出血、胃肠梗阻等，; 施宏陈素玉王峰李华圣胡勇; 关键词：支架置入治疗胆胰管选择性插管姑息性治疗

特制覆膜金属内支架在治疗非梗阻性食管瘘中的应用被引量：2: 2007年; 目的探讨特制覆膜自膨式金属内支架在治疗食管瘘中如何有效地避免支架移位。方法对21例食管瘘患者采用特制覆膜自膨式金属内支架,丝线环连接支架上缘固定于患者耳旁。结果19例患者术后瘘口完全封闭,2例1周后封闭。无1例出现移位。结论特制食管覆膜金属内支架除封堵瘘口外,可有效避免支架移位,延长患者生存期,提高生活质量,为后继治疗提供必备前提。; 陈素玉施宏李华圣黄贺胡勇刘莲卿; 关键词：食管瘘丝线

套扎辅助内镜下黏膜切除术治疗Barrett食管的前瞻性研究被引量：5: 2010年; 目的研究套扎辅助黏膜切除治疗Barrett食管的有效性、安全性。方法采用前瞻性研究。套扎辅助黏膜切除治疗57例Barrett食管患者。单环或多环套扎器预先吸引病灶形成假息肉,后再通电切除。切除前不予黏膜下注射。术后1个月复查胃镜。结果 57例患者接受套扎辅助黏膜切除,46例为岛型,11例为舌型。舌型组中特殊肠化、异型增生发生率高于岛型组。活检准确率为94.74%。5例术中出血。无狭窄、穿孔发生。结论套扎辅助黏膜切除用于Barrett食管诊断治疗安全有效。; 施宏蒋圣军王永光周东陈刚蔡辉; 关键词：BARRETT食管增生

患者教育对水辅助进镜法结肠镜术前肠道准备质量的影响被引量：4: 2019年; 背景水辅助进镜法肠镜检查,临床证实可减轻患者术中不适,提高腺瘤检出率.因该技术(水浸没/水交换)对于肠道尤其左半结肠清洁程度要求较高,采用复方聚乙二醇分次给药方案,并予微信公众号相关视频及科普文章推送加强患者教育,可确保肠道准备质量.目的本文研究患者教育对于水辅助进镜法结肠镜术前诊疗患者肠道准备质量的影响.方法400例拟行肠镜诊疗门诊患者按照随机数字表随机分为对照组与观察组.两组均予口头及书面告知复方聚乙二醇分次给药肠道准备方法.观察组同时给予微信公众号相关视频及科普文章推送.波士顿评分量表评价肠道准备质量, 7分及以上视为充分.结果观察组方案完全执行率及充分肠道准备患者比例高于对照组,差异有统计学意义.对于既往采取复方聚乙二醇单次给药患者,患者教育能够提高该亚组换用新方法准备的依从性.结论患者教育有助于提高水辅助进镜法肠镜术前诊疗患者肠道准备依从性及肠腔清洁程度,并指导既往肠镜诊疗史患者摒弃单次用药方法,接受分次服药方案.; 施宏陈素玉陈素玉黄贺黄贺黄剑云黄瑞; 关键词：肠道准备患者教育

淋巴示踪技术在消化道早癌诊疗中的应用进展被引量：2: 2013年; 在消化道上皮源性恶性肿瘤（包括食管癌[1]、胃癌[2]、结直肠癌[3]）患者中,区域淋巴转移状态是一独立预后因素,术中规范地彻底清扫转移淋巴结可望延长生存.但标准根治性手术创伤较大,并发症几率高,对于淋巴结转移率低的消化道早癌患者,可能得不偿失.为在肿瘤根治与术后生活质量之间获得平衡,近年提出缩小术野的微创手术理念,包括内镜下切除及腔镜下功能保留切除术式等等.如何准确判断癌周淋巴结转移状态,制定个体化手术方案（minimally invasive surgery with personalized lymphadenectomy）进行精确手术治疗,保证缩小手术安全实施,是消化道早癌治疗研究的难点之一.而前哨淋巴结示踪活检技术（sentinel lymph node mapping and biopsy）的兴起,使之成为可能.; 陈素玉施宏; 关键词：消化道早癌转移淋巴结示踪技术 SURGERY MAPPING

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施宏

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