方胜先
- 作品数：43 被引量：150H指数：7
- 供职机构：深圳市龙岗中心医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目广东省中医药管理局基金深圳市龙岗区科技计划项目更多>>
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- 曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察被引量：8
- 2005年
- 目的观察曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)对慢性充血性心力衰竭患者的临床药效及不良反应.方法 115例慢性充血性心力衰竭(NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级)患者随机分为两组.对照组(n＝50例)应用常规药物,曲美他嗪组(n＝65)在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪,用药期12周,定期门诊随访观察治疗前后心功能分级及超声心动图检查等.结果曲美他嗪组总有效率(92.3%)明显优于对照组(66.0%)(P<0.01);曲美他嗪能明显改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状和体征,左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(FS)明显提高(P<0.01或0.05),且无严重不良反应出现.结论慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上,加用曲美他嗪可进一步改善心功能,对治疗慢性充血性心力衰竭是一种安全有效的方法.
- 王玉琼夏斌赞郭盛方胜先
- 关键词：慢性充血性心力衰竭常规药物治疗充血性心力衰竭患者心功能分级超声心动图检查左室短轴缩短率
- 高渗盐水治疗充血性心力衰竭伴稀释性低钠血症被引量：4
- 2001年
- 目的 :探讨高渗盐水治疗充血性心力衰竭 (CHF)稀释性低钠血症的方法、安全性及有效性。方法 :对治疗组 3 4例和对照组 3 1例CHF稀释性低钠血症进行对比分析。在常规综合治疗的基础上 ,治疗组用 3 %高渗盐水治疗 ,在使用盐水前和使用盐水过程中分别静注西地兰和静滴硝普钠 ,使用盐水后静注速尿。结果 :治疗组和对照组治疗前、治疗后1周血钠浓度分别为 ( 12 0 .5± 7.1)mmol/L和 ( 12 1.6± 6.8)mmol/L、( 13 3 .8± 4.7)mmol/L和 ( 12 5 .9± 7.6mmol/L) (P <0 .0 0 1) ;两组血钠改善时间、心功能改善时间和水肿消退时间分别为 ( 5 .9± 2 .8)天和 ( 10 .4± 3 .1)天 (P <0 .0 0 1)、( 8.6±6.4)天和 ( 12 .2± 7.0 )天 (P <0 .0 5 )、( 11.9± 4.4)天和 ( 16.3± 5 .9)天 (P <0 .0 1)。结论 :在保护性措施下 ,用高渗盐水治疗CHF稀释性低钠血症 ,其低钠血症和心功能改善快 ,水肿消退快。
- 方胜先方卫华
- 关键词：充血性心力衰竭稀释性低钠血症高渗盐水CHF
- 无心绞痛病史急性心肌梗塞患者的临床特点
- 2000年
- 目的 探讨无心绞痛病史的急性心肌梗塞患者的临床特点。方法 对90例在心梗前无心绞痛病史的患者(A组)与153例在心梗前有心绞痛病史患者(B组)的临床资料作一对比分析。结果 A组发病年龄较B组为轻(P<0．001)，老年患者(≥65yr)也较B组为少(P<0．01)。A组心梗发病时有明显诱因占55．56％(50／90)，B组占40．52％(62／153)；A组心梗时缺血性胸痛症状典型者占91．11％(82／90)，B组占80．39％(123／153)(P均<0．05)；A组心梗面积较大者占55．56％(50／90)，而B组占37．25％(57／153)(P均<0．01)。此外，A组严重心律失常、心功能不全、休克及住院病死率分别为46．67％(42／90)，41．11％(37／90)，14．44％(13／90)和17．78％(16／90)，而B组分别为33．33％(51／153)，24．84％(38／153)，6．45％(10／153)和8．50％(13／153)，两组相比有显著差异(P均<0．05)。结论 无心绞痛病史急性心肌梗塞患者较有心绞痛病史的急性心肌梗塞患者预后更差。
- 方胜先霍开秀
- 关键词：心绞痛急性心肌梗塞患者病史心梗痛症
- 青年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者危险因素和冠脉造影特点分析被引量：4
- 2009年
- 目的 研究青年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的危险因素、临床及冠状动脉病变特点,探讨青年急性心肌梗死的防治.方法 选择经冠脉造影证实的AMI患者190例,根据年龄分组为:年龄≤45岁青年组(A组)60例及年龄≥60岁老年组(B组)130例,比较两组患者的危险因素、临床表现和冠脉造影资料.结果 ①A组患者多有吸烟(80%比30.7%,P＜0.05)及早发冠心病家族史(40%比10.7%,P＜0.05),两组代谢综合征各项指标中仅高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(46.6%比38.4%,P＜0.05).基础心功能A组均正常,B组中正常占86.2%,差异具有统计学意义(P＜0.05). A组中AMI后心功能Killip Ⅱ～Ⅳ级占5%,B组为40%(P＜0.05).②A组单支病变发生率高为75%,多侵犯LAD;而B组双支及三支病变发生率高为87%.A组冠脉病变以低中危为主,低危占30%;B组则以中高危为主,高危占18.5%.结论 吸烟、家族遗传因素及低高密度脂蛋白胆固醇是青年STEMI最重要的危险因素.青年急性STEMI冠脉病变以低中危为主,多侵犯左前降支.积极控制上述危险因素,及时经皮冠脉介入再灌注治疗对降低本病发病及改善预后具有非常重要的意义.
- 王海鱼鄣盛方胜先彭文君
- 关键词：心肌梗死冠脉造影
- 氨氯地平对稳定型劳力性心绞痛的疗效观察
- 2002年
- 目的 :观察氨氯地平与传统药物相结合对稳定型劳力性心绞痛患者的疗效及耐受性。方法 :在 1周的时间内经 2次运动试验 ,结果为阳性且运动持续时间变异低于 10 %的 5 4例稳定型劳力性心绞痛患者入选 ,每天给予单一的 β 受体阻滞剂或长效硝酸酯类治疗的同时给予氨氯地平 5mg ,每日 1次 ,连用 8周。 结果 :治疗后与治疗前相比 ,运动耐量和总工作量显著提高 (P <0 .0 1) ,至心绞痛发作时间及ST段下降 1mm的时间均明显延长 (P <0 .0 1) ,其中有 18例患者 (33.34% )试验后不再有ST段下降 1mm ,而对心率 血压乘积的影响差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。氨氯地平应用 8周后 ,患者心绞痛发作次数显著减少且硝酸甘油消耗量明显降低。治疗 8周内 ,出现不良反应 5例 (9.2 5 % ) ,但症状轻 ,无需停药。治疗前后血生化及肝肾功能无改变。结论 :氨氯地平 5mg每天 1次与其他药物联合应用对稳定型劳力性心绞痛患者能增加运动耐量 ,且安全有效 。
- 龚鸿裕方胜先
- 关键词：氨氯地平稳定型劳力性心绞痛疗效
- 大剂量缬沙坦对心力衰竭患者神经内分泌及心室重构的影响被引量：6
- 2015年
- 目的分析缬沙坦对慢性心力衰竭患者治疗的量效关系。方法选取慢性充血性心力衰竭患者90例,随机分为3组,A组给予贝那普利10 mg/d治疗,B组给予缬沙坦80 mg/d治疗,C组给予缬沙坦320 mg/d治疗。观察3组患者治疗前及治疗6个月后血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脑钠肽(BNP)及左室功能改善情况。结果治疗6个月3组患者未出现低血压、肾功能及血钾异常情况,心功能改善无显著差异(P>0.05),C组短轴缩短率(FS)、心搏出量(SV)、左室射血分数(LVEF)水平高于A组及B组,左室收缩末内径(LVESD)及心脏左室舒张末内径(LVEDD)低于A组及B组,AngⅡ及BNP均低于A组和B组(P<0.05)。结论大剂量缬沙坦能够明显改善左室功能重构,有效提高心功能,对血管紧张素及脑钠肽水平的控制优于小剂量缬沙坦及贝那普利,安全性良好,值得临床推广。
- 钟庆华洪雷方胜先彭文君曾小林
- 关键词：心室功能血管紧张素脑钠肽
- N末端脑钠肽前体评价慢性心力衰竭患者心脏康复治疗效果被引量：22
- 2011年
- 目的通过观察N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,评价慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上进行心脏康复与单纯使用药物治疗的效果差异。方法 70例慢性心力衰竭患者在常规药物治疗心衰基础上,随机平分为两组:A组(药物+心脏康复组)和B组(单纯药物治疗组),通过规则治疗12个月后复查NT-proBN水平和对比再住院率。结果治疗后,A组所测得NT-proBNP数值对比B组所测得NT-proBNP数值明显下降,差异有明显统计学意义(P<0.05);A组患者因心衰再住院率亦比B组低。结论在常规心衰治疗基础上,进行安全的心脏康复治疗比单纯使用药物治疗更加能改善慢性心力衰竭患者心功能。
- 彭文君方胜先郭盛刘淑意欧阳锡华
- 关键词：慢性心力衰竭NT-PROBNP心脏康复
- 血压控制对慢性心力衰竭急性加重患者近期临床疗效的影响被引量：5
- 2011年
- 目的：探讨血压控制水平对慢性心力衰竭（CHF）急性加重患者临床疗效的影响。方法：在规范治疗的基础上，根据收缩压控制水平将192例CHF患者分为低血压水平组（80～100mmHg）、中血压水平组（101～120mmHg）和高血压水平组（121～140mmHg），观察不同血压水平CHF患者的临床疗效。结果：显效、有效和无效／恶化率在低血压水平组分别为46．8％（29／62）、45．2％（28／62）和8．1％（5／62），中血压水平组为27．3％（18／66）、54．5％（36／66）和18．2％（12／66），高血压水平组为12．5％（8／64）、50．0％（32／64）和37．5％（24／64）。结论：CHF患者急性加重时血压水平在一定范围内控制越低，临床症状改善越快，近期疗效越好。
- 方胜先郭盛贺献芝王海鱼彭文君钟庆华罗伟生夏斌赞
- 关键词：慢性心力衰竭急性加重血压疗效
- 血清骨保护素、sRANKL水平与急性冠脉综合征关系的临床研究
- 2011年
- 目的探讨血清骨保护素(OPG)水平、sRANKL水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法选取急性冠脉综合征患者50例,不稳定性心绞痛患者45例,32例冠脉造影正常无冠心病者为对照组。采用全自动生化仪测定LDL-C、hs-CRP等指标水平。采用ELISA法检测血清OPG、sRANKL水平,每例患者均行冠脉造影,并对冠脉进行Gensini评分。结果 ACS组患者血清OPG水平显著高于对照组及不稳定性心绞痛组(P<0.01),而血清sRANKL水平显著低于其他两组(P<0.01)。ACS组血清OPG水平与hs-CRP水平、Gensini评分成正相关(P<0.05),而sRANKL水平与hs-CRP水平、Gensini评分成负相关(P<0.01)。结论血清OPG水平升高、sRNAKL水平降低与ACS的冠状动脉病变严重程度密切相关,检测血清中两者的水平对ACS的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。
- 郭盛钟庆华曾小丽彭文君贺献芝方胜先黎小妍
- 关键词：急性冠脉综合征骨保护素核因子ΚB受体活化因子配体
- 氨氯地平治疗原发性高血压180例报告
- 2001年
- 目的 :观察氨氯地平对轻度和重度的高血压患者的降压疗效及其安全性。方法 :本研究采用自身对照开放试验方法。 180例原发性高血压 (EH)病人 ,服安慰剂 2周后单纯口服氨氯地平 2 .5～ 10 mg (80 %病人服 5～ 7.5mg) ,1次 /日 ,共 6周。结果 :6周后血压降为 139.5 4± 13.5 4/ 86 .33± 7.99mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa)。显效 6 7.2 % ,有效 31.1% ,总有效率 98.3% ;38例冠心病人中 2 9例 (76 .3% )心绞痛及心肌缺血好转改善。出现不良反应 19例(10 .6 % ) ,但毋需停药。治疗前、后血生化及肝、肾功能无改变。结论 :氨氯地平能有效地降低 EH病人的血压 ,对合并冠心病者兼有抗缺血效应 ,不良反应少 ,耐受性好。
- 龚鸿裕方胜先
- 关键词：氨氯地平原发性高血压冠心病EH
