方清永
- 作品数：27 被引量：192H指数：9
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程经济管理交通运输工程更多>>
- PDCA在医务人员血源性职业暴露漏报管理中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的通过运用PDCA循环管理程序,降低医务人员职业暴露漏报率。方法 2015年对医院职业暴露漏报采用PDCA管理,按照随机抽样原则,在PDCA项目前后分别对174名、159名医务人员进行问卷调查,对比其职业暴露漏报率有无差异。结果通过PDCA循环管理,提高医务人员职业暴露的上报积极性,职业暴露漏报率从68.12%下降至17.78%,漏报率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次应用PDCA管理模式,有效地降低了职业暴露漏报率,为职业防护工作扫除障碍,取得显著效果;同时促使人人参与,突出重点和明确责任,增强团队凝聚力;对问题的分析和剖析更加深入,把控更加准确,符合"精准感控"理念。
- 黄庆宁刘丁陈萍王豪成瑶方清永南玲
- 关键词：PDCA循环团队合作
- 一起纤支镜污染暴发感染的分子流行病学调查研究
- 目的：对纤支镜污染阴沟肠杆菌暴发下呼吸道感染进行分子流行病学研究，为临床提供预防控制依据。方法：收集流行病学资料，对检出的阴沟肠杆菌进行耐药分析，采用脉冲场电泳技术对菌株进行基因分型。结果：2013年3月在胸外科与呼吸科...
- 陈萍陈红刘丁方清永
- 住院患者多重耐药菌感染临床研究被引量：15
- 2013年
- 目的探讨住院患者多重耐药菌感染情况与病原学特点,为临床制定医院感染控制措施提供参考依据。方法对住院患者中的多重耐药菌感染及病原特点情况进行统计分析。结果住院患者多重耐药菌感染发生率为3.5%,主要为革兰阴性菌(71.5%),多重耐药菌居前7位的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌等。多重耐药菌感染的患者主要来自于重症监护室、神经外科、呼吸内科等。多重耐药菌对选用的抗生素均有较高的耐药性。结论多重耐药菌耐药率普遍较高,临床医师应重视病原学检查及药敏监测,合理选择使用抗菌药物。
- 陈萍刘丁方清永王政王豪成瑶南玲黄庆宁
- 关键词：医院感染多重耐药耐药性
- 运用风险评估法预防控制血流感染被引量：2
- 2016年
- 目的运用个性化风险评估表单预防控制血流感染。方法运用风险评估法等手段,建立个性化的血流感染定量风险评估表单,通过随机对照试验(RCT)的方式对118例患者进行试验,其中重症医学科1组(试验组)61例患者,重症医学科2组(对照组)57例患者为对照,以患者出科48h后作为患者观察终点,血流感染率作为衡量指标,比较两组患者预防控制血流感染的临床表现,进一步完善风险评估项目。结果个性风险评估表单在试验组与对照组中预防控制血流感染的作用存在明显差异(χ2=37.21,P<0.05)。结论个性化风险评估表单能够通过预测感染对高风险项目进行干预,进而预防血流感染的发生,但表单的制定是以综合性医院为背景,在专科医院进行推行,结果会有一定的偏差。
- 王豪刘丁陈萍南玲黄庆宁成瑶方清永李茂圆
- 关键词：血流感染风险评估
- 9种医用消毒湿巾的现场应用评价
- 目的 对医用消毒湿巾的杀菌效果和物理特性进行综合评估，为医疗机构选择合适种类的医用消毒湿巾提供依据。方法 采用悬浮定量法杀菌试验对中和剂进行鉴定;对实验台面和呼吸机按钮模拟染菌，以便观察9 种医用消毒湿巾的清洁作用和杀菌...
- 方清永刘丁陈萍成瑶黄庆宁南玲王豪
- 关键词：物理参数
- 重庆地区67所医院感染监测基本数据及质量控制指标调查研究被引量：7
- 2016年
- 目的调查重庆地区67所医院感染监测基本数据与质量控制指标情况,为探寻医院感染监测规范提供基础数据。方法根据国家卫计委《医院感染监测基本数据及质量控制指标调查》问卷,选取重庆地区部分医疗机构进行问卷调查,对回收的调研报告数据进行统计分析。结果本次共收集有效调查问卷67所,21所为三级医院,46所为二级医院。其中教学医学5所、综合医院47所、中医院11所、厂矿医院3所、私立医院1所。床位与人员配备达标56所,未达标的有11所。67所医院中有电子病历管理系统占71.64%,其医院感染信息系统占83.33%,有手术麻醉系统占31.34%,有抗菌药物管理监测系统占68.65%。医院感染监测以常规性监测和目标性监测两项为主。监测对象正确率为74.62%,抗菌药物用药在手术室占44.78%;监测统计以月为单位占73.13%,计算NNIS手术危险因素时长分级与手术时长的P75值正确率不高,手术与诊疗操作混淆占97.01%,对微生物检验知识与技术判定掌握率较低。结论医院感染监测基本数据与质量控制指标调查能了解医院感染管理开展的情况,针对调查项目发现薄弱环节并进行相关的强化、干预,有助于提高医院感染的监测水平。
- 刘丁陈萍方清永
- 关键词：医院感染监测问卷调查
- 住院患者导管相关性血流感染病原菌分布与耐药分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨住院患者血管导管相关性血流感染的病原菌分布及耐药情况,为医院感染的控制提供依据。方法对2011年1月至2012年2月住院患者中导管相关性血流感染病例的643株细菌的耐药性进行统计分析。结果导管相关性血流感染发生率为4.1%,其中多重耐药细菌感染发生率为3.0%,分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,占55.4%,革兰阳性球菌占43.2%。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率低,鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率增高;革兰阳性球菌以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,未出现耐万古霉素肠球菌。结论加强细菌耐药检测,合理使用抗菌药物,对减少医院导管相关性血流感染的发生和耐药菌株产生有重要意义。
- 陈萍方清永王政王豪成瑶南玲黄庆玲刘丁
- 关键词：导管相关性血流感染耐药性抗菌药
- 重症监护病房医务人员鼻前庭细菌定植情况及耐药性调查被引量：7
- 2016年
- 目的了解重症监护病房(ICU)医务人员鼻前庭病原菌定植情况,为加强ICU医院感染的预防与控制提供依据。方法 2015年5月主动筛查某院ICU非感染状态下的医务人员鼻前庭细菌定植情况,并进行细菌培养、菌株分离及菌种鉴定。分析调查结果并与同期患者检出细菌的耐药情况进行比较。结果共调查医务人员96名,从鼻前庭标本中分离病原菌43株,分别来自不同的医务人员,病原菌分离率及携带率均为44.79%。分离的主要病原菌为金黄色葡萄球菌(15株,占34.88%),其次为产气肠杆菌(9株,占20.93%)、肺炎克雷伯菌(7株,占16.28%)等。医生、经常吸烟及从不锻炼的医务人员鼻前庭病原菌的检出率较高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。43株病原菌中检出1株耐亚胺培南的肺炎克雷伯菌。医务人员检出的7株肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、呋喃妥因的耐药率均>50.00%,对头孢噻肟与亚胺培南的耐药率分别为28.57%、14.29%;同期患者检出的11株肺炎克雷伯菌对呋喃妥因的耐药率为100.00%,对其他常用抗菌药物均敏感。医务人员检出的4株大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为75.00%,对庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星及复方磺胺甲口恶唑的耐药率均为50.00%,而同期患者检出的6株大肠埃希菌对大部分常用抗菌药物均耐药。结论长期工作在ICU的医务人员鼻前庭病原菌定植率高,定期主动对医务人员鼻前庭病原菌定植情况进行筛查及监测,对预防医院感染,防止医务人员与患者之间的交叉传播具有重要意义。
- 南玲刘丁李茂圆方清永王豪陈萍黄庆宁成瑶
- 关键词：重症监护病房耐药性抗药性
- 多重耐药致导管相关性血流感染调查分析被引量：14
- 2013年
- 目的探讨多重耐药的导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)发病情况,为制定和采取预防控制措施提供依据。方法对2011年1月—2012年2月住院患者中多重耐药的导管相关性血流感染病例进行统计分析。结果导管相关性血流感染发生率4.1%,其多重耐药感染发生率3.0%,主要为革兰阴性菌为91.4%,凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分别在多重耐药中占33.2%、13.6%、10.5%、10.1%、9.3%、6.4%。结论多重耐药菌对常用抗菌药物几乎全部耐药,重视病原菌监测,对控制多重耐药的导管相关性血流感染及临床合理应用抗菌药物有指导意义。
- 陈萍刘丁方清永王政王豪成谣南玲黄庆玲
- 关键词：导管相关性血流感染多重耐药菌耐药性
- 重症监护病房患者APACHEⅡ评分与医院感染相关性分析被引量：17
- 2015年
- 目的研究运用急性生理学与长期慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估重症监护病房(ICU)患者疾病的危重程度与医院感染发生率及病死率的相关性,对根据不同分值的患者采取相应干预措施的指导意义。方法前瞻性监测2013年1月-2014年1月入住ICU患者1 479例纳入观察组,搜集住院患者第一个24h内的生命体征、血常规、肝肾功能、电解质及血气分析格拉斯哥昏迷评分等检查数据,并将所有数据输入APACHEⅡ评分量表得出分值,并根据APACHEⅡ评分分值与医院感染相关性有针对性地制定预防控制措施。2011年1月-2012年1月入住ICU 24h以上的患者1 225例纳入对照组,实施常规重症患者预防措施。结果观察组共监测1 479例,医院感染率为21.97%,病死率为3.38%;对照组共监测1 225例,医院感染率为46.04%,病死率为7.51%,观察组医院感染发生率及病死率明显低于对照组(P<0.05)。从研究中发现当APACHEⅡ评分分值≥15分以后患者医院感染发生率及病死率呈显著的上升趋势,当APACHEⅡ评分分值≥35分以后患者的医院感染发生率高达50.00%,病死率达到15.00%,当APACHEⅡ评分分值≥40分以后医院感染的发生率达到100.00%,而患者的病死率高达57.12%。APACHEⅡ评分分值增高,ICU患者医院感染的发生率及病死率均有不同程度的增加。结论运用APACHEⅡ评分系统能及时准确地评估患者疾病严重程度、病情发展的趋势和预后,有助于指导医务人员早期介入,及时准确的治疗及细化各项监护措施,对尽早实施医院感染预防控制有重要的指导作用。
- 南玲刘丁方清永陈萍王豪黄庆宁李茂圆成瑶
- 关键词：重症监护患者医院感染
