文天用
- 作品数：20 被引量：29H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程天文地球更多>>
- 下腰椎退行性疾病后路手术早期并发症原因分析及防治策略被引量：4
- 2015年
- 目的总结分析下腰椎退行性疾病后路手术相关早期并发症发生情况,探讨其发生原因及处理对策。方法回顾分析2005年10月—2011年10月我院采用后路手术治疗下腰椎退行性疾病784例的临床资料。结果784例中出现早期并发症80例(10.2%)。其中术后出现坐骨神经刺激症状36例(4.6%),对症治疗后症状消失。发生硬脊膜撕裂及脑脊液漏31例(4.0%),27例术中硬脊膜撕裂,缝合修补24例,3例裂口较小者取皮下脂肪覆盖;4例术后发现隐性脑脊液漏,延长引流至术后12 d或24 h引流量<50 ml拔除引流管。术中神经根损伤9例(1.1%),7例术后3个月内完全恢复,另2例遗留足背感觉麻木或足下垂。伤口深部感染4例(0.5%),2例行清创、保留内固定、抗感染治疗痊愈,1例行清创、取出内固定、抗感染治疗无效死亡,1例术后椎间隙感染经抗感染治疗痊愈。结论熟练掌握腰椎解剖知识、术中仔细操作、术后仔细观察、及时处理是防治下腰椎术后早期并发症的重要措施。
- 何勍张超阮狄克文天用
- 关键词：椎间盘退行性变手术后并发症
- 腰椎手术后老年患者首次关节置换的临床疗效分析和比较
- 目的 探讨腰椎手术后患者首次关节置换的在临床外科治疗中的适应症,并比较和分析术后I临床疗效.方法 2002年6月～2012年12月,治疗腰椎手术后患者首次关节置换的患者32例,其中男19例,女13例;年龄65-84岁,平...
- 王德利王超峰文天用白雪东李海峰王鹏建阮狄克何勃
- 关键词：关节置换腰椎手术
- 骨形态生成蛋白2联合转化生长因子β3诱导髓核间充质干细胞向类髓核细胞分化的实验研究被引量：1
- 2018年
- 背景:髓核间充质干细胞(nucleus pulposus mesenchymal stem cells, NPSCs)在椎间盘损伤退变修复中具有重要应用价值,诱导髓核间充质干细胞向类髓核细胞分化是关键步骤。目的目的:探讨联合使用骨形态生成蛋白2(bone mor-phogenetic protein 2, BMP-2)和转化生长因子β3(transforming growth factorβ3, TGF-β3)诱导髓核间充质干细胞向类髓核细胞分化的可行性及效果。方法方法:取3月龄大鼠尾椎髓核组织,分离培养髓核间充质干细胞,并进行形态学观察、三系分化鉴定和流式细胞术检测干细胞表面抗原。将培养获得的NPSCs分为4组,对照组、20 ng/ml TGF-β3组、100 ng/ml BMP-2组和20 ng/ml TGF-β3+100 ng/ml BMP-2组,分别加入不同组合的细胞因子对NPSCs进行诱导培养。采用CCK-8增殖实验检测各组细胞因子毒性,在诱导第7天、第14天提取mRNA进行实时定量RT-PCR检测各组髓核特异基因Aggrecan、SOX-9、Collagen-2、Krt19的相对表达量;在诱导第14天进行阿利新蓝染色检测细胞外基质的表达量,对比各组染色强度来比较各组NPSCs分化程度。结果结果:成功从髓核组织分离NPSCs并进行鉴定。原代细胞培养11 d后传至P3代,贴壁细胞呈纺锤长梭形,旋窝样生长。CCK-8实验结果显示,加入细胞因子组细胞增殖水平在培养3 d后较对照组升高,但3组之间无统计学差异,排除由细胞增殖导致的胞外基质增多。RT-PCR结果显示,在诱导第7天时加入细胞因子组髓核特异基因的表达较对照组均升高(P<0.05),在第14天时,20 ng/ml TGF-β3+100 ng/ml BMP-2组髓核特异基因的表达较20 ng/ml TGF-β3组和100 ng/ml BMP-2组升高(P<0.05)。阿利新蓝染色结果显示,20 ng/ml TGF-β3+100 ng/ml BMP-2组细胞外基质分泌明显高于其他组。结论结论:联合使用TGF-β3和BMP-2能够有效诱导NPSCs向类髓核细胞分化,可为下一步应用NPSCs治疗椎间盘退变打下基础。
- 程实应金威文天用裴世深苏凌浩王德利阮狄克
- 关键词：分化转化生长因子Β3椎间盘退变
- 下关节突部分咬除后再行黄韧带切除减少严重腰椎管狭窄减压时硬膜囊撕裂
- 目的 对于严重的腰椎管狭窄患者行椎板开窗减压时,如先行黄韧带切除再行侧隐窝扩大,由于手术野狭窄,存在较高的硬膜囊撕裂风险.本研究探讨通过先行狭窄节段下关节突部分切除,再行肥厚黄韧带切除减压,可否降低严重腰椎管狭窄患者的硬...
- 侯黎升阮狄克何勍白雪东文天用
- 关键词：腰椎管狭窄脑脊液漏
- O-arm及术中实时导航在脊柱外科的应用
- [目的]回顾分析O型臂在我院32例脊柱外科手术中的应用，就其精准性、手术规划的实施，减压及肿瘤切除范围的验证和术中X射线暴露优劣进行讨论。
- 阮狄克何勍侯黎升张超李超白雪东文天用徐成刘玥
- 关键词：导航脊柱外科椎弓根钉
- 加长型Philos系统治疗肱骨近端骨折被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨应用加长型Philos系统治疗肱骨近端骨折的的手术方法及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月期间我科同一组医生采用加长型Philos系统治疗肱骨近端骨折17例患者，其中女12例，男5例，平均年龄71岁（62～85岁）。伤后2～5 d实施手术，患者取“沙滩椅位”或仰卧位，选择延长的肱骨近端切口，术中直视下复位骨折，采用加长型Philos钛板螺钉固定。术后即刻，以及术后1、3、6、12个月复查X线片观察骨折愈合情况。结果所有患者术后X线片显示肱骨近端骨折复位满意，钛板螺钉位置良好。随访6～32个月（平均16.8个月），骨折均愈合，无肱骨头坏死、内固定松动断裂及伤口感染等并发症发生。按Neer肩关节功能评分标准进行疗效评价，优10例，良4例，可3例，优良率为82.4％。结论加长型Philos系统具有设计合理、安装相对容易、固定牢靠的优点，是治疗肱骨近端骨折的有效选择之一。
- 李海峰何勍阮狄克白雪东文天用
- 关键词：肱骨近端骨折内固定
- O型臂提高颈椎及上胸椎椎弓根钉植入的作用
- 目的 2015年2月始,我科开始应用O型臂术中导航指导脊椎内固定及四肢骨盆复杂骨折的内固定,现在已经累计应用2 4例.本文回顾性分析O型臂在5例颈椎及上胸椎椎弓根置钉的导航应用,就其准确性、失误原因及优劣性进行分析.材料...
- 何勍阮狄克侯黎升张超李超白雪东文天用徐成刘玥
- 关键词：颈椎胸椎椎弓根钉导航
- 成人腰椎侧弯长节段固定选择不同远端融合椎的荟萃分析被引量：2
- 2017年
- [目的]荟萃分析长节段融合内固定术治疗成人腰椎侧弯选择不同远端融合椎的术后并发症及矫形效果。[方法]计算机在Pubmed、Ovid、Embase、Web of science、Cochrane Library数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国期刊全文数据库(CNKI)中全面检索1996年1月~2015年12月公开发表的文献。由2名评价员独立的根据纳入和排除标准严格筛选提取资料和质量评价后,采用Review Manager 5.2软件进行数据分析。[结果]纳入研究的文献共5篇,共计421例。其中179例选择L_5为远端融合椎,242例选择S1为远端融合椎。荟萃分析显示,术后假关节形成率(P=0.01)远端融合椎选择L_5组优于S_1组,而术后翻修率(P=0.10)、术后ASD发生率(P=0.06)、术后Cobb角改善程度(P=0.74)、术后CVA改善程度(P=0.93)、术后LL改善程度(P=0.44)以及术后SVA改善程度(P=0.57)的比较两组间差异均无统计学意义。[结论]现有的证据表明,对于成人腰椎侧弯患者,远端融合椎选择L_5或是S_1在术后ASD发生率、术后翻修率及矫形效果上未见明显统计学差异,但L_5组假关节发生率低于S_1组。受本文纳入研究文献的数量和质量限制,上述结论尚需更多高质量的随机对照研究论证。
- 刘立洋陈佳海文天用王德利阮狄克
- 老年股骨粗隆部骨折外科治疗及疗效分析
- 目的 股骨粗隆间骨折是老年人髋部骨折常见的骨折之一，而骨折极易造成内固定失败，导致髋内翻、头颈后倾和下肢短缩等并发症，本研究探讨老年股骨粗隆部骨折在临床外科治疗中的适应症，并分析临床应用效果.方法 2009年6月～201...
- 王德利王鹏建白雪东王超峰文天用何勍阮狄克
- 关键词：切开复位内固定
- p38 MAPK信号转导通路与椎间盘退变被引量：7
- 2010年
- p38 MAPK信号通路是丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)介导的信号转导通路的重要分支,它在炎症、细胞应激、凋亡、细胞周期和生长等多种生理和病理过程中起重要作用。既往在骨关节炎的研究中发现,p38参与炎性因子的激活、软骨细胞的凋亡等,与骨关节炎的病理过程密切相关。椎间盘退变也存在炎性反应、细胞凋亡等病理变化,这其中p38MAPK信号转导通路发挥的作用尚不明确。现将既往此类文献加以综述。
- 文天用李放叶超群
- 关键词：P38丝裂原活化蛋白激酶椎间盘退变
