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徐正宽: 作品数：16 被引量：49H指数：5; 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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胸管大小对胸腔积液引流效果影响的实验研究: 目的探讨不同管径胸管对不同性质液体的引流效果,确定能满足临床需要的胸管管径的最佳大小。方法体外实验把1000ml30%血球压积的全血、2.5%白蛋白、0.9%生理盐水分成3组,分别用管径为6F、8F、10F、12F、18...; 赵光锋张茂徐少文徐正宽干建新

经椎弓根同种异体骨植骨内固定治疗胸腰段骨折: 2014年; 目的探讨腰椎后路内固定联合经椎弓根同种异体骨植骨治疗胸腰段骨折的疗效和安全性。方法自2007年1月到2011年12月,本院共28例胸腰段骨折经后路内固定联合椎弓根同种异体骨植骨治疗。其中男性19例,女性9例;平均年龄40.8岁（17～71岁）。载荷评分（Load-sharing classification,LSC）7～9分。采集患者手术时间,术中出血量,住院时间,术前及术后的CT矢状面COBB角、骨折椎前缘高度比、疼痛评分（Visual analogue score,VAS）和功能障碍指数（Oswestry disability index score,ODI）等,进行疗效评价。结果平均手术时间（110.9±23.9）分钟,均术中失血量（116.1±60.9）ml,平均住院时间（10.9±2.1）天。术后ODI（9.6±1.9）;术后Frankel分级均为E级。术后CT矢状面COBB角、骨折椎前缘高度比、VAS均较术前明显改善,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访中均未发现有内固定失败病例。结论经椎弓根同种异体骨植骨内固定,在治疗LSC≥7分的胸腰段骨折患者上,单次后路手术便可以提供很好的前柱支撑和后路固定,减少断钉等内固定失败的风险及前路手术所带来的相关并发症的风险,也避免了取髂骨所引起的创伤和并发症,是治疗胸腰段骨折的理想方法。; 胡信雷徐正宽李方才; 关键词：胸腰段骨折内固定同种异体骨植骨椎弓根植骨

经皮伤椎椎弓根置钉纠正胸腰段骨折后凸成角的疗效被引量：16: 2017年; 目的探讨经皮伤椎置钉纠正胸腰段骨折后凸成角的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2010年4月-2015年3月收治的97例无神经症状单节段胸腰椎爆裂骨折患者，均行经皮椎弓根螺钉复位固定术治疗。根据是否行伤椎置钉分为A组（伤椎不置钉组，47例）和B组（伤椎置钉组，50例）。每组又根据术前节段后凸角分3个亚组：后凸角≤10°（A1组11例，B1组16例）、后凸角10°～20°（A2组20例，B2组16例）、后凸角≥20°（A，组16例，B，组18例）。比较两组住院时间、术中出血量、手术时间、视觉模拟评分（VAS）和功能障碍指数（ODI），以及各亚组术前、术后及末次随访节段后凸角、骨折椎体角等影像学指标。结果患者均获随访12—37个月，平均21．2个月。两组住院时间、术中出血量、VAS及ODI比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组手术时间为（60．62±9．59）min，明显短于B组的（74．78±17．66） min（P〈0．05）。两组均无内固定断裂、失效。两组术前节段后凸角差异无统计学意义（P〉0．05），术后及末次随访节段后凸成角纠正B组为（7．97±5．09）°，优于A组的（3．76±1．67）°（P〈0．05）。各亚组中，末次随访时节段后凸角纠正能力A1组与B1组比较差异无统计学意义（P〉0．05），B2组优于A2组（P〈0．05），B3组优于A3组（P〈0．05）；末次随访时骨折椎体角纠正能力A1组与B1组差异无统计学意义（P〉0．05），B2组优于A2组（P〈0．05），B2组优于～组（P〈0．05）。节段后凸角及骨折椎体角的角度丢失情况比较中，A3组角度丢失明显大于B3组（P〈0．05）。结论经皮伤椎置钉治疗单节段胸腰段爆裂骨折可获得更大的胸腰段后凸角度纠正效果。当术前节段后凸角≥20°，建议伤椎置钉以达到更好的维持长期后凸纠正效果。; 徐正宽陈刚李方财陈其昕; 关键词：脊柱骨折经皮椎弓根螺钉

轻度骨质疏松性骨折保守治疗的疗效分析: 目的评价合并骨质酥松的胸腰椎骨折A1、A2型(AO分型)行保守治疗的疗效及安全性.方法自2011年5月至2015年1月，我院对A1、A2型骨质疏松合并胸腰段骨折24(男9例，女15例)行保守治疗，平均年龄75.4岁，中...; 徐正宽陈刚陈其昕; 关键词：胸腰椎骨折骨质疏松后凸畸形

严重关节突退变对猫眼侧方入路腰椎椎体间融合术间接减压效果的影响被引量：8: 2022年; 目的探讨不同程度关节突退变对猫眼侧方入路腰椎椎体间融合术(crenel lateral interbody fusion,CLIF)的间接减压效果的影响,以及CLIF治疗伴严重关节突退变(3级)腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法回顾性收集2016年11月至2020年2月应用CLIF技术治疗腰椎管狭窄症患者156例共269个手术节段。根据术前CT影像,按照Pathria分级对关节突进行分级,0级19个节段、1级156个节段、2级67个节段、3级27个节段,至少1个节段关节突为3级的患者共23例。影像学评估指标包括椎间隙角度、椎间隙前后缘高度、双侧椎间孔纵径(CT)、椎管前后径和椎管面积(MRI)。临床疗效评价采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果3级关节突退变节段术后的平均椎间隙前后缘高度、椎间隙角度,双侧椎间孔纵径、椎管前后径和椎管面积均得到明显改善。3级关节突退变节段的术前平均椎管前后径和椎管面积明显小于1级和2级。术后3级关节突退变节段椎管面积的改变值明显小于1级和2级关节突退变节段,但与0级关节突退变节段的差异无统计学意义。3级关节突退变节段的二期后路减压率为55.56%(15/27),2级为35.82%(24/67),1级为16.03%(25/156),0级为21.05%(4/19)。3级关节突退变的后路减压率明显高于其他等级(P<0.001)。81.48%的3级关节突退变节段合并严重侧隐窝狭窄,24.24%合并严重椎间孔狭窄。23例患者随访时间为(21.62±6.52)个月,末次随访时ODI平均改善值为24.10%±11.09%,平均腰痛和下肢痛VAS评分均得到明显改善。结论关节突关节的退变程度对CLIF撑开椎间隙和椎间孔的作用无明显影响,但严重关节突退变的腰椎节段常合并严重的椎管狭窄,CLIF手术的间接减压效果差于退变程度较轻的节段,可能需要通过后路直接减压才能达到更好的临床疗效。; 李君李方财陈其昕陈刚张宁徐正宽李浩王智伟徐天臻; 关键词：腰椎椎关节突关节

腰椎经皮椎弓根置钉中小关节角与关节突关节破坏之间的相关性研究: 目的探讨经皮椎弓根置钉技术中,腰椎节段和椎弓根平面上的小关节角(Facet angle,FA)对关节突关节破坏的影响。方法回顾性影像学分析2013年12月～2016年11月,我院脊柱外科中心,由同一组医生,相同技术经...; 徐正宽陈刚李方财钱胜君陈其昕; 关键词：腰椎双因素方差分析

中国汉族人腰椎骨性终板厚度的分布研究: 李君徐正宽陈刚李方财陈其昕

经皮伤椎椎弓根置钉在纠正单节段胸腰段骨折后凸角中的疗效比较: 目的通过比较经皮经伤椎置钉组和经皮跨伤椎置钉组,治疗无神经症状的单节段爆裂性胸腰段骨折后凸成角的纠正情况,评估其纠正胸腰段后凸成角的有效性。方法:2010年4月~2015年3月,97例无神经症状的单节段爆裂性胸腰段骨折患...; 徐正宽陈刚李方财陈其昕; 关键词：经皮椎弓根螺钉胸腰段骨折; 文献传递

老年骨质疏松性肱骨外髁关节内骨折的三维固定: 目的老年人由于骨质疏松，在摔倒等低能量损伤所致的肱骨小头-滑车剪切骨折的同时，常伴有肱骨外髁的粉碎而难于获得稳定的手术固定，本文探讨采用三维固定技术治疗老年骨质疏松性肱骨外髁关节内骨折的手术方法及疗效。; 徐正宽陈刚李方财陈其昕; 关键词：骨质疏松肱骨外髁

经峡部开窗椎管减压术与椎板切除减压术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效比较被引量：1: 2021年; 目的探讨经峡部开窗椎管减压术与椎板切除减压术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效比较。方法选取82例胸腰椎爆裂骨折患者,根据随机数字表分为实验组和对照组,每组41例。对照组行椎板切除减压术治疗,实验组行经峡部开窗椎管减压术治疗。比较两组患者围术期评价指标、住院时间、椎前缘高度比(RAVA)、Cobb角、椎管侵占率、疼痛、神经功能及并发症情况。结果实验组患者术中出血量、术后24 h引流管引流量均低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=12.29、14.82、3.04,P均<0.05)。两组术后3 d RAVA、Cobb角、椎管侵占率均较术前明显改善(t分别=14.52、21.37、37.91、17.25、11.76、22.19,P均<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(t分别=0.47、0.61、0.75,P均>0.05)。两组术后7 d、术后1年VAS评分均较术前明显降低,且实验组患者术后1年VAS评分低于对照组(t分别=7.15、15.38、8.35、17.54、3.84,P均<0.05)。两组患者术后1年美国脊髓损伤协会(ASIA)评分分级均较术前明显改善(χ2分别=6.38、4.97,P均<0.05),但两组术后1年ASIA评分分级比较,差异无统计学意义(χ2=0.83,P>0.05)。两组患者随访期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.41,P>0.05)。结论后路手术方式在胸腰椎爆裂骨折患者骨折复位、神经功能恢复方面疗效确切,其中经峡部开窗椎管减压术能不仅能达到椎板切除减压术相似的效果,且在减少术中出血量、术后引流量、缩短住院时间,改善远期疼痛等方面效果更明显,安全可靠。; 罗玉华许德智徐正宽; 关键词：胸腰椎爆裂骨折椎板切除减压术

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