徐有伟
- 作品数：12 被引量：89H指数：4
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 急性心肌梗死对2型糖尿病患者神经内分泌相关激素影响研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)对2型糖尿病患者神经内分泌相关激素的影响。方法选取自2015年1月至2016年12月青海红十字医院中西医结合糖尿病专科收治的因AMI就诊的51例合并2型糖尿病患者为研究对象(AMI组),另外选取同期在我院就诊的未患AMI的68例2型糖尿病患者作为对照(非AMI组)。比较两组患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、生长激素(GH)、皮质醇(CORT)、血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)激素水平,并将HOMA-IR和研究指标之间进行Pearson相关线性分析。结果 AMI组的FPG、FINS、HOMA-IR、GH和CORT均明显高于非AMI组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05); FSH、LH、E2和T激素水平均低于非AMI组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。AMI组患者HOMA-IR与血清GH和CORT分别呈正相关(P <0. 05),与血清E2和T水平分别呈负相关(P <0. 05)。结论 AMI会导致2型糖尿病患者神经内分泌相关激素紊乱,增加胰岛素抵抗,促使糖尿病病情加重。减轻2型糖尿病患者应激时神经内分泌激素的紊乱状态,可能会改善胰岛素抵抗并有利于病情的控制。
- 黄丽冯学祯徐波张琳筠徐有伟王海源
- 关键词：2型糖尿病胰岛素抵抗急性心肌梗死神经内分泌
- 胰岛素强化治疗对成人隐匿性自身免疫性糖尿病老年患者合并糖尿病痛性神经病变的疗效被引量：11
- 2019年
- 目的探讨胰岛素强化治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者合并糖尿病痛性神经病变的疗效。方法LADA患者40例,随机分为治疗组与对照组各20例。治疗组采用胰岛素强化治疗方案控制血糖,对照组给予口服降糖药物控制血糖。治疗3w后观察两组的临床疗效与血清学指标变化。结果两组患者在经过治疗后,与对照组相比较,治疗组的多伦多评分系统(TCSS)评分及疼痛麻木的视觉模拟评分(VAS)、血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α下降更明显(P<0.05);各神经传导速度提高幅度更大(P<0.05);治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论对于老年LADA合并痛性神经病变患者,胰岛素强化治疗能够明显改善患者的症状,具有较好的临床疗效。
- 徐有伟
- 关键词：胰岛素LADA糖尿病痛性神经病变
- 不良事件案例分享教育在临床实习教学中的应用效果
- 2019年
- 目的:不良事件案例分享教育在临床实习教学中的应用效果分析。方法:收集2018年9月—2019年3月于我院进行临床实习的86名人员,随机分为观察组和对照组,每组43名。对照组行常规教育,观察组额外行不良事件案例分享教育,对比两组人员的实习成果。包括理论能力得分、实践能力得分、总得分和实习教育满意度。结果:观察组人员的理论能力得分为(38.3±4.3)分,实践能力得分为(42.1±3.6)分,总得分为(80.4±7.9)分。对照组人员的理论能力得分为(31.2±3.4)分,实践能力得分为(34.2±4.2)分,总得分(65.4±7.6)分。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05,t=15.774、16.093、42.826)。观察组实习教育满意度为95.35%(41/43),对照组为81.40%(35/43),两组比较差异有统计学意义(P<0.05,χ~2=10.969)。结论:不良事件案例分享教育应用于临床实习教学中,效果理想,可提升实习人员的理论能力和实践能力,也提高实习教育满意度。
- 徐有伟冯学祯朴元林
- 关键词：分享教育临床实习教学
- 二仙汤合小柴胡汤治疗2型糖尿病合并围绝经期综合征的临床效果观察
- 2024年
- 目的:探讨二仙汤合小柴胡汤治疗2型糖尿病合并围绝经期综合征患者的临床效果。方法:收集2020年6月—2021年12月在本院诊治的2型糖尿病合并围绝经期综合征患者58例,随机分为对照组和研究组各29例。对照组采用常规方式进行治疗,研究组在对照组基础上采用二仙汤合小柴胡汤进行治疗,分析并比较两组患者的治疗效果,包括治疗有效率、血糖指标、症状改善情况、临床指标、中医证候积分、不良情绪等。结果:研究组治疗总有效率为96.55%,高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平分别为(6.60±1.41)mmol/L、(6.04±1.37)mmol/L、(6.03±1.05)%,均低于对照组(P<0.05)。研究组临床指标中,胰岛β细胞功能指数、黄体生成素、雌二醇水平分别为(39.61±3.78)mmol/L、(21.02±2.03)mU/mL、(22.88±0.86)pg/mL,均优于对照组(P<0.05)。研究组治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月的中医证候积分分别为(17.35±3.01)分、(12.25±1.44)分、(8.68±1.25)分,均低于对照组(P<0.05)。研究组潮热汗出、感觉异常、失眠、易激动评分分别为(2.22±1.35)分、(1.16±0.87)分、(1.59±1.01)分、(1.36±1.19)分,均低于对照组(P<0.05)。研究组焦虑、抑郁评分分别为(35.54±2.65)分、(37.67±2.87)分,均低于对照组(P<0.05)。结论:二仙汤合小柴胡汤治疗2型糖尿病合并围绝经期综合征患者的效果显著,临床症状、血糖水平及不良情绪改善明显,具有临床推广应用价值。
- 徐有伟
- 关键词：二仙汤小柴胡汤2型糖尿病围绝经期综合征
- 胰敏汤对痰湿壅盛型糖尿病患者的降糖效果及对胰岛素抵抗的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨胰敏汤对痰湿壅盛型糖尿病的降糖效果及对胰岛素抵抗的影响。方法:将青海红十字医院中西医结合糖尿病科2017年6~12月收治的100例痰湿壅盛型糖尿病患者随机均分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用常规的皮下注射胰岛素的西药治疗,观察组在对照组的基础上加用胰敏汤治疗。比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医证候积分、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞功能(HOMA-β)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:与对照组比较,治疗后观察组FPG、2hPG、HbA1c、中医证候积分、BMI、HOMA-IR、CRP、Hcy显著降低,HOMA-β显著升高(P<0.05)。结论:胰敏汤能显著提高痰湿壅盛型糖尿病的降糖效果,改善胰岛素细胞功能,降低胰岛素抵抗。
- 徐有伟冯学桢
- 关键词：糖尿病降糖效果胰岛素抵抗
- 不良事件案例回顾分析在临床教学中的应用与实践
- 2019年
- 目的:分析探究不良事件案例回顾分析在临床教学中的应用效果。方法:将50名实习生随机分为两组,其中对照组实习生实施传统带教方法,观察组实习生在临床教学中灵活应用不良事件案例回顾分析方法。在此基础上,通过理论知识测试、过程评价以及问卷调查等方式,对比分析两组的临床教学效果。结果:观察组实习生的理论知识测试成绩与综合能力测试得分,均显著高于对照组(P <0.05),同时观察组实习生对于教学方法的满意度评分结果,也明显高于对照组(P <0.05)。结论:不良事件案例回顾分析在临床教学中的应用效果明显,可以有效强化临床教学效果,对于促进实习生综合能力的提升具有重要的现实意义。
- 徐有伟冯学祯朴元林
- 关键词：临床教学
- 参芪固肾汤对早期糖尿病肾病患者肾功能和血清炎性因子水平的影响
- 2021年
- 目的:探讨参芪固肾汤在早期糖尿病肾病患者治疗中的应用价值。方法:收集2018年12月—2019年10月于我院就诊的109例早期DN患者,随机分为对照组54例、中医组55例,对照组予以常规治疗,中医组在对照组治疗基础上加用参芪固肾汤治疗,比较两组患者治疗前后的肾功能、炎症因子、生活质量及血糖达标率等,总结参芪固肾汤的临床治疗优势。结果:中医组治疗后血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中医组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中医组血糖控制达标率及低血糖发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中医组治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪固肾汤用于早期DN患者,可形成良好的肾功能保护及修复炎症损伤作用,为早期DN患者的血糖控制提供支持。
- 徐有伟冯学祯
- 关键词：肾功能炎性因子
- 长链非编码RNA核内小RNA宿主基因16靶向调控微小RNA-16-5p对高糖诱导足细胞损伤的影响及其机制研究被引量：3
- 2021年
- 目的研究下调长链非编码RNA(lncRNA)核内小RNA宿主基因16(SNHG16)通过微小RNA-16-5p(miR-16-5p)对高糖诱导足细胞损伤的影响。方法足细胞分为正常对照(Con)组、高糖(HG)组、高糖空白转染(sh-NC+HG)组、高糖SNHG16转染(sh-SNHG16+HG)组。RT-PCR检测SNHG16表达;流式细胞术测定细胞凋亡;Western blot检测B淋巴细胞瘤2相关蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)蛋白表达;钼酸铵比色法检测过氧化氢酶(CAT)水平;黄嘌呤氧化法检测超氧化物歧化酶SOD水平;硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)水平;ELISA法测定细胞分泌TNF-α、IL-6、IL-1β水平。生物信息学软件预测SNHG1的靶基因,荧光素酶报告系统鉴定靶向关系。足细胞中共转染SNHG16 shRNA、miR-16-5p inhibitor,测定细胞凋亡和Bax、Bcl-2蛋白表达,以及CAT、SOD、MDA水平和分泌TNF-α、IL-6、IL-1β水平。结果与sh-NC+HG组比较,sh-SNHG16+HG组足细胞凋亡率、Bax蛋白水平和MDA、TNF-α、IL-6、IL-1β水平降低(P<0.05),Bcl-2表达、CAT、SOD水平升高(P<0.05)。SNHG16靶向调控miR-16-5p表达。抑制miR-16-5p表达可降低转染sh-SNHG16对高糖诱导的足细胞凋亡、炎症及氧化应激的作用。结论下调lncRNA SNHG16靶向促进miR-16-5p表达抑制高糖诱导的足细胞损伤。
- 徐有伟朴元林冯学桢
- 关键词：足细胞高糖
- 胰岛素泵强化治疗不同病程初诊2型糖尿病的临床观察及随访研究被引量：57
- 2016年
- 目的：对不同病程初诊2型糖尿病患者（T2DM）给予短期持续皮下胰岛素注射（CSⅡ）治疗，并随访1年，比较对胰岛β细胞功能恢复及血糖控制的影响。方法将符合纳入标准的60例初诊2型糖尿病患者按照病程分为A组（1～6个月）、B组（6～12个月）及C组（≥12个月）3组，给予CSⅡ2周治疗。疗程结束后摘除胰岛素泵，并根据患者意愿、血糖结果及初始病情综合判断，选择胰岛素、口服降糖药物等继续治疗。出院后维持随访1年，每3个月门诊复查1次。统计1年内复查的血糖控制、胰岛β细胞功能及治疗方案调整情况，并对患者进行治疗前后的自身比较及组间比较。结果治疗后3组空腹血糖、餐后2h血糖及胰岛β细胞功能均较治疗前显著改善（P〈0.01），且A组和B组在胰岛β细胞功能改善、胰岛素用量及血糖达标时间上优于C组（P〈0.01）。随访1年过程中，3组间比较，A组和B组在糖尿病缓解率上优于C组（P〈0.05），A组和B组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。3组患者于随访3个月与12个月时的胰岛β细胞功能比较无明显变化（P〉0.05）。结论胰岛素强化治疗可以短时期内迅速降低血糖，还可以使有葡萄糖毒性的T2DM患者恢复胰岛β细胞功能、提高胰岛素敏感性，病程较短（≤1年）的初诊T2DM患者胰腺功能恢复更好，血糖达标时间更快、胰岛素用量更少。胰岛素强化治疗还具有“后续效应”，大部分患者1年后良好的血糖控制得到保持，部分患者不用任何降糖药而血糖控制良好，获得不同程度的糖尿病缓解期。本研究或能为临床工作提供一定的理论依据。
- 徐有伟
- 关键词：胰岛素泵胰岛Β细胞功能
- 实习医师对医疗不良事件的认知及态度的调查分析被引量：1
- 2019年
- 目的:调查分析实习医师对医疗不良事件的认知及态度,为开设医疗安全培训课程提供参考依据。方法:采用整群抽样法对在青海红十字医院实习的青海大学医学院五年级实习医师,采取问卷法对其医疗不良事件相关知识、态度及教学培训需求进行调查分析。结果:入选79名,获得79份有效问卷。97.5%的实习医师不知道医疗不良事件相关内容,仅1.3%~2.5%的实习医师知道发生不良事件的处理及上报流程;76.0%的实习医师认为如果能提高个人的医疗安全意识与能力,一些医疗不良事件可以被预防;98.7%的实习医师有医疗不良事件培训的需求。结论:实习医师对医疗不良事件的认知水平低,教学培训需求高,有必要开设医疗不良事件相关培训课程。
- 冯学祯徐有伟张琳钧朴元林
- 关键词：医疗不良事件实习医师
