徐敏
- 作品数：24 被引量：122H指数：6
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 支气管哮喘患儿人白细胞组织相容性DR、DQ抗原表达及其与血清总免疫球蛋白E的关系被引量：3
- 2007年
- 目的探讨哮喘患儿外周血单个核细胞人白细胞组织相容性DR、DQ抗原(HLA-DR、HLA-DQ)表达及其与血清总IgE(TIgE)表达的关系。方法急性发作的支气管哮喘患儿27例和正常儿童12例,采用间接免疫荧光法测定其外周血单个核细胞HLA-DR、HLA-DQ表达。Phadiatop全自动过敏原检测系统测定血清TIgE。结果哮喘患儿外周血单个核细胞HLA-DR、HLA-DQ阳性细胞表达率分别为(27.77±3.89)%和(9.49±3.71)%,正常儿童为(18.23±1.50)%和(3.79±2.04)%,二组比较均有显著性差异(Pa<0.001)。HLA-DR、HLA-DQ表达与血清TIgE水平之间密切相关[r(HLA-DR)=0.774 4,r(HLA-DQ)=0.749 4 Pa<0.001]。结论哮喘急性发作患儿外周血单个核细胞HLA-DR、HLA-DQ表达增加,并与血清TIgE表达呈正相关。提示HLA-DR、HLA-DQ基因的高表达是哮喘形成的重要因素。
- 徐敏张建华张学兰吴良霞王子才
- 关键词：支气管哮喘人白细胞DR抗原血清总IGE
- 金黄色葡萄球菌207株药敏分析被引量：19
- 2008年
- 目的分析2003-2006年儿科住院患儿金黄色葡萄球菌(SAU)检出率及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率的变化和21种抗生素对SAU分离株的抗菌效应,为临床合理用药提供依据。方法2003年1月-2006年12月上海交通大学附属第六人民医院儿科住院患儿207例,入院48h内采集标本,其中咽拭子培养75株、痰培养57株、脐分泌物培养25株、脓液培养23株、血培养20株、胸腔穿刺液培养和中段水培养各3株、脑脊液培养1株。菌种鉴定采用SAU乳胶凝集试验,21种常用抗生素的药敏试验分析采用纸片扩散法(K-B法),其方法及结果判读按2006年美国临床实验室标准进行。MRSA菌株筛选用苯唑西林和(或)头孢西丁纸片法,用WHONET5软件分析结果;SAU的检出率和MRSA的发生率趋势变化检验采用Cochran-Mantel-Haenszel趋势检验分析。结果SAU207株中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌177例,占85.5%;MRSA30例,占14.5%。SAU对青霉素、苯唑西林、一代头孢(头孢唑啉)、二代头孢(头孢呋辛)、三代头孢(头孢噻肟、头孢曲松)、红霉素、克林霉素、甲氧苄啶-磺胺甲基异唑、环丙沙星、磷霉素和利福平的敏感率分别为4.8%、85.5%、84.9%、90.0%、88.3%、37.5%、46.3%、92.7%、74.2%、97.2%和94.0%。菌株均对糖肽类抗生素(如万古霉素和替考拉宁)和左氧氟沙星敏感。2003-2006年不同年份SAU的检出率与MRSA的发生率分别为9.6%、19.8%、25.0%、39.5%和5.0%、5.9%、12.7%、24.7%。结论SAU分离株对青霉素和红霉素的耐药率高,而对头孢菌素和苯唑西林相对有较高的敏感性,SAU检出率和MRSA发生率逐年上升,儿科应加强对SAU的监测。
- 徐敏张建华吴良霞王子才
- 关键词：金黄色葡萄球菌纸片扩散法儿童药敏试验
- 肺炎链球菌对抗菌药物耐药机制研究进展被引量：11
- 2008年
- 徐敏张建华臧国庆
- 关键词：肺炎链球菌耐药机制耐药基因
- 布地奈德对哮喘小鼠TGF-β/Smad信号通路表达的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨哮喘小鼠TGF-β/Smad信号通路表达及布地奈德(BUD)对其的影响。方法昆明小鼠随机分为哮喘模型组(A组)、治疗对照组(B组)、BUD治疗组(C组)和正常对照组(D组)。A组以卵蛋白(OVA)致敏和激发复制哮喘模型。B、C2组致敏和激发方法同哮喘模型组,激发前1h分别吸入生理盐水(NS)和BUD。HE、PAS、VG染色观察气道嗜酸性细胞(EOS)浸润、黏液分泌、胶原增生情况。免疫组化和图像分析检测小鼠肺组织TGF-β、TGF-β受体Ⅰ、TGF-β受体Ⅱ,Smad2/3、Smad4、Smad7的表达。结果哮喘小鼠气道EOS浸润明显增多,黏液分泌亢进,胶原增生。IOD值在A、B、C、D4组表达TGF-β为108.38±15.47、123.17±26.07、117.75±19.75、7.88±2.07,A、B、C3组均明显高于D组;TGF-β受体Ⅰ为231.09±37.80、276.87±50.65、124.40±26.75、14.99±4.48,结果与TGF-β表达相似,但A、C2组之间差异有统计学意义;TGF-β受体Ⅱ为200.55±26.49、150.32±31.05、193.72±34.17、243.08±54.32,4组之间差异无统计学意义;Smad2/3为206.63±36.19、202.24±28.79、138.87±14.11、24.64±6.36,A、B、C3组均明显高于D组;Smad4为129.50±21.51、140.48±19.31、118.70±22.96、22.77±4.86,结果与Smad2/3表达相似;Smad7为19.21±4.65、17.04±6.48、123.95±15.26、157.22±21.35,A、B2组均明显低于C、D2组,C、D2组之间差异无统计学意义。结论吸入BUD不能阻断哮喘小鼠气道TGF-β、TGF-β受体Ⅱ、Smad2/3、Smad4的表达,但可通过下调TGF-β受体Ⅰ的表达和上调Smad7的表达抑制TGF-β/Smad信号通路,进而抑制TGF-β所致的气道重塑作用。
- 张建华郁志伟郭盛郝春莉陈凌徐敏吴良霞
- 关键词：哮喘转化生长因子-Β信号转导布地奈德
- 肺炎链球菌青霉素结合蛋白2B、1A、2X氨基酸置换对β内酰胺类抗生素最小抑菌浓度的影响被引量：2
- 2010年
- 目的分析肺炎链球菌（SP）青霉素结合蛋白（PBP）2B、1A、2X保守序列氨基酸置换对其β内酰胺类抗生素抗菌活性的影响。方法用E—test法测定59株SP对6种β内酰胺类抗生索最小抑菌浓度（MIC），并对其青霉素结合蛋白基因（pbp）2b、1a、2x的编码片段进行套式PCR扩增和基因测序，根据氨基酸置换类型进行分型。PBP2B分为：PBP2BI型（无变异）；PBP2BⅡ型[谷氨酰胺432→亮氨酸和（或）苏氨酸445／451→丙氨酸／丝氨酸、谷氨酸481→甘氨酸，其中1株存在431／432脯氨酸的插入]；PBP2BⅢ型（兼具PBP2BⅡ型变异及丙氨酸624→甘氨酸）。PBP1A编码基因变异分为：PBP1AⅠ型（无变异）；PBP1AⅡ型（苏氨酸574→天冬氨酸，丝氨酸575→苏氨酸，谷氨酰胺576→甘氨酸，苯丙氨酸577→酪氨酸，即574TSQF→NTGY）；PBP1AⅢ型（574TSQF→NTGY及苏氨酸371→丙氨酸／丝氨酸、脯氨酸432→苏氨酸）。PBP2X编码基因变异分为：PBP2XⅠ型（无变异）；PBP2XⅡ型（组氨酸394→亮氨酸或苏氨酸338→丙氨酸）；PBP2XⅢ型（苏氨酸338→丙氨酸，异亮氨酸371→苏氨酸、精氨酸384→甘氨酸和亮氨酸546→缬氨酸）；PBP2X1V型（兼具PBP2XⅢ型变异及蛋氨酸339→苯丙氨酸，蛋氨酸400→苏氨酸）。分析各型氨基酸置换与抗生素MIC的关系。结果59株SP对6种β内酰胺类抗生素的药敏分布（敏感株、中介株、耐药株）分别为青霉素（12、29、18）；阿莫西林（49、9、1）；头孢呋辛（16、16、27）；头孢曲松（47、1、11）；头孢噻肟（47、3、9）；亚胺培南（49、10、0）。PBP2BⅢ型、PBP1AⅢ型及PBP2XⅢ、PBP2X1V型SP对β内酰胺类抗生素的不敏感株（中介株＋耐药株）明显增多，SP的β内酰胺类抗生素MIC。明显升高。结论PBP2B、1A、2X保守序列中或附近的氨基酸置换可明显升高SP的β内酰胺类抗生素MIC值。
- 徐敏张建华丁云芳陶云珍王子才
- 关键词：链球菌肺炎Β内酰胺类
- 肺炎链球菌β-内酰胺类抗生素最小抑菌质量浓度与青霉素结合蛋白1A和2B变异的关系被引量：1
- 2008年
- 目的探讨肺炎链球菌(Sp)β-内酰胺类抗生素最小抑菌质量浓度(MIC)与青霉素结合蛋白(PBP)1A和2B变异的关系。方法对55株Sp用E-test法进行7种β-内酰胺类抗生素进行药敏试验,并提取每株Sp的DNA,分别对其青霉素结合蛋白基因(pbp)1a和pbp2b中编码青霉素结合区域(PBD)进行套式PCR扩增和直接测序,并用Clustalx软件进行序列比对,分析PBP1A和PBP2BPBD保守序列的氨基酸置换。结果青霉素敏感株4株中发现PBP2B保守序列SSN后苏氨酸(Thr)445→丙氨酸(Ala),Thr451→Ala和谷氨酸(Glu)481→甘氨酸(Gly)置换,其余6株PSSP未发现PBP1A和PBP2B保守序列氨基酸置换。4株青霉素中介株(PISP)(MIC0.19～0.38mg/L)PBP2BThr445→Ala,Thr451→Ala和Glu481→Gly置换,其中1株发现PBP2B保守序列SVVK后第431-432位点处脯氨酸(Pro)的插入,余3株存在谷氨酰胺(Gln)432→亮氨酸(Leu)置换。另16株PISP(MIC0.5～1.0mg/L)在此基础上出现PBP1ASRN后Pro432→Thr,STMK中Thr371→丝氨酸(Ser)/Ala和KTG附近的短镶嵌序列Thr574→天冬氨酸(ASn)Ser575→Thr,Gln576→Gly,苯丙氨酸(Phe)577→酪氨酸(Tyr)置换,且后二种变异存在于所有青霉素和头孢类中介和耐药株中。20/25株青霉素耐药株存在PBP2B保守序列KTG附近Ala624→Gly,包含Ala624→GlySp组青霉素、头孢呋新、阿莫西林等抗生素平均MIC值明显高于不包含这一置换的Sp组。在青霉素MIC≥0.5mg/L的菌株中均同时存在PBP1A和PBP2B的变异。结论β-内酰胺类抗生素对肺炎链球菌临床分离株MIC值与PBP1A和PBP2B编码青霉素结合活性区域的保守序列中或附近的氨基酸置换有关。
- 徐敏张建华丁云芳陶云珍吴良霞
- 关键词：肺炎链球菌青霉素结合蛋白
- 首次喘息患儿血管紧张素转换酶基因多态性与喘息再次发生的关系
- 2007年
- 目的探讨首次喘息患儿血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性表达及其与喘息再次发生的关系。方法首次发生喘息的肺炎患儿108例(喘肺组),普通支气管肺炎患儿121例(肺炎组),经聚合酶链反应(PCR)检测其ACE基因D/I多态性分布;对喘肺组患儿随访1年,记录喘息再次发生的例数和人次数。结果喘肺组、肺炎组DD、DI、II表达分别为48、26、34例;30、30、61例,二组间有显著差异(χ2=11.41P=0.0033)。喘肺组一、二级亲属有哮喘史46例,无哮喘史62例,DD、DI、II表达例数分别为22、12、12例和26、14、22例,基因多态性表达无显著性差异(χ2=1.08P=0.5822)。对喘肺组患儿随访1年,有哮喘家族史46例患儿中,发生再次喘息者31例,共41例次,DD、DI、II相应表达分别为18、6、7例和26、7、8例次;未发生再次喘息15例,DD、DI、II相应表达分别为4、6、5例。再次喘息与未喘息病例ACE基因多态性比较无显著性差异(χ2=4.18P=0.1255),而在再次喘息人次数间比较则有统计学意义(χ2=6.16P=0.0441)。无哮喘家族史62例患儿中,发生再次喘息22例,未发生再次喘息40例,DD、DI、II表达分别为10、6、6例,15、10、15例,ACE基因多态性无显著性差异(χ2=0.69P=0.7084)。结论首次喘息患儿如ACE基因多态性表达为DD者,易致喘息再次发生,结合哮喘家族史,可成为喘息患儿再次发生喘息的预测指标。
- 张建华丁云芳吴良霞徐敏吴珉王子才盛锦云
- 关键词：喘息血管紧张素转换酶基因多态性肺炎
- 节段性或大叶性肺炎支原体肺炎患儿的肺功能变化被引量：24
- 2012年
- 目的探讨节段或大叶性肺炎支原体肺炎患儿肺功能的变化。方法检测159例节段或大叶性肺炎支原体肺炎患儿在急性期、恢复期的肺功能,并分析比较其变化。结果节段或大叶性肺炎支原体肺炎患儿急性期的1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、25%用力肺活量时的用力呼气流量(FEF25)、50%用力肺活量时的用力呼气流量(FEF50)、75%用力肺活量时的用力呼气流量(FEF75)和最大呼气中期流速(FEF25-75)与预测值比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);恢复期各项指标均明显上升,但代表小气道功能的指标FEF50、FEF75、FEF25-75与预测值差异仍有统计学意义(P<0.01)。结论节段或大叶性肺炎支原体肺炎患儿,急性期时大、小气道均受损,恢复期时小气道损伤仍持续存在,定期随访肺功能有利于了解病情恢复情况及预后。
- 郝春莉吴良霞张建华吴珉徐敏
- 关键词：肺炎支原体肺炎肺功能
- 高血压脑出血患者血肿扩大及治疗研究进展被引量：7
- 2022年
- 高血压脑出血是一种高病死率、致残率的疾病,通常脑出血发生后早期会出现血肿扩大,会导致神经功能进一步恶化,并引起严重的永久的神经功能缺损。因此,评估其危险因素和血肿扩大预测模型,以及止血治疗对于限制血肿扩大的重要性,讨论药物和手术治疗的有效性具有较大意义。
- 徐敏项静燕张力壬陈凤耿直
- 关键词：高血压脑出血颅内出血血肿扩大神经功能缺损
- BRAIN评分联合D-二聚体、中性粒细胞/淋巴细胞比值对自发性脑出血血肿扩大的预测价值研究被引量：1
- 2022年
- 目的:研究BRAIN评分联合D-二聚体、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对自发性脑出血血肿扩大(HE)的预测价值。方法:将我院于2019年4月~2020年6月期间收治的73例自发性脑出血患者纳入研究。将所有受试者按照是否发生HE分作HE组以及无HE组。比较两组各项基线资料以及实验室相关检查指标水平,并通过多因素Logistic回归分析明确自发性脑出血HE的影响因素。此外,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BRAIN评分联合D-二聚体、NLR预测自发性脑出血HE的效能。结果:HE组入院时舒张压以及BRAIN评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显高于无HE组,而格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显低于无HE组(均P<0.05)。HE组D-二聚体以及NLR水平均高于无HE组(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现:D-二聚体、NLR水平以及BRAIN评分均是自发性脑出血HE的危险因素,而GCS评分是其保护因素(均P<0.05)。经ROC曲线分析可得:BRAIN评分联合D-二聚体、NLR预测HE的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)均明显高于各指标单独应用。结论:BRAIN评分联合D-二聚体、NLR对自发性脑出血HE的预测价值较高,具有一定的临床应用价值。
- 徐敏陈云张力壬陈凤耿直
- 关键词：自发性脑出血血肿扩大D-二聚体
