彭开勤
- 作品数：140 被引量：739H指数：13
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- 淋巴结切除数目对无淋巴结转移的结直肠癌患者预后的影响被引量：7
- 2003年
- 目的探讨淋巴结阴性的结直肠癌患者淋巴结切除数目与预后的关系。方法分析42例无显微镜下淋巴结转移的结直肠癌手术患者的临床病理资料,将他们按淋巴结切除数目分为A组(50枚或以下)和B组(50枚以上),用Kaplan-Meier方法计算5年生存率,用χ2检验两组间的差异。结果B组5年生存率为100%,较A组(78.4%)明显增加,P=0.027;A组患者肿瘤复发5例,其中5年内死亡3例;而B组患者无肿瘤复发和死亡。结论对无显微镜下淋巴结转移的结直肠癌患者,尽量切除全数淋巴结可明显延长患者的存活时间。
- 朱岭彭开勤龚少敏张应天
- 关键词：结直肠癌预后无淋巴结转移生存率
- 巨大腹膜后肿瘤围手术期处理一例分析被引量：3
- 2001年
- 彭开勤李荣张应天
- 关键词：围手术期
- 今日破伤风的治疗
- 1995年
- 破伤风死因多由于窒息以及经济条件较差、营养不良而导致的诸多并发症。随着现代医疗对危重病人监测和营养支持的重视,该病的死亡率应进一步下降。我院近年来收治破伤风,根据临床表现判断其轻重,应用统一的镇静解痉药物方案,应用人体破伤风免疫球蛋白代替TAT治疗,并探讨保证通气及营养支持等治疗关键问题。
- 朱岭彭开勤龚少敏蒋济庄张应天
- 关键词：破伤风药物疗法营养支持
- 低血容量休克的扩容:7.5%氯化钠溶液临床应用
- 1996年
- 低血容量性休克是外科常见急症,及时有效的扩容对于阻断休克发展,避免急性肾功衰和MSOF发生至关重要,后者死亡率高.70年代以来,人们深入研究了高渗盐水治疗失血性休克的机理、效应;动物实验中观察到,7.5%氯化钠溶液能使失血性休克动物平均动脉压回升,心排出量增加和内脏血流灌注量增加.国外提出将7.5%氯化钠溶液(Hypertonic Saline,HTS)用于现场复苏,以缩短入院前时间.1984年第十届全国外科学术会议上,我们报告了应用微循环形态学动态观察的方法研究HTS在治疗家兔急性失血性休克中的作用,证实HTS能迅速增加回心血量和有效血容量,从而逆转低血容量性休克.从1985年起,将这一研究延伸至临床,制定出低血容量休克HTS扩容方案,临床效果满意.
- 彭开勤邵永胜刘涛张应天
- 关键词：低血容量休克氯化钠溶液
- 质子泵抑制剂在消化性溃疡并发症治疗中的作用被引量：6
- 2007年
- 目的 探讨质子泵抑制剂（PPIs）在消化性溃疡并发症出血、穿孔和幽门梗阻治疗中的作用。方法 对我科2002年8月-2005年8月的消化性溃疡并发出血、穿孔和幽门梗阻的住院病例行回顾性分析，以前1年半病例为对照组，后1年半病例为试验组。结果 内镜止血成功后采用PPIs的新用法：试验组3d内、30d内再出血率分别为3．22％、6．45％，3d内平均输血量2．38±2．12u，与对照组比较均有显著性差异（P（0．05）。空腹穿孔或穿孔在6h以内者采用PPIs的新用法，试验组3周内穿孔非手术治疗治愈率、中转手术率分别为91．67％、4．17％，与对照组比较均有显著性差异（P（0．05）。幽门良性梗阻者采用PPIs新用法和内镜球囊扩张，成功率达72．73％。结论 PPIs新用法对巩固消化性溃疡并发症出血、穿孔和幽门梗阻非手术治疗的疗效起到了举足轻重的作用。
- 魏刚全卓勇彭开勤张应天
- 关键词：消化性溃疡并发症
- 胃癌淋巴结转移与微转移灶的检测研究——连续切片HE染色与免疫组化染色的研究
- 1997年
- 目的:建立较能接受真实地反应胃癌淋巴结转移(LNM)而又省时、简便、可推行的方法。方法:对35例胃癌根治性切除标本进行全数、逐个淋巴结(LN)检查.平均每例获得76.89个淋巴结。用连续切片≥6张H.E染色(SSHES)和细胞角蛋白免疫组化染色(CK-IHS)的方法确定LNM和淋巴结微转移(LNMM)。数据用u检验和t检验。结果:用SSHES方法共检查出2691个LN,查出539个LN有转移。本组病例最小转移度2.86％(2^+/70),最大转移度88.14％(52^+/59),相差幅度巨大。35例中,早期胃癌6例、无1例LNM.进展期胃癌29例、24例有LNM、转移率为82.76％,CK-IHS方法共检查1783个LN,查出226个LN有转移,其中与SSHES结果一致的为137个LN,单独被CK-IHS查出89个LN.SSHES漏诊5.41％。LNMM的2例均为跳跃转移。CK-IHS对LNM,LNM的检出率明显高于SSHES(P<0.01),对散在分布的少数转移癌细胞的检出率也明显高于SSHES(P<0.01)。结论:连续6张切片H.E.染色的检查方法有良好的可靠性、准确性,但IHS检查优于连续切片。IHS能提高LN转移度和增加转移率,结果可靠、省时、并且直接影响胃癌的分期、治疗和预后。
- 刘丽江彭开勤张应天
- 关键词：淋巴结转移免疫组化细胞角蛋白
- 7.5%高渗盐水对择期腹部大手术后液体平衡的影响
- 邵永胜彭开勤全卓勇赵建国刘文朱岭许涛张应天
- 择期腹部大手术病人手术后的液体治疗中，皆存在明显的液体正平衡，以及随后的液体负平衡现象。液体正平衡量大的病人预后不良，器官功能不全发生率和死亡率较高。液体负平衡的出现提示病情逆转、预后良好，液体负平衡延迟出现则意味着预后...
- 关键词：
- 关键词：高渗盐水
- 剑突下穿刺胆管造影术
- 2005年
- 目的:报告剑突下穿刺胆管造影术的方法和临床应用经验.方法:在B超定位下,于剑突下经皮肤经肝脏穿刺左胆管行胆管造影术,拔针后压迫穿刺点5-10min.如穿刺失败,改行右侧径路穿刺或经皮肝穿刺胆囊造影术.结果:189例行剑突下穿刺胆管造影术,177例穿刺成功,成功率94%,无出血和胆漏并发症;12例中转右侧径路穿刺胆管造影术,其中9例成功,术中发现不同程度的出血和胆漏.总成功率98%.结论:剑突下穿刺胆管造影术可作为经皮肝穿刺胆管造影术的首选方法.
- 邵永胜全卓勇彭开勤张应天
- 关键词：黄疸
- 左肝管定向穿刺胆管造影术被引量：1
- 2003年
- 目的:报告左肝管定向穿刺胆管造影术的方法。方法:本组70例行左肝管定向穿刺胆管造影术(其中22例肝门胆管癌),61例穿刺成功,成功率87.14％,手术证实无出血及胆漏并发症。结果:总成功率98.57％,全组无住院死亡病例。结论:左肝管定向穿刺胆管造影术可作为PTC的首选方法,能有效防止出血和胆漏,但不能完全替代传统的右侧径路PTC,左肝管定向穿刺PTC有助于肝门胆管癌的诊断和分型诊断,应作为首选方法。
- 全卓勇彭开勤张应天
- 关键词：肝门胆管癌黄疸穿刺方法
- 对比APACHEⅡ和POSSUM评分评价胃肠道肿瘤手术风险的价值被引量：6
- 2003年
- 目的 :APACHEⅡ和POSSUM是 2种常用的判断外科病人危机的评分系统。本文对比 2种评分系统对胃肠道肿瘤手术后死亡率评估的价值。方法 :对 171例胃肠道肿瘤患者进行APACHEⅡ和POS SUM评分 ,同时观察术后死亡率并与预测值进行比较。结果 :实际死亡率与POSSUM预测值无统计学差异而与APACHEⅡ预测值有统计学差异。结论 :POSSUM评分能较好地预示胃肠道肿瘤手术后死亡的发生。
- 朱岭彭开勤全卓勇龚少敏张应天
- 关键词：胃肠道肿瘤手术风险术后死亡率POSSUM评分
