张钰华
- 作品数：78 被引量：203H指数：7
- 供职机构：吉首大学医学院更多>>
- 发文基金：湖南省大学生研究性学习与创新性实验计划项目国家科技攻关计划湖南省普通高等学校教学改革研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教自动化与计算机技术更多>>
- 少数民族地区肺结核患者并发糖尿病的流行病学特征被引量：8
- 2015年
- 糖尿病(DM)并发肺结核(PTB)二病互为因果〔1〕。湖南西部的湘西土家族苗族自治州,少数民族人口占70%以上,经济文化相对落后,更是'因病致贫'。而目前该地区尚无相关报道,本研究旨在了解该地区PTB-DM的流行病学特点。1资料与方法1.1调查对象我校附属医院2009~2010年PTB住院患者1 011例,其中PTB-DM 52例(完整资料)为观察组,
- 沙永红李先辉李晶晶张钰华彭光明
- 关键词：少数民族地区流行病学特征
- 用数量化理论综合处理超声信息和胎龄、胎重预测系统的建立被引量：1
- 1996年
- 介绍了用数量化理论对胎儿的超声检测信息进行分析并预测胎儿孕周和体重的新方法及其实现和结果．将该方法与其他方法作了比较，对不同参数在胎龄、胎重估计中的作用进行了分析．
- 张乃强正威琪余建国吴晓峰邵谦明常才张钰华
- 关键词：胎龄B超胎儿
- 宫颈HPV感染与宫颈瘤样病变的相关性被引量：2
- 2019年
- 为了研究湘西地区妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈瘤样病变的相关性,为宫颈癌的早期预防提供科学参考,选取692例湘西籍患者为研究对象,所有患者均行宫颈HPV检测,以其中HPV检查结果阳性的234例患者作为观察组,阴性的234例患者作为对照组,均在阴道镜监视下进行宫颈多点活检及宫颈管搔刮病理学检查,病理检测结果分为癌前病变(CINⅠ,Ⅱ,Ⅲ)、宫颈癌、慢性宫颈炎.结果显示:湘西地区女性中HPV感染以HPV16(25.64%)类型最多,其余依次为HPV52,HPV51,HPV58,HPV18,HPV53为常见;CIN的加重程度随HPV感染率升高,CINⅠ,Ⅱ,Ⅲ两两比较差异具有统计意义;HPV阳性率为33.81%,HR-HPV(+)31.74%,其中单一感染HR-HPV(+)21.97%,双重或多重感染11.99%,LR-HPV(+)感染1.88%.说明在宫颈癌的筛查中高危HPV检查具有临床价值,多途径切断高危HPV感染对本地区妇女宫颈癌的一级预防具有重要意义.
- 郑丽云张钰华林彤王玉君
- 关键词：HPV感染癌前病变
- TCT与HR-HPV-DNA联合检查对宫颈癌筛查效果分析被引量：4
- 2020年
- 目的宫颈癌筛查的目的是最大限度地对患病危险的妇女进行检查,并确保对阳性或异常结果的人群进行相应随访,以便早期发现宫颈癌。本研究探讨液基薄层细胞学检测(liquid-based thin-layer cytology,TCT)与高危人乳头瘤病毒基因检测(high-risk human papillomavirus DNA,HR-HPV-DNA)及TCT+HR-HPV-DNA联合检测对宫颈癌筛查的应用价值,为宫颈癌筛查方法的选择提供科学依据。方法选择2016-01-01-2018-12-31湖南省湘西自治州人民医院就诊的361例自愿进行宫颈癌筛查的妇女作为研究对象,通过患者的知情同意分为TCT检查组(120例)和HR-HPV-DNA检查组(121例),TCT+HR-HPV-DNA联合检查组(120例)。患者均在阴道镜下行宫颈组织病理学检查,宫颈组织病理学的检查结果作为宫颈癌诊断的金标准。结果3种检测方法的灵敏度比较,差异有统计学意义,χ^2=14.246,P=0.001。组间比较,单一HR-HPV-DNA检查结果与单一TCT检测对比,差异无统计学意义,χ^2=0.194,P=0.660;HR-HPV-DNA+TCT联合检查结果灵敏度高于单一HR-HPV-DNA检查,差异有统计学意义,χ^2=10.688,P=0.001;HR-HPV-DNA+TCT联合检查结果灵敏度高于单一TCT检测,差异有统计学意义,χ^2=12.921,P<0.001。3种检测结果的特异度对比,差异无统计学意义,χ^2=1.872,P=0.392。3种检测方法的准确度比较,差异有统计学意义,χ^2=14.453,P=0.001。组间比较,单一HR-HPV-DNA检查结果与单一TCT检测对比,差异无统计学意义,χ^2=0.209,P=0.648;HR-HPV-DNA+TCT联合检查结果准确度高于单一HR-HPV-DNA检查,差异有统计学意义,χ^2=10.165,P=0.001;HR-HPV-DNA+TCT联合检查结果准确度高于单一TCT检测,差异有统计学意义,χ^2=13.096,P<0.001。结论HR-HPV-DNA检查及TCT检测均可作为临床常用的宫颈癌筛查方法,宫颈癌筛查中可考虑制定个体筛查方法;对于宫颈癌高危人群,可选用HR-HPV-DNA+TCT联合检查,降低漏诊率。
- 彭智慧张钰华李桂民沈恩芳周燕王玉君向敏
- 关键词：液基薄层细胞学检测
- 纤维喉镜下息肉小结摘除术289例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨局麻下电子纤维喉镜下息肉钳治疗声带息肉、声带小结的方法 ,术后保养以及不成功病例分析。方法对289例声带息肉、声带小结患者采用纤维喉镜监视器下声带息肉钳摘除小结及息肉。结果疗效满意者有282例,占总比例的97.6%,疗效欠佳者有7例,占总比例的2.4%。结论术后的护理及保养是提高手术成功率的重要环节,与手术同等重要,手术只是完成了整个治疗过程的一半,而术后的护理,保养和用声训练是一个复杂和艰巨的过程。
- 林征张钰华
- 关键词：电子纤维喉镜声带息肉声带小结
- 湘西地区甲型H1N1流感危重患儿4例临床特点分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨湘西自治州少数民族地区甲型H1N1流感危重患儿临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析资料完整的本院儿科住院4例甲型H1N1流感危重患儿临床表现、实验室检查及影像学资料。结果 4例患儿早期无特异性表现,均为流感样症状。3例发热,1例病初体温未测,4例均咳嗽,少量痰液,病情加重可出现咳嗽加重,均有呼吸困难,无腹泻呕吐,2例3d未排大便,伴腹胀;随着病情进展都有多脏器功能不全,其中以肺脏受累最为突出。实验室检查:白细胞计数正常、降低或升高,多有肝肾功能异常。X线胸片提示双肺均有广泛受损害,表现为大片状高密度影。结论甲型H1N1流感危重患儿病情凶险,进展迅速,病死率高。因此,为了降低发病率,特别是降低危重症发病率,必须加强小于5岁的农村儿童甲型H1N1流感疫苗接种及防控工作,同时注重针对合并营养性缺铁性贫血儿童的早期治疗。早发现,早诊断,早期综合治疗,是降低甲型H1N1流感危重症病死率的关键。
- 石敏何万军周亮张俊哲梅帅虎张钰华
- 关键词：甲型H1N1流感危重症儿童
- 超声检测心脏功能研究的新进展被引量：1
- 1992年
- 超声检查心脏为心脏功能测定及形态学检查提供了无损伤、可靠、安全的方法。可应用于妊娠合并心脏病孕妇的检查、胎儿心脏病的诊断和雌激素对妇女心功能调节的研究。最早应用于临床的M超为单维,对心脏功能的计算简单准确;二维超声的应用使得心脏以平面图的形式展示,对了解心脏形态及空间关系更有价值;三维超声再建是在二维超声的基础上经计算机处理后再现左室立体图像,但目前仍处于研究阶段;多普勒可直接测量血流速度和方向,对分流性或瓣膜性心脏病诊断价值较大。
- 常才张钰华朱关珍
- 关键词：妊娠心脏病超声检查心脏功能
- 湘西少数民族围绝经期症状及影响因素的探讨被引量：1
- 2011年
- 目的对湘西少数民族1380妇女围绝经期的症状及影响因素进行调查分析。方法通过对湘西自治州吉首市城镇社区和7个县农村社区1380名围绝经妇女(40～60岁),入户面谈的方式进行卷调查和分析,并进行统计学处理。结果 1380名围绝经期妇女中,妇女平均自然绝经年龄46.9岁,围绝经期综合征发生率为76.73%。其发生与年龄、职业、婚姻状况,文化程度、生活环境、精神创伤、夫妻关系、经济收入、孕产次、月经、是否服用激素类药物等密切相关。结论应加强湘西少数民族地区围绝经妇女的保健工作,尤其是心理保健,缓解围绝经期症状,提高生活质量。
- 张钰华唐桂兰李金兰
- 关键词：围绝经期综合征影响因素
- ERAT与LA治疗成人急性无并发症性阑尾炎疗效及安全性的Meta分析
- 2024年
- 目的 比较内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)和腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗成人急性无并发症性阑尾炎的临床疗效及安全性差异。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据库和中国科学期刊数据库自建立之日起至2022年12月1日采用ERAT与LA治疗成人急性无并发症性阑尾炎的随机对照研究、回顾性研究和前瞻性研究。采用RevMan5.3软件对最终统计的数据进行Meta分析。采用统计量I2评估研究的异质性。通过固定效应或随机效应模型计算95%置信区间(CI)的优势比(OR)、加权平均差(WMD)。结果 ERAT组的手术时间(WMD=-19.46,95%CI:-27.36~-11.55,P<0.001)、术后体温恢复正常时间(WMD=-0.92,95%CI:-1.13~-0.71,P<0.001)、白细胞计数降至正常时间(WMD=-1.79,95%CI:-2.55~-1.02,P<0.001)、术后持续卧床时间(WMD=-1.77,95%CI:-2.34~-1.20,P<0.001)、术后住院时间(WMD=-2.77,95%CI:-3.63~-1.91,P<0.001)均短于LA组,且并发症(OR=0.26,95%CI:0.12~0.54;P=0.000 3)发生率更低。结论 相较于LA,ERAT治疗成人急性无并发症性阑尾炎更具优势。不仅减少了患者的痛苦,节约了医疗资源,还保留了阑尾的生物学功能,具有较大的临床推广及应用价值。
- 祝凯王于梅代敏慧张钰华刘忠和张艳芳熊小平
- 关键词：META分析
- 湘西少数民族地区HCV、HIV及梅毒感染情况调查分析被引量：3
- 2009年
- 目的了解湘西少数民族地区丙型肝炎(HCV)、爱滋病(HIV)及梅毒感染情况。方法对术前、产前、输血前及一些特殊检查治疗前进行丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒试验(TP-ELISA)的检测分析。结果本地区HCV感染率为0.82%、HIV感染率为0.17%,梅毒感染率为4.28%。结论加强HCV、HIV及梅毒的检测。对明确疾病诊断,指导临床治疗,加强医务人员防护及院内感染工作,避免不必要的医疗纠纷,具有重要的临床和社会意义。
- 向敏张钰华
- 关键词：HCVHIV梅毒
