张瑶琳 作品数:10 被引量:96 H指数:6 供职机构: 资阳市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
鼻中隔偏曲矫正手术65例体会 2011年 目的:探讨鼻中隔偏曲矫正手术的方法及心得。方法:回顾性分析2004年7月至2010年12月我院收治的鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正病例65例患者的临床资料。结果:术后随访6个月以上,全部病例鼻中隔偏曲矫正满意。结论:鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正手术视野清晰,手术更精确彻底。 倪敏 张瑶琳关键词:鼻中隔偏曲 鼻内镜 经鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉126例 被引量:3 2012年 目的:分析鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及影响疗效的相关因素。方法:行鼻内镜手术治疗,术后随访6个月以上的126例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈114例(90.5%),好转9例(7.1%),无效3例(2.4%),其中Ⅰ型治愈率93.34%,Ⅱ型治愈率80.67%,Ⅲ型治愈率64.47%,慢性鼻炎治愈率100.00%。手术无严重的并发症发生。结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好的疗效,娴熟的手术操作、完善的术前准备、术后定期合理的鼻内镜随访是影响鼻内镜手术疗效的重要因素。 倪敏 张瑶琳关键词:鼻内镜术 鼻窦炎 鼻息肉 肾炎舒片联合还原型谷胱甘肽对慢性肾小球肾炎患者血清IL-1、TNF-α、IL-6和尿液mALB的影响 被引量:17 2021年 目的探讨肾炎舒片联合还原型谷胱甘肽对慢性肾小球肾炎患者血清IL-1、TNF-α、IL-6和尿液mALB水平的影响。方法选取2017年8月—2019年8月四川省资阳市第一人民医院肾内科住院治疗的慢性肾小球肾炎患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例,对照组患者给予还原型谷胱肽片口服,观察组在对照组的基础上给予肾炎舒片口服,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后肾功能[血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)],炎性因子[血清白介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)],血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),尿蛋白指标[尿微量蛋白(mALB)、血清胱抑素C(Cysc)、尿β2微球蛋白(β2-MG)]等指标变化。结果治疗后,观察组总有效率为96.88%,高于对照组的68.75%(χ^(2)/P=4.777/0.029)。治疗4周后,2组患者的血清BUN、SCr、CysC、NGAL指标均低于治疗前(P<0.05),尿NGAL、24h-Upro、尿mALB、β2-MG指标均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),CCr低于治疗前(P<0.05);血清炎性因子IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均低于治疗前,具有显著性差异(P<0.05);血清IgA、IgG、IgM水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。且上述各项指标比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论肾炎舒片与还原型谷胱甘肽联合治疗,慢性肾小球肾炎患者肾功能恢复明显,有效降低血清中IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平及尿mALB等实验室指标,临床疗效显著。 张瑶琳 葛琪容 罗海波 乔建芬 林建美 戴传强关键词:还原型谷胱甘肽 尿微量蛋白 三种血管缝合方法在自体桡动脉-头静脉内瘘中的应用效果 被引量:2 2021年 目的探讨自体桡动脉头静脉内瘘(AVF)不同血管缝合方式在血液透析患者造瘘中的应用效果。方法318例血液透析患者,按照随机数字表均分为A、B、C组,每组均接受AVF术;A组采用连续缝合法、B组采用间断缝合法、C组采用连续-间断缝合法,比较3组术后24 h、6个月及1年时的瘘管畅通率,术后1个月、6个月及1年时的内瘘狭窄血管内径、狭窄部位峰值流速(Vmax)、扩张期最大流速(EDV)、收缩期最大流速(PSV)、动脉横截面、横断面积及肱动脉阻力指数(RI);观察3组患者术后1年并发症(出血、血栓、内瘘处静脉高压、头V末端扩张)情况。结果3组患者术后24 h、6个月及1年时的瘘管畅通率比较,B、C组的瘘管畅通率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者在术后1个月、6个月及1年时的内瘘狭窄血管的血管内径、横断面积均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者在术后1个月、6个月及1年时的内瘘血管狭窄部位Vmax、肱动脉RI均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B及C组术后在出血、血栓、内瘘处静脉高压及头V末端扩张等并发症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AVF术应用间断缝合法及连续-间断缝合法均能有效提高瘘管畅通率,促进内瘘血管狭窄部位血流速率,术后并发症少。 乐大峰 张瑶琳 李声凤 葛琪容 刘琳丰 卢玉惺关键词:血液透析 连续缝合法 间断缝合法 连续性血液净化患者并发血管通路不畅危险因素及列线图预测模型的构建 2024年 目的分析连续性血液净化(CBP)患者并发血管通路不畅危险因素,并构建列线图预测模型。方法选择2022年1月—2023年6月该院收治的168例CBP患者,依据CBP患者是否并发血管通路不畅分为病例组(n=41)与对照组(n=127),采用Logistic回归分析筛选影响CBP患者并发血管通路不畅的危险因素;采用R软件构建预测CBP患者并发血管通路不畅的列线图模型,且使用ROC曲线、校准曲线、HosmerLemeshow拟合优度检验评估列线图模型。结果168例CBP患者41例并发血管通路不畅,占24.40%。病例组与对照组患者的性别、疾病类型、高血脂病史比较,差异无统计学意义(P>0.05),而二组间的年龄、CBP时间、封管液使用、置管位置、血栓形成、穿刺经验以及高血压、糖尿病病史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(95%CI:2.222~14.565)、封管液使用不适宜(95%CI:2.319~20.136)、置管位置不合适(95%CI:2.010~13.600)、有血栓形成(95%CI:1.800~11.263)是CBP患者并发血管通路不畅的独立危险因素。ROC曲线下面积为0.835(95%CI:0.774~0.896)。校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=7.063,P=0.422。根据最大约登指数0.542筛选列线图模型预测并发血管通路不畅的临界值为P(预测概率)=13.94%[或分值(Total Points)=174分]。以P(预测概率)>13.94%(临界值)为预测标准,样本的预测结果显示,列线图模型预测的灵敏度和特异度为95.12%和59.06%。结论CBP患者并发血管通路不畅影响因素众多,本研究基于年龄≥60岁、封管液使用不适宜、置管位置不合适、有血栓形成构建的列线图对CBP患者并发血管通路不畅有较好的预测价值。 林建美 张瑶琳 兰秀君 汪燕 马川入 孙晓敏 周罗平 卿永洪关键词:连续性血液净化 血管通路 肾肝宁胶囊联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床研究 被引量:10 2018年 目的探讨肾肝宁胶囊联合来氟米特片治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取2017年2月—2017年9月在资阳市第一人民医院治疗的狼疮性肾炎患者72例,根据用药差别分为对照组(36例)和治疗组(36例)。对照组口服来氟米特片,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服肾肝宁胶囊,5粒/次,3次/d。两组均治疗6个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者24 h尿蛋白定量(24 h UPR)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿红细胞(RBC)、金属蛋白酶抑制因子-1(TMP-1)、白细胞介素-33(IL-33)和白细胞介素-34(IL-34)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.78%和94.44%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h UPR、Scr、BUN、尿RBC、TMP-1、IL-33和IL-34水平均显著降低(P<0.05),而ALB和MMP-9均显著升高(P<0.05),同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标治疗后水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肾肝宁胶囊联合来氟米特片治疗狼疮性肾炎可有效改善患者临床症状和肾功能,具有一定的临床推广应用价值。 乔建芬 张瑶琳 颜帅关键词:来氟米特片 狼疮性肾炎 血肌酐 金属蛋白酶抑制因子-1 托伐普坦联合尿毒清颗粒治疗肾病综合征的临床效果 被引量:16 2020年 目的观察托伐普坦联合尿毒清颗粒治疗肾病综合征患者的临床效果。方法选择2017年8月-2018年12月四川省资阳市第一人民医院肾病内科诊治肾病综合征患者90例作为研究对象,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45),入院后根据诊疗规范进行治疗,对照组给予托伐普坦,观察组在对照组基础上给予尿毒清颗粒,治疗1个月后,比较2组治疗前后的血肌酐、尿素氮、尿量、血红蛋白、血清白蛋白、钾离子和钙离子水平,记录不良反应发生情况。结果治疗1个月后,2组血肌酐与尿素氮水平均降低,且观察组降低幅度大于对照组(t/P=3.999/0.000、2.316/0.023);2组的尿量、血红蛋白和血清白蛋白均上升,且观察组上升幅度大于对照组(t/P=-11.320/0.000、-4.606/0.000、-3.068/0.003),2组治疗前后的钾、钙离子浓度均未发生明显变化(P>0.05);不良反应发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论使用托伐普坦联合尿毒清颗粒治疗肾病综合征患者,可以改善患者的肾功能,改善尿量和营养状态,稳定体内电解质水平,安全性良好。 张瑶琳 葛琪容 罗海波 乔建芬 林建美关键词:托伐普坦 尿毒清颗粒 肾病综合征 蛋白尿 维持性血液透析患者血浆心肌酶学、氨基末端脑钠肽前体和血肌酐水平变化与心功能衰竭的相关性分析 被引量:6 2021年 目的分析维持性血液透析(MHD)患者血浆心肌酶学、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血肌酐(SCr)水平变化与心功能衰竭的相关性。方法选取我院行MHD治疗患者100例(MHD组),根据是否并发心力衰竭(HF)分为MHD并发HF组33例和MHD未并发HF组67例;同期健康体检者40例(健康对照组),非透析CKD患者40例(CKD对照组)。检测患者血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、NT-proBNP、SCr水平及心脏每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标,计算左心室心肌质量指数(LVMI)。分析MHD患者CK-MB、NT-proBNP及SCr水平与心功能之间的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标在HF预测中的应用价值。结果健康对照组、CKD对照组、MHD未并发HF组及MHD并发HF组的CK-MB、NT-proBNP、Scr、LVMI水平依次递增,SV、LVEF水平依次递减(P<0.05)。CK-MB、NT-proBNP及SCr水平均与SV、LVEF指标呈负相关,与LVMI指标呈正相关(P<0.05)。CK-MB、NT-proBNP及SCr用于预测MHD患者伴发HF的AUC分别为0.802、0.878、0.740,NT-proBNP的AUC值显著高于SCr(P<0.05)。结论MHD并发HF患者的血浆CK-MB、NT-proBNP及SCr水平均明显升高,且与患者的心功能指标关系密切,检测上述指标对于预测MHD患者并发HF具有积极意义。 漆星 林胜 张文忠 杨君华 郭琴 张瑶琳 王华国关键词:维持性血液透析 心肌酶 氨基末端脑钠肽前体 血肌酐 心功能衰竭 维持性血液透析患者营养不良-炎症反应综合征采用血液透析联合血液灌流治疗的效果 被引量:24 2015年 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者营养不良—炎症反应综合征采用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗的效果。方法选择维持性血液透析不良—炎症反应综合征患者40例,发病0-3个月给予常规HD治疗每周3次+基础治疗,第3个月给予HD联合HP治疗,第6个月恢复HD治疗,比较治疗前、治疗后3、6、9个月后各实验室检查指标、主观综合营养评分(SGA)及营养相关测量指标情况。结果 (1)治疗前、治疗3、6、9个月血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血浆瘦素(leptin)水平比较差异有统计学意义(F1=23.68,F2=40.84,F3=83.68,F4=64.76,F4=36.19,均P〈0.05),应用HP治疗后CPR、IL-8、TNF-α、Leptin水平均明显降低,ALB水平明显增高;(2)治疗前、治疗3、6、9个月营养不良状态分布及SGA评分比较差异有统计学意义(χ^2=9.35,F=10.44,均P〈0.05),应用HP治疗后40例患者营养不良状态分布及SGA评分均明显改善;(3)治疗前、治疗3、6、9个月体质量指数(BMI)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)及肱三头肌皮褶厚度(TSF)比较差异有统计学意义(F1=9.45,F2=8.17,F3=7.66,F4=8.05,均P〈0.05),应用HP治疗后BMI、MAC、MAMC、TSF各指标均明显改善。结论 HD联合HP治疗能够有效降低各炎症因子水平,提高ALB含量,改善血液透析营养不良—炎症反应综合征患者的营养状态。 张瑶琳关键词:血液灌流 血液透析 左卡尼汀联合醋酸泼尼松对原发性肾病综合征合并高脂血症患者血脂及肝肾功能的影响 被引量:18 2019年 目的观察左卡尼汀联合醋酸泼尼松对原发性肾病综合征合并高脂血症患者血脂及肝肾功能的影响。方法选择2017年1月—2018年4月四川省资阳市第一人民医院肾病内科治疗的原发性肾病综合征合并高脂血症患者82例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=41)和联合用药组(n=41)。患者入组后均给予降压、降脂等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予醋酸泼尼松,联合用药组患者在对照组治疗基础上给予左卡尼汀。治疗2个月后,对2组患者治疗前后的血脂、肾功能、肝功能指标进行比较=结果治疗后,2组患者的高密度脂蛋白胆固醇均增高,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白、丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶均降低,联合用药组的变化幅度均大于对照组(t=-3. 152、3.936、5.229、2.275、2.774、4.084、8. 932,7. 584、11.604,P <0.05,P <0.01)。结论使用左卡尼汀联合醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征合并高脂血症患者,可以降低血脂水平,改善肝肾功能指标,值得临床推广。 张瑶琳 葛琪容 罗海波 乔建芬 林建美关键词:左卡尼汀 醋酸泼尼松 肾病综合征 高脂血症 肝肾功能