- 拉米夫定治疗HBV DNA阳性慢性重型乙型肝炎疗效分析被引量：2
- 2002年
- 目的为了阻断HBV诱导的免疫性肝损伤、提高慢性重型肝炎患者的存活率,我们采用拉米夫定治疗血清HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎患者,观察治疗效果与不良反应发生情况。方法 106例慢性重型乙型肝炎患者,入院时血清HBVDNA阳性而其它肝炎病毒血清学指标阴性,并排除妊娠性和酒精性肝病。随机分为A、B两组,A组在护肝、促进肝细胞再生、降酶、利胆等一般综合疗法的基础上加服拉米夫定100mg,每晚1次,不再使用其它抗病毒药物;B组仅采用一般综合疗法。两组患者住院日均大于30d,观察疗程均为1年,治疗中肝功能恢复后又出现异常者为肝炎再活动。所有病例入院时、入院后每月定期采血用ELISA法检测HBVM,荧光定量PCR法检测HBV DNA;同时观察血清总胆红素、血常规及甲胎蛋白等指标。结果 A组患者存活率为67.9％(36/53),与B组(49.1％,26/53)比较具有显著性差异(P<0.05)。存活患者中,A组HBeAg、HBV DNA阳性率分别为25.0％(9/36)、5.6％(2/36),B组分别为61.5％(16/26)、84.6％(22/26),两组差异有高度显著性(P均<0.01);A组血清HBV DNA阳性者的HBVDNA平均含量(103.8±126.0 copy/μl)也显著低于B组(5 196.4±2 353.8 copy/μl)(P<0.01),两者与入院时(3 944.7±859.6 copy/μl)比较,差异均有高度显著性(P<0.01)。A组TBiL复常时间(98.5±21.3d)比B组(124.7±32.0d)明显缩短(P<0.01),1年后肝炎再活动率(13.9％,5/36)明显低于B组(65.4％,17/26)(P<0.01)。A组中仅个别患者出现轻度腹泻,未见血常规和甲胎蛋白检测异常。结论拉米夫定能够抑制HBV DNA合成,减少新表达的靶抗原量,使炎症反应逐渐缓解。本研究发现,应用拉米夫定治疗血清HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎,可促使HBeAg和HBV DNA转阴,且血清HBV DNA未转阴者的HBV DNA平均含量也显著低于对照病例与自身治疗前水平,说明患者体内HBV DNA的复制受到抑制。相反,对照病例经一般综合治疗后血清HBV DNA
- 高蕾许家璋张玥隋云华杨志国韩振红何长伦
- 关键词：HBVDNA阳性拉米夫定慢性重型乙型肝炎
- 21例慢性重型肝炎并发真菌性肺炎临床观察
- 目的：观察慢性重型肝炎并发真菌性肺炎临床特点。方法：回顾性分析并比较21例慢性重型肝炎并发真菌性肺炎与30例同期住院慢性重型肝炎未合并真菌感染患者的临床资料。结果：两组患者的TBil、ALT水平无显著性差异，PTra％、...
- 张玥张馨高蕾王寿明王耀峰程岩
- 关键词：慢性重型肝炎真菌性肺炎药物治疗
- 慢性重型肝炎并发侵袭性肺曲霉感染临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的观察慢性重型肝炎并发侵袭性肺曲霉感染临床特点。方法回顾性分析并比较17例慢性重型肝炎并发侵袭性肺曲霉感染(观察组)与34例同期住院慢性重型肝炎未合并真菌感染患者(对照组)的临床资料。结果两组患者的TBil、ALT水平差异无统计学意义;与对照组相比,观察组患者凝血酶原活动度(PTa%)更低、WBC计数更高,两组间差异有统计学意义(P<0.01);观察组出现腹水及肝性脑病的患者例数明显增加(与对照组相比,P<0.01);两组患者使用抗生素的时间均超过3周,在治疗过程中,观察组进行侵袭性操作的次数、使用糖皮质激素和应用碳青霉烯类抗生素的例数明显多于对照组(P<0.01)。结论慢性重型肝炎并发侵袭性肺曲霉感染与肝病严重程度、并发症的发生、侵袭性操作次数、使用糖皮质激素、碳青霉烯类抗生素应用有一定的相关性。
- 张玥张馨王银玲程岩王寿明王耀峰高蕾汪茂荣
- 关键词：慢性重型肝炎侵袭性肺曲霉病
- 一例乙肝肝硬化患者应用核苷(酸)类药物抗病毒治疗相继出现血肌酐、肌酸激酶、乳酸升高病例报道
- 张玥张馨
- 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性研究被引量：5
- 2011年
- 目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的安全性及临床疗效。方法 68例CHB患者被分为A组34例,口服阿德福韦酯治疗;B组34例口服阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,观察48周。结果治疗12周、24周和48周时,A组和B组患者HBV DNA阴转率分别为5.9%、26.5%、32.4%和61.8%、47.1%、82.4%;HBeAg阴转率分别为5.9%、8.8%、17.6%和20.6%、26.5%、32.4%;血清ALT复常率分别为11.8%3、5.3%、41.2%和73.5%、55.9%、88.2%。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎比单用阿德福韦酯具有更好的短期临床疗效。
- 程岩耿家宝隋云华张玥王敏董源汪茂荣
- 关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯拉米夫定
- 替诺福韦酯治疗HBV耐药相关的慢加急性肝功能衰竭的短期疗效观察
- 2015年
- 目的观察替诺福韦酯(TDF)治疗HBV耐药相关的慢加急性肝功能衰竭(ACLF)患者的短期疗效。方法回顾性观察5例HBV耐药相关的ACLF患者经TDF单药或联合治疗后病毒学应答、免疫学应答情况及肝功能指标、终末期肝病模型(MELD)评分的变化。结果 5例患者接受TDF抗病毒治疗2、4周后HBV DNA复制水平均较治疗前显著下降,4例患者于8周后均达到HBV DNA<500拷贝/ml;1例患者治疗12周时HBV DNA<500拷贝/ml,该患者在治疗第8周发生HBe Ag/HBe Ab转换;4例患者主要肝功能指标及MELD评分较治疗前明显改善。结论 TDF能有效地降低ACLF患者耐药HBV DNA的复制,可能有利于提高肝功能衰竭患者的生存率。
- 张馨李平高蕾熊熙王耀峰张玥张晓凤汪茂荣张馨
- 关键词：替诺福韦酯肝功能衰竭预后
- 替诺福韦酯治疗HBV耐药相关的慢加急性肝衰竭的短期疗效观察
- 目的 观察替诺福韦酯(TDF)治疗HBV耐药相关的ACLF患者的近期疗效.方法 回顾性观察5例HBV耐药相关的ACLF患者经TDF单药或联合治疗后病毒学应答、免疫学应答情况及肝功能指标、MELD评分的变化.结果 5例患者...
- 张馨李平高蕾熊熙王耀峰张玥张晓凤汪茂荣
- 误诊为肝硬化的原发性骨髓纤维化2例分析
- 原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)是以骨髓弥漫性纤维组织增生为主要病理改变的一种骨髓增殖性疾病,误诊率为75%。我科近期收诊了2例误诊为肝硬化的PMF患者,现结合临床经过和病理结果,报...
- 高蕾王银玲张玥程岩汪朝晖汪茂荣
- 文献传递
- 腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效分析
- 目的：观察腺苷蛋氨酸(思美泰)联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化(primarybiliary cirrhosis，PBC)的疗效。方法：PBC患者共40例，治疗组(20例)用腺苷蛋氨酸(思美泰1000 mg/d静脉滴...
- 张馨高蕾张玥王寿明王耀峰汪茂荣
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化药物治疗腺苷蛋氨酸熊去氧胆酸胶囊
- 文献传递
- 替诺福韦酯治疗HBV耐药相关的慢加急性肝衰竭的短期疗效观察
- 目的:观察替诺福韦酯(TDF)治疗HBV耐药相关的ACLF患者的近期疗效.方法:回顾性观察5例HBV耐药相关的ACLF患者经TDF单药或联合治疗后病毒学应答、免疫学应答情况及肝功能指标、MELD评分的变化.结果:5例患者...
- 张馨李平高蕾熊熙王耀峰张玥张晓风汪茂荣
