张毅
- 作品数：60 被引量：185H指数：9
- 供职机构：中山大学更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信经济管理更多>>
- 低血压与人造血管血液透析通路血栓形成的相关性被引量：5
- 2013年
- 人造血管血液透析通路（AVG）血栓形成是AVG失功的最重要原因，但AVG血栓形成的原因复杂，低血压是常见原因之一。已有文献报道血液透析（HD）患者容易发生低血压，但国内尚未见低血压与AVG血栓形成的相关性研究。本文拟探讨低血压与短期内（1年内）AVG血栓形成的相关性，为AVG血栓形成的防治提供临床依据。
- 郑伟坤张毅刘海波曾瑞曦程钢
- 关键词：血液透析通路血栓形成人造血管低血压AVG
- 短段腓总神经功能束三维重建的初步研究被引量：10
- 2008年
- 目的基于组织学连续断层切片,利用计算机技术进行短段腓总神经功能束三维重建。方法取自愿捐献的成人约5cm长腘窝段腓总神经,连续横断冰冻切片,片厚10μm,切片间距0.25mm,共切取200张切片。采用乙酰胆碱酯酶组织化学染色,镜下观察神经束变化规律,通过数码摄像系统将染色切片转化为数字图像,图像拼接获取放大100倍的二维全景图像,人工判断功能束性质,图形处理软件配准分割后,利用Amira3.1三维重建软件实现腓总神经功能束的三维重建。结果腘窝段腓总神经内部功能束可划分为感觉神经束、运动神经束、混合神经束和以运动神经纤维为主的混合神经束。其中,腓深神经和腓浅神经间无神经束的交叉融合,神经束的交叉融合主要发生在腓深神经和腓浅神经内部的功能束间。三维重建结果能较真实地再现周围神经的三维立体结构及其内部功能束组的三维立体行径,重建结构能单独或搭配显示,还能任意角度显示。结论基于组织学和计算机技术,可以三维重建短段腓总神经功能束,为长段周围神经功能束的三维重建提供可行性依据。
- 戚剑刘小林熊卓周家铭李生杰梁英杰张毅
- 关键词：腓总神经三维重建
- SPR治疗痉挛性脑瘫患者的远期疗效分析被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗的痉挛型脑瘫患者的远期疗效及安全性。方法:回顾性研究方法,对行SPR术治疗的30例脑瘫患者的临床资料进行回顾性分析,评价患者术后10年以上的肌张力、肌力、下肢运动功能、生活自理能力及相关术后远期影响。结果:30例患者中肌力改善并长期维持30人。肌张力下降至正常或2级并长期维持30人。尖足、踝阵挛、交叉腿消失并长期维持30人。膝反射亢进消除30人,babinski征转阴率56.7%。下肢功能系列改善率100%,14例术前有残余尿,术后12例残尿消失,长期无复发。复查腰椎X光片22例,其中19例出现不同程度的腰椎改变。结论:SPR可长期有效的解除痉挛性脑性瘫痪异常增高的肌张力和踝阵挛、尖足、交叉腿现象,病理征现象并能一直维持,结合康复训练,可改善患者生活自理能力。
- 曾瑞曦卢莉云张毅郭栋刘祥厦程钢
- 关键词：痉挛性脑瘫选择性脊神经后根切断术远期疗效
- 选择性脊神经后根切断术对下肢感觉功能的近期影响被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨SPR术引起患者双下肢感觉功能异常的相关机制及临床意义. 方法 从2012年2月至2014年8月,共收治拟行SPR术的痉挛性脑瘫24例,检测手术前、手术后1周双下肢皮肤的触觉、浅痛觉、温度觉、运动觉、位置觉、振动觉、深痛觉、触觉定位觉、两点辨别觉及图案觉. 结果 术后出现自觉双下肢麻木共6例,发生率为25％.其中,4例于手术后2周内自行缓解,1例于术后3周左右症状消失,1例持续6周后症状消失,未发现有永久性感觉丧失及麻木的患者.出现与未出现双下肢麻木的症状患者SPR术中脊神经后根平均切除比例分别为0.268＆#177;0.049、0.193＆#177;0.074,差异有统计学意义（P＜0.05）.患者双下肢的触觉、运动觉、位置觉、深痛觉、触觉定位觉、两点辨别觉、振动觉手术前、手术后1周的差异均无统计学意义（P＞0.05）.浅痛觉、温度觉、图案觉术后1周较术前有轻度减弱. 结论 SPR术对下肢感觉功能的轻度损害不会影响患者机体的保护性感觉功能.术后出现下肢麻木症状的可能性与后根的切除比例有关,未发现与年龄有关.SPR术引起患者下肢感觉功能的损害症状可于术后2～6周内自然恢复.从下肢感觉功能检测发现SPR术安全可靠.
- 曾瑞曦张毅郭栋刘祥厦程钢
- 关键词：痉挛性脑瘫选择性脊神经后根切断术并发症
- 五水头孢唑啉钠防治整形外科手术感染的临床研究
- 2009年
- 目的观察五水头孢唑啉钠（第1代头孢菌素）预防及治疗成年人各类切口的大、中型整形修复手术术后感染的疗效与安全性。方法成年人Ⅰ、Ⅱ类各种整形手术切口共246例,手术前预防性使用五水头孢唑啉钠1次,术后每日2次,每次静脉滴注2.0 g,疗程3-5天;Ⅲ类切口31例,术前2-3天,开始使用五水头孢唑啉钠,术后继续使用5-7天,每日2次,每次静脉滴注2.0 g。结果Ⅰ、Ⅱ类切口均一期愈合,无感染发生;Ⅲ类切口有效率80.6%,与感染菌种相关,总有效率为97.8%。3类切口总共发生轻度恶心等药物不良反应8例,发生率2.97%,未发现过敏反应及药物配伍禁忌。结论五水头孢唑啉钠控制整形外科手术后感染疗效显著,安全性较好。
- 张毅程钢杨俐敏曾瑞曦崔颖鹏严凤娇卢昊
- 关键词：五水头孢唑啉钠整形手术术后感染
- 周围神经虚拟三维重建中神经束功能及形态定位的组织化学染色方法研究被引量：4
- 2012年
- 目的探索周围神经虚拟三维重建中不同性质神经纤维与功能束的组织学水平的形态学定位方法。方法取自愿捐献新鲜成人尸体右侧正中神经作为样本进行连续冰冻切片,取形态完整标本切片30个,首先采用单纯Karnovsky-Roots法对神经切片染色(A组,n=30),再依次行甲苯胺蓝染色(B组,n=28)以及丽春红2R染色(C组,n=21)。每种染色完成后即于光学显微镜下分区显微摄影(×100)并拼接成全景图像,比较不同染色方法下全景图像的纹理特征、乙酰胆碱酯酶活性部位数量及平均灰度;并对比计算机自动获取神经束轮廓结果,以确立获取理想图像的染色方案。结果 A、B、C组乙酰胆碱酯酶活性位点数量分别为(21.63±4.06)×102、(20.64±3.51)×102、(20.54±5.71)×102个;平均灰度分别为(1.41±0.06)×102、(1.10±0.05)×102、(1.14±0.07)×102。各组间乙酰胆碱酯酶活性位点数量差异无统计学意义(F=0.64,P=0.54);与A组比较,B、C组平均灰度均较低,差异有统计学意义(P<0.001)。A组仅乙酰胆碱酯酶活性部位着色;B组髓鞘显示不满意;C组可同时显示神经纤维轴突及髓鞘染色,神经束和不同性质神经纤维纹理特征最显著,神经束边界轮廓最清晰,计算机处理时假阳性容易去除,图像分割最精确。结论 Karnovsky-Roots-甲苯胺蓝-丽春红2R三重复染方法不影响神经纤维乙酰胆碱酯酶阳性位点的表达,图像纹理清晰,较符合周围神经虚拟三维重建时在组织学水平分辨及获取神经束功能状态二维图像的相关要求,有望解决周围神经组织形态学表达方式这一技术难题。
- 罗鹏张毅戚剑钟映春刘小林
- 关键词：周围神经三维重建组织化学染色纹理特征图像分割
- 四肢周围神经功能束三维可视化的关键技术研究
- 研究背景：
周围神经损伤修复术中，最理想的是能做到相同性质的神经束能进行对接，但无论是显微解剖的图谱还是组织化学染色的切片，都是孤立的二维断面，缺乏连续性和在复杂临床环境下的定位指导性，其主要原因是不能形象地反...
- 张毅
- 关键词：周围神经神经损伤神经修复术三维重建
- 文献传递
- 我国当前医疗卫生改革若干问题的思考与建议
- 2009年
- 当前医疗卫生改革和发展中主要存在卫生资源总体不足、卫生资源配备不合理、医疗保障体系不健全、公立医疗机构公益性缺失、药品和医用器材生产流通不规范、社会资金进入医疗卫生领域不顺畅等问题。本文针对这些问题结合笔者的工作实践与思考,对我国医疗卫生的改革与发展提出了构建多层次医疗卫生覆盖体系、努力提高疾病预防与治疗及公民健康教育水平、建立适当机制以提高医疗卫生服务的效率、与国家科技创新为主导的产业结构调整相一致等建议。
- 严凤娇陈玉英张毅
- 周围神经功能束三维可视化中完整信息的二维全景图像获取被引量：5
- 2010年
- 目的探讨用于周围神经功能束三维可视化重建的带完整信息的神经断面二维全景图像获取的关键技术。方法新鲜成人截肢腓总神经及尺神经标本各一段，以4根成年女性头发作为标志线，连续冰冻切片，乙酰胆碱酯酶组织化学染色；分别以100倍光学显微镜下分区摄影后拼接及光学扫描仪和体视全景数码成像仪一次性获取全景图像，观察染色前后人发标志点贴片情况，比较不同全景图像效果；以数码全景成像仪获取染色前、后同一切片的全景图像，通过PhotoshopCS2处理获取含4个完整定位标志点的神经断面二维全景图像。结果体视全景数码成像仪一次全景成像精确，功能束易于鉴别，基本具备高倍光学显微镜下拼接图像的特点，且获取简单快捷；二次成像Photoshop合成图像功能束轮廓吻合良好，标志点定位精确，操作简单快捷。结论结合高像素体视全景数码成像装置一次性全景数码成像、二次成像技术和Photoshop图层处理技术，可用于海量获取带完整信息的神经断面二维全景图像进行三维重建，提高重建效率及精度，可为临床上周围神经损伤修复方式的选择以及组织工程神经的构建提供直观的解剖依据。
- 张毅刘小林卢昊戚剑何彩凤罗鹏
- 关键词：周围神经三维重建全景图像可视化
- 人工关节置换术后患者满意度调查问卷的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的评估人工关节置换术后患者满意度自制调查问卷的有效性、可靠性。方法采用传统的健康调查简表(SF-36)、牛津髋关节评分(OHS)、牛津膝关节评分(OKS)和人工关节置换术后满意度自制新调查问卷等评分量表,对2011年8月至2013年8月128例THA术后患者及42例TKA患者术后满意度进行调查,通过测量Pearson相关系数、组内相关系数、Cronbach'sα系数对新问卷的有效性、可靠性进行验证。结果在短期的术后满意度调查中,自制问卷与SF-36 BP、SF-36 SF、OHS的Pearson相关系数THA患者分别为0.867,0.770,0.837;TKA患者分别为0.995,0.99,0.977。自制问卷的各项得分与总得分的Pearson相关系数THA患者分别为0.848,0.797,0.804,0.822,0.838;TKA患者分别为0.937,0.908,0.911,0.881,0.891。自制问卷组内相关系数分别为0.972,0.983;Cronbach'sα系数分别为0.872,0.944。各项系数比较均有统计学差异(P<0.01)。结论与传统问卷相比,自制新简易问卷更简易,其有效性、可靠性符合患者报告结果评估的要求。
- 郑仕聪张毅赵新建李世渊
- 关键词：问卷调查患者满意度
