张曼旭
- 作品数：17 被引量：71H指数：3
- 供职机构：包头医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金包头医药卫生基金内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术胆道损伤3例体会被引量：2
- 2003年
- 张曼旭王俊萍吴春荣
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆道损伤医源性胆管损伤
- ERCP取石术后胆道感染患者外周血降钙素原和白介素-6变化及其临床意义被引量：3
- 2022年
- 目的探讨采用内窥镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)取石术后胆道感染患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和外周血白细胞计数(WBC)的变化及其临床意义。方法2010年7月~2020年7月我院收治的142例胆总管结石患者,行ERCP下十二指肠乳头括约肌切开取石术。另选择健康人120例作血清和血液检测对照。采用ELISA法检测血清IL-6水平,采用双抗体夹心免疫发光法测定血清PCT水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT、IL-6和WBC预测术后并发胆道感染的价值。结果在ERCP取石术前,胆总管结石患者外周血PCT、IL-6、WBC、ALT、TBIL和GGT水平分别为(5.1±1.8)μg/L、(63.8±18.3)pg/mL、(13.7±2.8)×10^(9)/L、(86.8±8.8)U/L、(49.4±16.6)μmol/L和(89.5±22.7)U/L,在ERCP取石术后3 d患者外周血各指标分别为(2.5±1.9)μg/L、(31.9±12.2)pg/mL、(6.5±3.1)×10^(9)/L、(79.2±5.3)U/L、(13.0±3.3)μmol/L和(56.8±14.8)U/L,均显著高于健康人【分别为(0.3±0.1)μg/L、(25.0±8.2)pg/mL、(5.2±0.8)×10^(9)/L、(18.7±6.8)U/L、(8.3±2.7)μmol/L和(24.2±6.1)U/L,P<0.05】;本组发生术后胆道感染18例(12.7%),发现革兰阴性菌15例(83.3%),革兰阳性菌3例(16.7%);并发胆道感染患者外周血PCT、IL-6和WBC分别为(4.9±1.1)μg/L、(52.3±10.6)pg/mL和(11.4±1.3)×10^(9)/L,显著高于未感染患者【分别为(0.1±0.0)μg/L、(28.9±8.2)pg/mL和(5.8±2.1)×10^(9)/L,P<0.05】;ROC曲线分析表现,应用PCT预测ERCP取石术后并发胆道感染的敏感度为91.8%,特异性为74.3%,IL-6预测的敏感度为95.4%,特异性为80.5%,WBC预测的敏感度为94.1%,特异性为78.1%,而三者联合预测术后并发胆道感染的AUC为0.958,其敏感度为93.2%,特异性为91.1%,预测价值显著优于任一单项检测(P<0.05)。结论在ERCP取石术后,检测血清PCT和/或IL-6水平可以帮助预测术后胆道感染的发生,而给予及时的处理。
- 于雷孙超张曼旭
- 关键词：胆总管结石降钙素原胆道感染
- 重型颅脑损伤病人T_3、T_4变化及临床意义
- 1998年
- 三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）和四碘甲状腺原氨酸（Ｔ４）是参与机体代谢的重要内分泌激素，重型颅损伤后，机体环境的变化常导致这些激素变化。本文分析３４例重型颅脑损伤病人Ｔ３、Ｔ４值改变，探讨血清Ｔ３、Ｔ４改变与脑损伤程度及预后关系。１对象与方法１．１观察对象...
- 张曼旭王俊萍贾玉琴吕国茂吴春荣
- 关键词：重型颅脑损伤重型脑损伤死亡组儿茶酚胺甲状腺功能测定
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床观察
- 2013年
- 目的:对比探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)和传统腹腔镜胆囊切除术(LC)的优缺点。方法:回顾分析2011年2月至2012年12月包头医学院第二附属医院普外科开展的TUSPLC(1组,n=38)及同期完成的LC(2组,n=38)的临床资料。观察对比两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、术后是否使用镇痛药物、住院费用及并发症的发生。结果:76例手术均获成功,术后无并发症发生。两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05),但术后肠功能恢复时间及术后镇痛率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TUSPLC是安全可行的,具有优于传统LC的美容效果以及术后疼痛轻、恢复快等优点。
- 唐存亮王秋红王润辛忠郭润娥张曼旭韩维杰吴迪
- 关键词：单孔腹腔镜胆囊切除术
- 灵芝多糖对HepG2细胞诱导的肝癌小鼠肠道菌群及其菌群代谢功能的调节作用被引量：12
- 2021年
- 目的研究灵芝多糖对HepG2细胞诱导的肝癌小鼠肠道菌群及其菌群代谢功能的调节作用。方法采用HepG2细胞构建肝癌小鼠模型,将21只造模成功的肝癌小鼠随机分为模型组、灵芝多糖(GLP)和益生菌处理组,每组7只,另选择正常小鼠7只作为对照组,给予药物处理组动物GLP或益生菌灌胃,另两组采用生理盐水灌胃,连续干预2 w。采用镜检法和变性梯度凝胶电泳法(DGGE)检测小鼠肠道菌群结构、多样性及其脂肪酸代谢产物水平。结果肝癌小鼠肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌和肠球菌数量分别为(2.3±0.5)×10^(10) CFU/g、(12.2±2.2)×10^(9) CFU/g、(3.9±1.5)×10^(7) CFU/g和(5.0±1.2)×10^(10) CFU/g,显著高于对照组[分别为(0.94±0.18)×10^(10) CFU/g、(3.49±0.66)×10^(9) CFU/g、(1.12±0.11)×107 CFU/g和(0.57±0.06)×10^(10) CFU/g,P<0.05],GLP干预组小鼠肠道上述菌群分别为(1.1±0.1)×10^(10) CFU/g、(6.5±1.1)×10^(9) CFU/g、(1.8±0.2)×107 CFU/g和(1.5±0.1)×10^(10) CFU/g,均显著低于模型组(P<0.05);GLP处理组小鼠肠道菌群丰富度、多样性指数和均匀度分别为(7.2±1.1)S、(4.8±1.1)H和(1.0±0.2)E,显著高于模型组[分别为(5.7±1.2)S、(3.4±0.5)H、(0.7±0.1)E,P<0.05];GLP干预组小鼠肠道菌群乙酸、丙酸、正丁酸和D-乳酸水平分别为(37.9±3.3)mmol/L、(3.9±0.2)mmol/L、(2.3±0.3)mmol/L和(0.2±0.0)g/L,与模型组[分别为(26.8±3.2)mmol/L、(1.8±0.4)mmol/L、(1.8±0.2)mmol/L和(0.5±0.1)g/L比,差异显著(P<0.05)]。结论肝癌小鼠肠道菌群出现了失调,而应用GLP可能帮助改善机体肠道微生态紊乱状态,其意义还有待探讨。
- 于雷孙超张曼旭
- 关键词：灵芝多糖肠道菌群小鼠
- 肠梗阻急诊手术时机探讨被引量：2
- 2008年
- 目的总结67例肠梗阻病人急诊手术时机及术中处理。方法回顾分析1997年1月-2007年8月251例肠梗阻病人资料。结果急诊手术治疗67例,术后粘连引起的肠梗阻38例,肿瘤16例,术后死亡1例。结论10年间肠梗阻手术以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。肠梗阻的手术时机应根据临床表现、辅助检查综合评分确定。
- 张曼旭王俊萍王玉斌唐存亮董刚
- 关键词：肠梗阻急诊手术
- 普外科疾病合并糖尿病患者急诊手术处理被引量：2
- 2010年
- 目的探讨外科疾病并糖尿病患者急诊手术处理控制血糖对患者术后的影响。方法对20002年6月至2007年6月收治的89例糖尿病患者急诊手术血糖进行控制分析。结果糖尿病患者急诊手术的患者控制血糖水平逐渐趋于正常并发症减少。结论糖尿病患者急诊手术可增加患者术后并发症控制血糖水平以降低并发症及死亡率。
- 张曼旭王俊萍唐存亮董刚
- 关键词：糖尿病急诊手术
- 腹腔镜治疗胆总管结石伴胆囊结石的最佳术式研究被引量：34
- 2017年
- 目的探讨胆总管结石伴胆囊结石的最佳腹腔镜治疗方法。方法选取2014年1月—2015年6月包头医学院第二附属医院收治的胆总管结石伴胆囊结石患者254例,患者行胆总管探查术,根据结石情况分为腹腔镜下经胆囊管取石术(LTSE)组和腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)组,LCBDE组患者经胆总管清除结石手术后被随机分配接受胆管一期缝合(一期缝合亚组)或T管引流(T管引流亚组)。比较LTSE组和LCBDE组患者结石清除率、并发症发生情况以及住院费用、住院时间等。结果 14例患者转行开放性手术,172例患者接受LTSE,68例患者接受LCBDE。LCBDE患者中,一期缝合34例,T管引流34例。LTSE组和LCBDE组性别、年龄、急性胆囊炎、结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LTSE组结石数量、结石直径小于LCBDE组,手术时间、住院费用、住院时间短于LCBDE组(P<0.05)。一期缝合亚组和T管引流亚组性别、年龄、急性胆囊炎、结石数量、结石直径、结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);一期缝合亚组手术时间、住院费用、住院时间短于T管引流亚组(P<0.05)。LTSE组胆管并发症发生率低于LCBDE组(χ~2=6.461,P=0.011);两组其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.682,P=0.055);LTSE组总并发症发生率低于LCBDE组(χ~2=11.332,P=0.001)。结论对于胆总管结石伴胆囊结石患者,LTSE应是首选治疗,较LCBDE更安全有效,费用低。对于行LCBDE者,一期缝合简单易行,可替代T管引流。
- 崔凌志张曼旭王秋红王润周全宝
- 关键词：胆总管结石胆总管探查术一期缝合T管引流
- 腹腔镜治疗老年性胆总管结石的对比研究被引量：2
- 2018年
- 目的:评估70岁以上老年性胆总管结石腹腔镜治疗的安全性和有效性。方法:入选2016-01～2017-01在包头医学院第二附属医院的138例行腹腔镜胆总管探查术的病人。将这些病人根据年龄分为两组,老年组为70岁或以上的病人(n=70),年轻组年龄小于70岁(n=68),对其临床特点、手术时间、术后住院时间、开放式手术转化率、术后并发症、复发率和死亡率进行比较。结果:老年组与年轻组比较,术前并发症(50/29)(P<0.001)、开发式腹部手术(19/14)(P=0.041)指标高;平均手术时间、术后住院时间、术后的第一顿饭时间、复发率、残石,两组的并发症发生率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胆总管结石腹腔镜治疗不仅是年轻病人也是老年病人的安全有效的治疗方法。
- 崔凌志吴春荣张曼旭王润周全宝
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术胆总管结石老年人
- 镁对下肢动脉硬化闭塞症大鼠股-腘动脉内皮lncRNA-sONE的影响被引量：1
- 2021年
- 目的研究镁对下肢动脉粥样硬化闭塞性大鼠股-月国动脉内皮细胞lncRNA-sONE的影响。方法 100只动脉粥样硬化闭塞性大鼠随机分为模型组22例和实验组22例。随机选取100只SD大鼠,纵向切开腹股沟,暴露股-月国动脉,不进行剪切和剥离。其他为假手术组25例。实验组大鼠灌胃30 mg/(kg·d)^(-1)镁溶液,假手术组和模型组大鼠灌胃等量生理盐水。各组干预时间均为2周。自动生化分析仪检测各组大鼠血脂水平,自动生化分析仪检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平。结果镁可影响脂质过氧化,保护细胞膜,维持线粒体功能,拮抗Ca^(2+)内流,影响lncRNA-sONE的表达。实验组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论镁可有效调节动脉粥样硬化闭塞性大鼠高脂血症水平,改善大鼠股月国动脉内皮中lncRNA-sONE的功能,修复内皮损伤。其作用机制可能与抑制股-月国动脉lncRNA-sONE的表达有关。
- 黄冠华吴小雨张曼旭崔凌志
- 关键词：镁血脂内皮细胞功能
