张德玉
- 作品数：8 被引量：54H指数：4
- 供职机构：上海市嘉定区中医医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鬃针疗法治疗干眼症的临床观察被引量：7
- 2018年
- 随着社会发展、外界环境及人们生活方式的转变,干眼症的发病率逐年增高,在干眼症的诊断治疗方面也日趋完善。临床上传统治疗干眼症的方法主要是替代治疗,如人工泪液、眼部保湿润滑剂、抗感染治疗[1-2]、泪液潴留(泪小点栓塞)等。虽然治疗手段繁多,但是疗效均不理想,严重者需长期使用人工泪液缓解症状,不能主动刺激泪液自分泌。目前,干眼症的治疗仍缺乏理想的治疗方法。笔者运用鬃针疗法治疗于眼症取得了满意疗效,现报道如下。
- 张德玉宋晓莉邢雁飞王大虎刘新泉
- 关键词：干眼症针刺
- 硅胶泪点塞治疗获得性泪点狭窄疗效观察被引量：1
- 2019年
- 目的观察硅胶泪点塞治疗获得性泪点狭窄的临床效果。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月共23例(46眼)获得性泪点狭窄的资料,将患者的手术眼纳入观察组(23眼),手术显微镜下行泪点扩张后置入硅胶泪点塞,2个月后拔除泪点塞。患者的非手术眼作为对照组,进行泪点扩张器扩张和泪道冲洗治疗,每周1次,连续治疗2个月。在泪点塞拔除后第1、2、3个月,分别观察两组眼的泪点形态及溢泪症状。结果观察组23眼术后未出现泪点塞移位、脱落,泪点塞拔除术后随访第1、2、3个月的治愈率分别是100%、90.5%、80.9%,显效率100%;对照组治疗前后泪点直径变化不明显,好转率仅为21.7%。结论硅胶泪点塞置入法治疗泪点狭窄安全、简单、有效。
- 张德玉张靖邢雁飞肖彩雯
- 中药内服外用配合泪道探通治疗慢性化脓性泪囊炎疗效观察被引量：1
- 2013年
- 慢性化脓性泪囊炎是眼科泪道疾病的常见病、多发病，溢泪是其主要临床症状。与一般的慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞的区别在于泪囊持续产生大量脓性分泌物。对其彻底治疗主要依靠泪囊-鼻腔吻合手术，但该术式易于面部遗留瘢痕，且手术操作复杂，患者难以接受。近年来，随着泪道插管、泪道支架技术的广泛应用，为治疗泪道阻塞提供了新尝试，但大量分泌物可在插管、支架内壁沉积，阻塞管腔致使手术失败。笔者采用中药加减五味消毒饮煎剂内服，板蓝根煎剂泪道冲洗、滴眼治疗，取得满意疗效，现报告如下。
- 张德玉宋小莉邢雁飞王召英
- 关键词：中药内服外用探通治疗泪道疾病疗效观察脓性分泌物鼻泪管阻塞
- 鬃针与针刺治疗干眼的疗效比较被引量：13
- 2020年
- 目的比较鬃针和针刺方法治疗干眼的临床疗效。方法将120例(240只眼)干眼患者采用随机数字表法分为鬃针组40例(80只眼)、针刺组38例(76只眼)和对照组42例(84只眼)。鬃针组予鬃针刺双眼上下泪小点治疗;针刺组予针刺双眼眼周穴位治疗;对照组予玻璃酸钠滴眼液点眼治疗。共治疗20 d为1个疗程。通过观察、记录3组患者治疗前后的临床症状积分、体征积分和治疗满意度评分,进行比较评价。结果(1)临床疗效比较:鬃针组治疗有效率(97.50%)高于针刺组(76.32%)和对照组(76.19%),差异有统计学意义(χ^2=8.961,P=0.023;χ^2=9.437,P=0.012)。(2)治疗满意度比较:鬃针组平均评分为(2.65±2.14),针刺组为(4.78±2.67),2组差异有统计学意义(t=7.652,P=0.000)。(3)临床观察指标比较:①3组患者治疗前各项指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05);②3组患者治疗前后各项指标比较,鬃针组患者的眼部症状积分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)评分较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(t=46.952、18.522、20.761、9.464,均P=0.000);针刺组患者的眼部症状积分、SIT、BUT较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(t=26.086、9.662、7.101,均P=0.000);对照组患者的眼部症状积分、SIT较治疗前有所改善,差异有统计学意义(t=21.127、8.556,均P=0.000)。③3组患者治疗后各项指标比较,在眼部症状积分、SIT、BUT、CFS方面,鬃针组与针刺组(t=9.897,P=0.000;t=8.394,P=0.000;t=11.087,P=0.000;t=2.356,P=0.012)、对照组(t=17.514,P=0.000;t=11.693,P=0.000;t=15.734,P=0.000;t=5.022,P=0.002)分别进行比较,差异有统计学意义。结论在干眼的治疗方面,鬃针疗法比普通针刺法起效快,能够改善干眼患者的症状和体征,且治疗满意度好、安全、高效,具有临床应用价值。
- 张德玉赫群缪晚虹俞莹
- 关键词：针刺干眼
- 雷火灸治疗干眼症38例临床观察被引量：22
- 2013年
- 目的:观察雷火灸治疗干眼症的临床疗效。方法:将80例(80眼)干眼症患者随机分为两组:治疗组40例采用雷火灸熏眼治疗;对照组40例采用人工泪液滴眼治疗。对治疗后的临床疗效、泪液分泌、泪膜破裂时间进行统计分析。结果:总有效率治疗组为84.00%,对照组为82.00%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后SchirmerⅠ试验和BUT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷火灸治疗干眼症有较好临床疗效,能明显改善患者临床症状。
- 宋小莉邢雁飞张德玉
- 关键词：干眼症雷火灸疗效
- 泪道扩张引流管联合中药治疗鼻泪管阻塞40例观察被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨泪道扩张引流管置入联合中药汤剂治疗鼻泪管阻塞的临床效果。方法:将符合标准40例48眼鼻泪管阻塞患者随机分为观察组和对照组,2组患者均行泪道扩张引流管逆行植入,术后均予妥布霉素地塞米松滴眼液、氧氟沙星眼用凝胶滴眼,观察组加用中药汤剂口服4周,术后2个月拔管。患者益泪症状消失,泪道冲洗通畅为治愈,益泪症状消失,泪道冲洗部分返流为有效,益泪症状同前,泪道冲洗不通,症状同前为无效。结果:分别于泪道拔管后第1、2、3个月,观察组20例25眼中,分别是:治愈24、21、19眼;对照组20例23眼中,治愈20、16、11眼。P值分别是P>0.05,P<0.01,P<0.01,2组从术后2个月开始有显著差异。结论:泪道扩张引流管置入联合中药治疗鼻泪管阻塞远期疗效优于单纯鼻泪管置入术。
- 张德玉宋小莉邢雁飞
- 关键词：鼻泪管阻塞泪道插管中药
- 不同部位结膜结石的性质比较分析被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨不同部位结膜结石的性质。方法:根据结膜结石的病变部位分为近睑缘处结膜(距睑缘3 mm以内)、非睑缘处结膜(距睑缘3 mm以外的睑结膜和穹窿部结膜)。根据取出物的颜色、大小、形状、硬度、显微镜下结构、是否有囊壁、成分进行比较分析。结果:近睑缘处结石7例7眼,非睑缘处结膜结石58例97眼。取出物均为黄棕色到黄白色固体,近睑缘处结石大小1.8~3.5 mm,为不规则的棒状,表面光滑,均显示有囊壁,内衬上皮角化物及油脂状物;非睑缘处结膜结石0.5~1.2 mm,为不规则的块状结构,外表结构松散的颗粒状物,质硬,部分可见坚硬内核,镜下可见棕褐色匀质样物,镜下有玉石样光泽。结论:近睑缘处结膜结石与非睑缘处结膜结石在性质与分布上存在明显区别。
- 张德玉李静波
- 鬃针疗法治疗干眼症疗效观察被引量：13
- 2015年
- 目的观察鬃针疗法治疗干眼症的临床疗效。方法采用随机分组的方法,将门诊确诊的80例干眼症患者分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼,同时采用鬃针疗法治疗;对照组只采用0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗。治疗1个月后复查。通过观察两组患者的主观感觉、SIT、BUT、FL评分评价疗效。结果治疗组患者主观感觉、SIT、BUT、FL评分较治疗前明显改善,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者仅主观感觉较治疗前明显改善(P<0.05),其他观察指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后主观感觉、SLTⅠ、BUT、FL染色评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论鬃针疗法联合玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗干眼症疗效明显优于玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗。
- 张德玉邢雁飞宋晓莉王昭英
- 关键词：针刺针药并用玻璃酸钠滴眼液干眼症
