张弦 作品数:11 被引量:41 H指数:3 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 文学 更多>>
探讨全科教学中影像教学与多模式相结合模式在全科规培医生中的实际效果 被引量:1 2023年 目的探讨影像教学与以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)教学法、以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学法相结合的教学模式在全科医学规培医生临床教学的实际教学效果。方法选取2021年1月—2022年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院全科医学基地中2021级及2022级的40名规培医生作为研究对象,其中2021级(20名)开展常规影像教学,2022级(20名)在此基础上进行PBL与CBL教学相结合的多模式教学,比较不同教学方法的教学效果。结果2022级规培医生的理论成绩高于2021级规培医生,差异有统计学意义(P<0.05)。2022级规培医生的读片成绩高于2021级规培医生,差异有统计学意义(P<0.05)。2022级教学满意度(100.00%),教学掌握度(100.00%),均高于2021级(70.00%、70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规影像教学进行PBL与CBL教学相结合的多模式教学能提高全科规培医生的教学质量,并且能提高教学满意度以及教学掌握度。 陈云江 张弦 龚艳春 周淑颖 张晨莉关键词:问题式教学法 影像学 全科医学 职后教育 计算机辅助教学模式在全科医学住院医师血脂异常临床教学中的初步应用 被引量:1 2023年 目的:探讨基于计算机辅助教学模式在全科医学住院医师血脂异常临床教学中的应用。方法:选取2019年7月至2022年8月期间在本院参加住院医师规范化培训的全科医学住院医师42名作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采用传统教学法授课;研究组采用基于计算机辅助教学的模式授课。培训前后,比较2组基础理论及临床实际案例分析成绩,通过问卷来调查住院医师对血脂异常掌握情况、主观学习态度及计算机辅助教学模式在全科医学中应用的认可度。结果:研究组基础理论知识[(40.52±2.93)分比(37.86±5.20)分]、临床实际案例分析成绩[(39.95±2.84)分比(36.24±3.94)分]及培训前后考核成绩提高[基础理论知识差值(11.67±4.37)分比(7.86±5.57)分]、临床实际案例应用分析考核成绩前后差值[(13.00±3.69)分比(8.14±4.95)分]均高于对照组(均P<0.05);研究组血脂异常教学知识点掌握情况[(35.48±1.33)比(29.29±1.85)分]、主观学习态度情况[(25.81±1.25)分比(21.05±0.97)分]、计算机辅助教学在全科医学中应用的认可度得分[(27.95±0.80)分比(18.33±1.15)分]明显优于对照组(均P<0.05)。结论:基于计算机辅助的教学方法在全科医学住院医师血脂异常的临床教学中优于传统教学法,更能提高住院医师基础理论知识的掌握程度和实践应用的临床综合能力,并获得全科医学住院医师的认可。 木卡大斯·热合曼 叶晨静 周淑颖 张晨莉 童建菁 张弦关键词:全科医学 计算机辅助教学模式 住院医师规范化培训 血脂异常 冠心病患者阿司匹林抵抗现象的部分危险因素的临床研究 目的探讨与冠心病患者发生阿司匹林抵抗现象相关的临床因素。方法对2008年3月至2009年12月在我院心内科就诊患者的临床资料进行回顾性分析。根据生化阿司匹林抵抗的标准(ADP诱导的血小板平均聚集率≥70%并且同时满足AA... 张弦 陆国平文献传递 阿司匹林抵抗机制的研究进展及临床处理策略 被引量:11 2009年 20世纪70年代,Vane提出并论证了阿司匹林(aspirin)可通过抑制前列腺素(PG)生成来抑制血小板聚集。现在人们已逐渐达成共识,已有百年历史的阿司匹林除具镇痛、抗炎、解热功效外,尚有抗血小板聚集的功能。目前,阿司匹林是临床广泛应用的抗血小板药物之一,也是防治心脑血管事件最佳药物之一。 张弦 刘艳 陆国平关键词:阿司匹林 阿司匹林抵抗 血小板聚集 以精神症状首发的急性高磷血症一例 被引量:2 2011年 急性高磷血症是一种严重危及生命的电解质紊乱,多见于慢性肾功能不全患者。急性高磷血症患者可有以下各种临床表现。①消化道症状(恶心、呕吐、腹痛、腹胀等);②心律失常(QT间期延长、窦性心动过速等);③急性肾功能损伤。 张弦 童建菁关键词:高磷血症 精神症状 肾衰竭 多学科协作联合情境模拟教学在全科医师规范化培训教学中的应用 2024年 目的探索多学科协作联合情境模拟教学在全科医师规范化培训教学中的应用效果,以改善临床教学质量。方法将情境模拟教学引入全科医师规培教学,将上海交通大学医学院附属瑞金医院临床医学院2022学年在培的全科住院医师共45人采用简单随机分组分成实验组和对照组,实验组学员(23名)接受常规教学培训结合情境模拟教学,对照组学员(22名)接受常规教学培训,比较2组学员的年终考核成绩,观察情境模拟教学在全科医师规培中的教学效果。结果理论考试中实验组成绩平均值(80.22±4.10)略高于对照组学员(79.73±3.28),但差异无统计学意义(P>0.05);实验组OSCE考试中,病史采集成绩(81.22±4.09)与医患沟通成绩(81.39±9.06)则分别明显优于常规教学组的病史采集成绩(78.45±3.78)与医患沟通成绩(72.14±7.27),2组间差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组对教学满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时实验组学习积极性、参与性明显提高。结论在全科医师规培教学中,采用多学科协作联合情境模拟教学方法,能有效提升接受规培学员的学习主动性,有助于提高医患沟通能力及临床应变能力,且学员对教学的满意度更高,值得在全科规培教学中进行推广。 叶晨静 王佳玉 史霆 张弦 童建菁 龚艳春 阎骅 张晨莉关键词:情境模拟教学 全科医师规范化培训 234名天疱疮患者临床资料分析 张弦更年妈妈,如何摆脱“记忆的橡皮擦” 2024年 现代生活中,女性扮演了多种社会角色:在工作中,她们巾帼不让须眉;在生活中,她们更是具有多种身份,女儿、妻子、母亲……时光穿梭,细细的鱼尾纹爬上了她们的眼角,操劳了半生的妈妈们有时会忘记刚说过的话,忘记刚做过的事,甚至有的时候……认不出至亲的儿女!这很可能是患了阿尔茨海默病(AD)。 张弦关键词:橡皮擦 鱼尾纹 妈妈 稳定型心绞痛患者阿司匹林抵抗的相关因素分析 2010年 目的:探讨与稳定型心绞痛患者发生阿司匹林抵抗相关的临床因素。方法:对2007年3月至2009年6月在我院心内科就诊患者的临床资料进行回顾性分析。根据生化阿司匹林抵抗的标准(二磷酸腺苷诱导的血小板平均聚集率≥70%并且同时满足花生四烯酸诱导的血小板平均聚集率≥20%)将稳定型心绞痛患者分为2组:阿司匹林抵抗组(AR组,n=25)与非阿司匹林抵抗组(NAR组,n=311),分析诸多临床因素与稳定型心绞痛患者发生阿司匹林抵抗现象之间的关系。结果:(1)本研究稳定型心绞痛患者中,阿司匹林抵抗发生率为7.4%;(2)AR组血尿酸、C反应蛋白、舒张压、收缩压、空腹血糖均值显著高于NAR组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)采用多因素逐步Logistic回归分析得到回归方程LOGIT(AR)=-7.769+6.292(高血压)+3.147(血尿酸)+4.141(C反应蛋白);C反应蛋白水平、高尿酸水平、高血压与稳定型心绞痛患者阿司匹林抵抗现象的发生具有显著性关系。结论:对于稳定型心绞痛患者而言,高血压、血尿酸水平以及C反应蛋白是其发生阿司匹林抵抗的相关因素。 张弦 吴春芳 陆国平关键词:阿司匹林抵抗 高血压 血尿酸 C反应蛋白 操作技能直接观察评估考核在全科住院医师规范化培训中的应用及效果评价 被引量:14 2021年 目的:探讨操作技能直接观察评估考核(direct observation of procedural skills,DOPS)在全科住院医师规范化培训(全科医师规培)中的应用效果。方法:将DOPS引入全科医师规培教学中,实验组学员(17名)接受常规操作培训结合DOPS教学,对照组学员(17名)仅接受常规操作培训教学,比较2组学员的年终考核成绩(包括理论笔试、病历书写及临床操作考核),观察DOPS在全科医师规培中的教学效果,并采用问卷调查形式分析学员对教学的满意度。结果:实验组学员的理论笔试成绩及病历书写成绩均有略高于对照组的趋势,但差异尚无统计学意义;实验组学员的临床操作技能考试成绩平均得分为(88.76±4.43)分,对照组学员的平均得分为(82.76±7.41)分,2组间差异有统计学意义(t=3.080,P=0.007)。临床操作技能考评中,实验组学员中临床操作成绩优良者的占比高于对照组(17/17比11/17),差异有统计学意义(χ^(2)=7.286,P=0.007)。课后教学满意度评价显示,实验组学员总平均评分为(8.40±0.70)分;对照组学员的总平均评分为(7.82±0.79)分。2组间比较显示,实验组学员对教学的总体满意度高于对照组,差异有统计学意义(t=11.772,P<0.001)。结论:在全科医师规培教育过程中,采用常规操作培训联合DOPS的教学模式,能有效提升接受规培学员的临床操作技能水平,且学员对教学的满意度更高。 叶晨静 张弦 周淑颖 张晨莉 龚艳春 童建菁 阎骅关键词:全科医学 临床操作技能