张巍 作品数:38 被引量:108 H指数:6 供职机构: 长治医学院附属和济医院 更多>> 发文基金: 山西省卫生厅科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 更多>>
血清抗核抗体阴性、抗Sm抗体阳性的可疑狼疮性肾炎一例 被引量:1 2017年 报道1例临床呈显性蛋白尿,血清抗核糖核蛋白及抗Sm抗体持续阳性表达,而临床无多系统损害表现,血清抗核抗体阴性,肾脏病理呈IgG4亚型表达为主的不典型膜性肾病表现,提示临床虽无多系统损害表现且血清抗核抗体呈阴性表达的蛋白尿患者,不能排除狼疮性肾炎可能;血清抗Sm抗体持续阳性,未必可明确诊断系统性红斑狼疮,建议临床资料与肾脏病理结合,合理诊治. 温文斌 马艳梅 张巍 师帅帅 赵银娥 王宇关键词:抗SM抗体 狼疮肾炎 新时期高校网络思政教育面临的挑战与创新路径 被引量:4 2019年 新时期网络技术的快速发展,为高校思政教育工作带来了一定的挑战与机遇。对于新时期高校网络思政教育工作,本文主要论述了其挑战与创新,希望对相关领域有所帮助。 童玲 张巍 曹小清 尹慧仙关键词:高校教学管理 网络 思政教育 临床病理讨论在肾脏内科临床医学本科实习教学中的应用探讨 2023年 探讨临床病理讨论在肾脏内科临床医学本科实习带教中的应用效果。方法 选取我院肾脏内科实习阶段未开展临床病理讨论的长治医学院2017级临床医学本科部分学生58名和开展临床病理讨论的2018级临床医学本科部分学生38名为研究对象,前者为对照组,后者为实验组。对照组采用传统实习带教方法授课,实验组采用临床病理讨论进行授课。两组均在出科时进行肾脏疾病理论考试,并进行教学满意度调查,其包括学习兴趣增强、肾脏疾病临床及病理特征认识深入、分析解决问题能力和临床思维能力的提高等方面,每项均设置“非常满意、满意、基本满意和不满意”四个等级。结果 实验组实习学生出科考试成绩与对照组相比[(87.32±8.95)比(73.01±11.91 )],P<0.05;且实验组学生较对照组学生学习兴趣明显增强、肾脏疾病临床及病理特征认识较深入、分析解决问题能力和临床思维能力均有所提高。结论 临床病理讨论在肾脏内科临床医学本科实习带教中应用效果良好,不但能让学生进一步深入了解肾脏病理学内容及提高病理学素养,更能增强学习兴趣,提高分析解决临床实际问题能力和临床思维能力,值得临床实习带教参考。 温文斌 马艳梅 张巍 赵艳霞 张丽娜关键词:临床病理讨论 肾脏内科 实习教学 成年原发性肾病综合征合并甲状腺功能异常患者临床特征及其相关性研究 被引量:6 2020年 目的探讨成年原发性肾病综合征(PNS)合并甲状腺功能(简称甲功)异常患者的临床特征及其相关性,以期通过临床资料早期鉴别可能合并甲功异常的高危成年PNS患者。方法回顾性分析2015年3月至2017年12月长治医学院附属和济医院101例成年PNS患者的临床资料。将患者按甲功进行分组,甲功正常67例(甲功正常组);甲功异常34例(甲功异常组),其中低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征9例,亚临床甲状腺功能减退(甲减)25例。比较患者的临床资料,并分析促甲状腺激素(TSH)与24 h尿蛋白、血白蛋白和收缩压的相关性。结果成年PNS患者甲功异常发生率为33.66%(34/101),其中膜性肾病21例,微小病变型肾病8例,IgA肾病4例,膜增生性肾炎1例。甲功异常组24 h尿蛋白明显高于甲功正常组[(8.76±3.62)g比(6.96±3.43)g],白蛋白明显低于甲功正常组[(21.82±4.89)g/L比(24.49±4.14)g/L],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);两组性别构成、年龄、病程、收缩压、舒张压、体质量指数、血红蛋白、血小板、肌酐、胱抑素C、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原、补体C3、IgG、IgM、IgA、PNS类型和合并症比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析结果显示,甲功异常组亚临床甲减患者收缩压明显高于甲功正常组和甲功异常组低T3综合征患者[(148.16±18.09)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(139.55±18.77)和(127.78±16.81)mmHg],24 h尿蛋白明显高于甲功正常组[(9.00±3.64)g比(6.96±3.43)g],白蛋白明显低于甲功正常组[(21.71±5.26)g/L比(24.49±4.14)g/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,TSH与24 h尿蛋白和收缩压无相关性(r=0.193和0.072,P=0.053和0.472);TSH与白蛋白呈负相关(r=-0.340,P=0.001)。结论成年PNS合并甲功异常患者,膜性肾病最多,微小病变型肾病次之;合并亚临床甲减的成年PNS患者收缩压明显高于甲功正常和低T3综合征 温文斌 张巍 马艳梅 师帅帅 郭广庆 弓晓丽 周瑞君关键词:成年人 原发性肾病综合征 甲状腺功能异常 肝X受体表达对糖尿病肾病大鼠的影响及机制研究 被引量:1 2015年 目的探讨肝X受体(LXR)对糖尿病肾病大鼠的影响及机制。方法选取60只Wistar大鼠,采用抽签法随机分为对照组、模型组及干预组,每组各20只。模型组及干预组大鼠通过链脲佐菌素(60 mg/kg)腹腔注射建立糖尿病肾病模型,干预组大鼠给予LXR激动剂T0901317(30 mg·kg-1·d-1)。2周后,称重,留取24 h尿,之后腹腔注射乙醚,在腹上动脉部位进行取血,随后处死,留存血液样本,测量血糖、肾功能、血脂水平。结果 12周后,3组大鼠体质量、尿蛋白、血糖、肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中模型组和干预组尿蛋白、血糖、肌酐、尿素氮、三酰甘油、总胆固醇水平高于对照组,体质量、内生肌酐清除率、高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(P<0.05);干预组尿蛋白、血糖、肌酐、尿素氮、三酰甘油、总胆固醇水平低于模型组,体质量、内生肌酐清除率、高密度脂蛋白胆固醇水平高于模型组(P<0.05)。结论 LXR表达能够明显改善Wistar大鼠糖尿病肾病生化指标,具有一定的指导意义。 师帅帅 张毅强 温文斌 张巍 赵银娥关键词:糖尿病肾病 肝X受体 血糖 肾功能试验 脂蛋白类 探讨高校精准资助新思路 2018年 当今时代,“精准化理念”已成为了各行各业流行的关键词,医疗行业的精准医学,教育工作的精准资助,以及社会脱贫攻坚战中的精准扶贫……习近平总书记提出扶贫开发“贵在精准,重在精准,成败之举在于精准”.本文主要着手于教育行业的“精准资助”,要做好高校的“精准资助”,应从“精准识别”、“精准帮扶”和“精准管理”着手,推动资助工作精准化的新发展. 胡江涛 张巍 李勃含 李诗雨 杨佩萱关键词:高校 扶贫开发 教育工作 教育行业 精准化 关键词 维持性血液透析患者应用不同血液净化方式对残余肾功能影响的临床研究 被引量:4 2015年 目的 探讨不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)的影响.方法 将长治医学院附属和济医院于2010年5月至2013年7月收治的维持性血液透析患者126例,按照不同血液净化方式分为高通量血液透析(HFHD)组、低通量血液透析(LFHD)组和血液透析联合血液灌流(HD+ HP)组,每组42例.三组依次分别使用F60、F6透析器、F6透析器联合HA130血液灌流器治疗6个月,并采集患者治疗前后的血尿标本,计算RRF;同时对比分析治疗前后三组患者的三酰甘油、胆固醇、β2微球蛋白以及血磷浓度水平变化情况.结果 治疗6个月后,三组RRF均显著低于治疗前,差异有统计学意义(分别t=22.21、21.33、8.32,P均<0.01);HFHD组和HD+ HF组的RRF下降率均显著低于LFHD组,差异有统计学意义(分别t=6.71、5.10,P均<0.01);而HFHD组RRF与HD+ HF组比较差异未见统计学意义(P>0.05).同时,治疗后HFHD组和HD+ HF组血磷、三酰甘油、β2微球蛋白及总胆固醇等水平均显著低于LFHD组,差异有统计学意义(分别t1=2.24,P<0.05;t1=3.87,P<0.01;t2=11.02,P<0.01;t2=9.22,P<0.01;t3=2.08,P<0.05;t3=2.09,P<0.05;t4=6.97,P<0.01;t4=8.16,P<0.01);而HFHD组血磷、三酰甘油、β2微球蛋白及总胆固醇等水平与HD+ HP组比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 维持性血液透析患者在不同血液净化过程中残余肾功能均有下降,但HFHD组和HD+ HP组对残余肾功能的不良影响相对较小,表明HFHD组和HD+ HP组可以最大限度地保护残余肾功能,值得在临床中推广使用. 弓晓丽 刘继红 张巍 赵银娥关键词:残余肾功能 高通量血液透析 低通量血液透析 血液透析联合血液灌流 多频生物电阻抗法在腹膜透析患者中的临床应用研究进展 2023年 腹膜透析是一种以家庭为基础的肾脏替代治疗方式,越来越多的终末期肾脏病(End-stage renal disease, ESRD)患者选择腹膜透析。腹膜透析患者的生存质量及预后越来越受关注,根据国内外文献研究,容量超负荷、营养不良、慢性炎症和心血管疾病是腹膜透析患者的常见并发症,且这些并发症会相互加剧,并导致不良预后。 蔡凌霄 郭慧丹 张巍关键词:生物电阻抗 腹膜透析 营养状态 急进性肾炎合并肾病综合征的新月体型IgA肾病1例 2023年 急进性肾炎合并肾病综合征并经肾穿刺确诊为新月体型IgA肾病且并发肺部感染的1例20岁男性病例,在血液透析及抗感染基础上联合糖皮质激素和环磷酰胺治疗后肾功显著改善,提示对类似疾病尽早肾穿刺明确其病理极其重要。现报道如下。1病例资料患者20岁,男性,因“双眼睑水肿2月,咳嗽、发热伴尿量减少3 d”于2020年1月31日入住长治医学院附属和济医院。 律春蕾 温文斌 马艳梅 张巍 师帅帅 张丽娜关键词:急进性肾炎 肾病综合征 新月体 IGA肾病 雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠肾组织Smad2/3蛋白与Ⅳ型胶原的影响 被引量:7 2014年 目的:探讨雷公藤多苷(TWP)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织中Smad2/3蛋白及Ⅳ型胶原蛋白的影响。方法:将30只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、糖尿病肾病模型组、雷公藤多苷治疗组。腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立DN大鼠模型。建模后,给予治疗组雷公藤多苷药物灌胃治疗;第4、8、12、16周末记录大鼠体重,检测24 h尿蛋白(24 h Pro)定量;第16周末处死大鼠,检测血糖(GLU)和血肌酐(Scr);取大鼠肾组织行HE、Masson染色,进行病理组织学观察;用免疫组化法检测肾组织中Smad2/3蛋白与Ⅳ型胶原的表达;采用实时荧光定量PCR技术检测肾组织中Smad2/3蛋白与Ⅳ型胶原mRNA的表达。结果:雷公藤多苷能够减少实验大鼠24 h尿蛋白,增加体重,降低血Scr水平,改善肾脏病理,降低实验大鼠肾小管上皮细胞Smad2/3及Ⅳ型胶原的表达,雷公藤多苷治疗组与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷公藤多苷可能通过减轻DN大鼠肾组织Smad2/3及Ⅳ型胶原的表达,从而减轻肾脏纤维化,保护肾脏功能。 张巍 任小军 赵晨光 于为民关键词:雷公藤多苷 糖尿病