张小瑞
- 作品数：9 被引量：51H指数：4
- 供职机构：河南中医药大学更多>>
- 发文基金：全国名老中医药专家学术经验继承项目河南省教育厅科学技术研究重点项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠道微生态与肝硬化自发性腹膜炎的关系研究被引量：1
- 2021年
- 自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化严重并发症之一,具有高发病率、高复发率、高死亡率的特点,细菌易位是肝硬化SBP发病的重要机制。本文查阅了近年来相关文献,阐述了肠道菌群紊乱、胆汁酸代谢失调、肠屏障功能受损、免疫功能障碍、炎症反应等在SBP发病中的内在关系,总结了微生态制剂及粪菌移植防治SBP的作用机制,为临床通过从肠论治SBP及相关热点靶标研究提供一定的理论基础。
- 张建文刘江凯张小瑞
- 关键词：自发性腹膜炎肠道微生态细菌易位肠屏障
- 赵文霞中医辨证治疗上消化道出血经验介绍被引量：4
- 2020年
- 赵文霞教授是全国名老中医、教学名师、全国肝病专家,博士研究生导师,拥有30多年的临床经验。赵教授认为上消化道出血中医属于血证、呕血、便血范畴,应辨别阴阳虚实,辨证分为火热内盛、气虚血溢、脾胃虚寒3型,火热内盛属实属阳,气虚血溢、脾胃虚寒属虚属阴,治疗当以清热泻火,益气摄血,健脾温阳止血为治则。1平衡出血与止血的关系消化道出血是出血性疾病,但常合并瘀血,患者有呕血或便血紫暗,面色黧黑,胸前及面部可见赤丝血缕,治疗当以活血化瘀,如何平衡活血与止血的关系是临床中的难题,赵教授认为,善用活血止血药物,如三七粉、茜草炭,既有活血化瘀作用,又具有止血作用,临床中取得了良好的疗效。赵教授认为出血常合并瘀血,血不循经脉而溢出脉外,是为离经之血.
- 张小瑞赵文霞
- 关键词：消化道出血中医辨证
- 扶正化瘀胶囊联合BILT肝病治疗仪在活动性肝硬化中的治疗效果
- 2020年
- 目的探讨扶正化瘀胶囊联合BILT肝病治疗仪在活动性肝硬化中的治疗效果。方法选取河南中医药大学第一附属医院2017年3月—2019年3月治疗的活动性肝硬化患者84例作为研究对象,将其随机分为参照组与研究组,每组各42例。所有患者采用常规治疗,研究组患者在此基础上加用扶正化瘀胶囊治疗。观察比较两组患者的治疗结果。结果治疗前两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者肝功能指标优于治疗前,且研究组优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组临床症状改善时间低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用扶正化瘀胶囊联合BILT肝病治疗仪能够有效改善活动性肝硬化患者临床症状,促进肝功能的恢复。
- 张小瑞
- 关键词：扶正化瘀胶囊活动性肝硬化
- 从脾肾论治乳糜性腹水经验撷英
- 2022年
- 中医对乳糜性腹水甚少研究,赵文霞教授从脾肾论治乳糜性腹水取得了良好的临床疗效。赵教授认为乳糜性腹水的病机为肝失疏泄,肝郁乘脾,脾气虚弱,脾主运化水湿及水谷精微功能失司,水谷精微和水液的输布运行失常,则水湿和水谷精微泛溢腹中而成乳糜性腹水;肝病日久,久病及肾,肾失固摄,不能制约精微,肾主封藏及气化失司,则精微外溢入腹腔,精微物质与水液一起停聚于腹,而成乳糜性腹水。其病位在肝脾肾;故在乳糜性腹水的治疗过程中提出“补脾益肾,益气固摄,随证治之”的治疗理念,对临床有重要理论指导意义。
- 张小瑞赵文霞
- 关键词：乳糜性腹水辨证论治脾肾肝硬化
- 补肾活血饮治疗激素型股骨头坏死11例被引量：2
- 2009年
- 孟东方李慧英张小瑞李倩
- 关键词：中医辨证
- 基于倾向性评分的真实世界扶正散结方治疗乙肝相关肝癌的疗效评价
- 2023年
- 目的回顾性研究真实世界中扶正散结方治疗乙肝相关肝癌患者的临床疗效并探索性分析潜在优势人群。方法收集河南中医药大学第一附属医院2015年1月-2021年12月就诊的乙肝相关肝癌患者的临床数据,按是否服用扶正散结方分为暴露组和非暴露组,以死亡作为终点事件,随访得到结局和总生存期。采用倾向性评分1∶1匹配法均衡两组数据间的混杂因素,Kaplan-Meier法绘制生存曲线;Cox多因素回归分析各预后因素对肝癌影响的风险值。对扶正散结方进行分层亚组分析,探索性分析扶正散结方对各亚组总生存期的影响,找出服用扶正散结方更敏感的亚组。结果纳入病历771例,暴露组125例,非暴露组646例。倾向性评分匹配后各125例。生存分析显示,暴露组和非暴露组中位总生存期(overall survival,OS)是32个月和19个月,Log-rank检验后P<0.0001;COX多因素回归分析显示,局部消融及介入治疗、服用扶正散结方(HR<1且P<0.05)是影响患者预后的保护因素。而年龄越大、child-pugh评分越高、BCLC分期越高预后越差(HR>1且P<0.05);进一步分析扶正散结方对不同亚组患者生存的影响,结果发现男性、年龄在55岁~64岁及65岁~85岁、Childpugh为A级及B级、BCLC分期B期及C期、未手术者、未局部消融/介入治疗及化疗亚组、是否放疗、是否免疫治疗、是否采取其他中医药治疗等患者,使用扶正散结方均能延长患者生存期(P<0.05)。结论暴露组生存期更长,中位OS明显高于非暴露组。扶正散结方可改善预后并降低死亡风险,乙肝相关肝癌患者综合治疗中使用扶正散结方者生存获益更具优势。
- 朱金霞刘光伟张小瑞崔健娇杨培伟杨芳明李玲秦启文
- 参苓白术散治疗功能性腹泻(脾胃虚弱证)疗效及对DAO、TNF-a等炎症因子的影响被引量：29
- 2018年
- 目的：探讨参苓白术对脾胃虚弱证功能性腹泻的治疗效果及对DAO、TNF-α等炎症因子的影响。方法：2015年8月_2016年12月在医院门诊接受治疗的脾胃虚弱证功能性腹泻患者的将符合标准的80例患者随机分为对照组和观察组，对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上给予参苓白术治疗。观察两组患者治疗前后DAO、炎症因子水平的差异，比较两组患者治疗前后肠道功能积分、胃肠激素水平的差异。结果：两组患者治疗前DAO、IL-6、hs—CRP和TNF-α水平无差别，治疗后，观察组DAO、IL-6、hs—CRP和TNF-α水平低于对照组；两组患者治疗前症状评分无差别，治疗后，观察组肠呜音积分、腹胀痛积分和胃肠反应积分低于对照组；两组患者治疗前胃肠激素水平无差别，治疗后，观察组GAS、VIP和MOT水平高于对照组；观察组便秘和肝肾功能受损发生率低于对照组。结论：参苓白术对功能性腹泻有较好的治疗效果，可明显降低DAO、TNF-α水平和并发症发生率。
- 仇瑞莉张小瑞刘江波
- 关键词：白术炎症因子
- 赵文霞教授“从肝论治”治疗胆汁反流性胃炎被引量：8
- 2020年
- 胆汁反流性胃炎(BRG)是慢性胃炎的一种,是由于幽门括约肌功能不全导致胆汁反流入胃,削弱或破坏胃黏膜屏障功能,消化液作用于胃黏膜,产生炎症、糜烂、出血和上皮化生的病变[1].以胃痛、胃胀、反酸、烧心、恶心、呕吐等为临床特点,可促进胃黏膜向肠上皮化生、不典型增生甚至癌变进展,临床治疗效果欠佳,易复发。属于中医学“胃痛”“嘈杂”“胃痞”等病证范畴[2]。赵文霞教授经过30多年的临床实践,基于从肝论治理论,认为肝气郁滞,肝气犯胃,肝失疏泄,胆汁反流是BRG的主要病机,以疏肝理气,清肝利胆,平肝潜阳,和胃降逆为治则,取得良好的临床疗效。
- 张小瑞赵文霞
- 关键词：胆汁反流性胃炎从肝论治
- 全国名老中医赵文霞教授诊治肝性脑病的经验总结被引量：7
- 2020年
- 肝性脑病是严重肝病常见的并发症,死亡率高,预后差,临床发现中医药治疗肝性脑病取得了良好的治疗效果。赵文霞教授是全国名老中医、教学名师、全国肝病专家、博士生导师,经过30多年的临床经验,在治疗肝性脑病方面,认为病因为湿热疫毒之邪入侵人体,蕴结肝胆,肝失舒畅,脾失健运,肠道传导失常,毒浊停留于肠腑,瘀滞日久化热,热毒上扰元神所致。赵文霞教授应用中医中药理论,辨证论治"痰湿瘀热",辨别虚实阴阳,辨证热毒、湿毒、瘀毒,重视通腑开窍,初期治以清热解毒、化湿祛痰、活血化瘀,后期多虚,辨证为肝肾阴虚、脾肾阳虚,治疗以滋补肝肾、温补脾肾,配合中药保留灌肠及中医针刺,治疗肝性脑病取得了良好的临床疗效。
- 张小瑞赵文霞
- 关键词：肝性脑病中医药疗法
