张宛哲
- 作品数：33 被引量：172H指数：8
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技发展计划项目河南省高等学校创新人才培养工程更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 别嘌醇治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症患者的疗效及对UA、Cr、BUN水平的影响被引量：10
- 2014年
- 目的研究别嘌醇治疗慢性肾衰竭合并高尿酸血症(CFCH)患者的疗效及对UA、Cr、BUN水平的影响。方法 2012年2月至2013年3月,70例CFCH患者以数字法随机分成观察组(35例)和对照组(35例)。对照组实施低盐以及低蛋白饮食,并予以常规药物治疗。观察组在此基础上另给予别嘌醇治疗。对比两组治疗前后血生化指标、血压以及UA、Cr、BUN水平变化情况。结果观察组与对照组Hb、ALB、GHbAlc以及血脂和血压水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗后UA水平为(329.87±38.17)μmol/L,Cr水平为(303.18±139.68)μmol/L,BUN水平为(18.41±3.51)mmol/L,均显著低于对照组治疗后的(513.57±65.75)μmol/L,(401.01±182.70)μmol/L,(23.17±6.13)mmol/L。观察组治疗后UA水平亦显著低于治疗前的(511.49±60.32)μmol/L;Cr水平和BUN水平均显著高于治疗前的(217.73±83.61)μmol/L,(14.06±4.07)mmol/L(均P<0.05)。结论别嘌醇药物治疗CFCH病患,可通过降低UA水平,缓解Cr和BUN水平,使慢性肾衰竭进展得以控制,效果明显。
- 张宛哲舒礼良王建生赵瑛瑛
- 关键词：别嘌醇高尿酸血症疗效血肌酐
- 缬沙坦对糖尿病大鼠肾脏保护机制的实验研究
- 目的:糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的一种常见的微血管并发症,也是导致终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因.DN具有特殊的结构及功能异常...
- 张宛哲
- 关键词：糖尿病肾病一氧化氮内皮素血管内皮细胞生长因子
- 文献传递
- 白蛋白过负荷对肾小管上皮细胞低氧诱导因子／低氧反应元件转录活性的影响
- 2014年
- 目的探讨白蛋白过负荷对大鼠肾小管上皮（NRK-52E）细胞低氧诱导因子／低氧反应元件（HIF／HRE）转录活性的影响。方法应用低氧反应元件报告基因质粒检测HIF／HRE转录活性。pGL3-Epo—HRE．Luc报告基因质粒转染的NRK-52E细胞在含去脂小牛血清白蛋白（BSA）0、5、10、20mg／ml的培养基中分别孵育24、48、72h，双荧光素酶法检测各组细胞相对荧光强度表达，Western印迹法检测相对应条件下HIF—lot蛋白的表达。结果10mg／mlBSA作用48h组细胞HIF／HRE转录活性显著高于空白对照组[（2．59±0．35）比（1．03±0．09），P〈0．011。20mg／mlBSA作用48h组NRK-52E细胞HIF—lot蛋白表达显著高于空白对照组[（0．052±0．010）比（0．014±0．003），P〈0．011。结论BSA可增强肾小管上皮细胞的HIF／HRE转录活性。
- 梁献慧王沛刘章锁乔颖进张宛哲王凯陆晓青
- 关键词：白蛋白类低氧诱导因子转录
- 河南省单中心15年间肾活检疾病谱的变迁
- 2021年
- 目的:了解15年来河南省肾脏病患者疾病谱的构成及变迁。方法:回顾性分析2005年01月—2020年06月在郑州大学第二附属医院肾内科行肾活检的1041例患者的临床和病理资料,将其按时间顺序分为A组271例(2005年01月—2009年12月)、B组378例(2010年01月—2014年12月)、C组392例(2015年01月—2020年06月),进行比较。结果:(1)三组肾活检平均年龄逐渐升高[A组(33.02±13.877)岁,B组(37.56±15.157)岁,C组(43.56±15.843)岁],年龄≥60岁的患者比例逐渐增加(A组5.5%,B组8.2%,C组19.6%),差异均具有统计学意义(P<0.001)。(2)各组均以原发性肾小球疾病最为多见(A组72.3%,B组73.3%,C组77.6%),继发性肾小球疾病次之(A组26.2%,B组22.7%,C组20.9%),肾小管-间质疾病和遗传性肾脏疾病少见,各组构成比差异无统计学意义(P=0.165)。(3)原发性肾小球疾病中,最常见的5种病理类型依次为:IgA肾病(33.3%)、膜性肾病(30.5%)、微小病变(15.3%)、系膜增生性肾炎(9.5%)和局灶节段性肾小球硬化症(5.7%),其中,膜性肾病所占比例(A组5.1%,B组30.7%,C组46.7%)逐渐升高(P<0.001),IgA肾病、系膜增生性肾炎所占比例呈下降趋势(P<0.001)。(4)继发性肾小球疾病中,最常见的5种病理类型依次为:狼疮性肾炎(42.3%)、过敏性紫癜性肾炎(15.5%)、糖尿病肾病(11.3%)、高血压肾损害(9.6%)和肾淀粉样变性(5.0%),其中,糖尿病肾病所占比例(A组1.4%,B组5.8%,C组25.6%)逐渐升高(P<0.001),狼疮性肾炎所占比例呈下降趋势(P=0.016)。结论:15年间,原发性肾小球疾病一直是河南省肾脏疾病谱的主体,以IgA肾病最常见,膜性肾病所占比例明显升高,继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎最常见,但其所占比例有所下降,糖尿病肾病比例明显升高。
- 苏晨皓赵瑛瑛王建生张文吉张宛哲孟晶茜刘丁申鹏霄崔琴琴
- 关键词：回顾性分析肾活检
- 临床带教工作在医学生临床实习中的作用被引量：3
- 2012年
- 临床实习是医学生实现基础理论知识向临床实践过渡的重要环节,是对在校期间基础理论知识、临床理论知识、思维判断分析能力的综合检验,也是实习生走向临床工作前的最关键的塑型和训练。我院拥有3 000张床位的三级甲等综合性医院,从世纪年代就开始接受实习带教任务,
- 舒礼良张宛哲
- 关键词：临床带教工作医学生在校期间
- 血管内皮细胞生长因子与糖尿病肾病
- 2003年
- 张宛哲李红刘章锁
- 关键词：血管内皮细胞生长因子糖尿病肾病血管通透因子血管发生
- 血清抗磷脂酶A2受体抗体与特发性膜性肾病患者临床病理及预后的关系被引量：3
- 2021年
- 目的探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体与特发性膜性肾病(IMN)患者临床病理及预后的关系。方法抽取2017年1月至2020年1月在郑州大学第二附属医院经肾穿刺活检确诊的IMN患者92例,以抗PLA2R抗体血清检测结果为依据将其分为抗PLA2R抗体阴性组和抗PLA2R抗体阳性组。回顾性分析并比较两组患者的临床、病理资料及随访资料。结果 92例IMN患者中,抗PLA2R抗体阳性66例(抗PLA2R抗体阳性组),抗PLA2R抗体阴性26例(抗PLA2R抗体阴性组)。与抗PLA2R抗体阴性组比较,抗PLA2R抗体阳性组IMN患者有以下特点:①男性所占比例更高,年龄大,合并高血压及临床表现为肾病综合征者更多(P<0.05);②血沉更快,24 h尿蛋白定量更多,血白蛋白更低,肌酐、尿酸更高,肾小球滤过率估算值更低(P<0.05);③发生肾小球硬化的比例更高[45.5%(30/66)比15.4%(4/26)],P<0.05;④排除失访病例后,在随访6个月时达到完全缓解的比例更低[3.4%(2/58)比18.2%(4/22)],P<0.05。结论血清抗PLA2R抗体与IMN患者临床病理及预后关联密切,抗体阳性患者病情较重,完全缓解率较低。
- 苏晨皓赵瑛瑛王建生张文吉张宛哲孟晶茜刘丁申鹏霄崔琴琴
- 关键词：膜性肾病预后
- 缬沙坦对糖尿病大鼠肾脏局部血管内皮生长因子表达的影响
- 2012年
- 目的通过测定不同时期糖尿病大鼠肾小球内血管内皮生长因子（VEGF）的表达，探讨其在糖尿病肾病的发生发展中所起的作用，并应用血管紧张素受体拮抗剂类药物缬沙坦，观察其对肾小球内VEGF表达的影响，了解其肾保护机制。方法应用链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病大鼠，缬沙坦灌胃，分别在成模后2、12周时处死，免疫组化法检测肾小球内VEGF的表达。结果糖尿病大鼠2、12周时，血糖、内生肌酐清除率、24h尿蛋白量、肾质量／体质量比均明显高于同时期正常组大鼠（P〈0．01）。糖尿病大鼠2、12周时肾小球内VEGF表达均明显增加（P〈0．01），12周时缬沙坦组大鼠肾小球中VEGF表达强度降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病早期肾小球内VEGF表达增加，可能参与早期肾小球高滤过机制。糖尿病发展到一定阶段，肾小球内VEGF表达仍高于正常，可能参与随后肾小球逐渐硬化的机制。缬沙坦可明显减少肾小球中VEGF的表达。
- 张宛哲王建生孟晶茜
- 关键词：糖尿病肾病血管内皮生长因子
- 茶多酚对2型糖尿病大鼠肾功能的影响及其机制被引量：3
- 2015年
- 目的 观察茶多酚对2型糖尿病大鼠肾脏功能的影响并探讨其机制.方法 采用高脂饲料喂养和腹腔注射链脲佐菌素（30 mg/kg）的方法建立2型糖尿病大鼠模型,50只大鼠共分为5组：正常对照组、糖尿病（DM）对照组、茶多酚低剂量组（150 mg/kg）、茶多酚中剂量组（300 mg/kg）和茶多酚高剂量组（600 mg/kg）.24周后检测各组大鼠血糖水平、肾功能指标和抗氧化指标.结果 茶多酚低剂量组大鼠的血糖（μmol/L）、尿蛋白排泄率（μg/min）、血肌酐（μmol/L）、血清尿素氮（mmol/L）以及右肾指数分别为17.20±10.01、212.46±19.21、51.66±16.32、9.83 ±3.18、0.35±0.02,尿肌酐（mmol/L）和肌酐清除率（ml/min）分别为3.68±1.20、0.41 ±0.12,超氧化物歧化酶[SOD,U/（mg·蛋白）]和过氧化氢酶[CAT,U/（mg·蛋白）]分别为67.10 ±5.93、32.54±2.98,丙二醛[MDA,nmol/（mg·蛋白）]为0.73±0.26,茶多酚中剂量组的各指标分别为14.37 ±9.25、198.33±18.96、49.23±16.78、8.52±2.44、0.34±0.03、4.28±1.37、0.49 ±0.14、72.78±9.95、33.65±3.26、0.53±0.23,茶多酚高剂量组的各指标分别为13.96±9.85、199.62±21.76、41.51±15.28、8.48±2.42、0.35±0.03、4.07±1.38、0.47 ±0.16、71.44±12.93、33.78±3.12、0.54 ±0.27.同DM对照组比较,血糖、尿蛋白排泄率、血肌酐、血清尿素氮以及右肾指数均显著降低（P＜0.05）,尿肌酐和肌酐清除率显著增高（P＜0.01）;SOD和CAT均显著增加（P＜0.05）,MDA含量显著降低（P＜0.01）.结论 茶多酚对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用,可能与其降血糖和抗氧化作用有关.
- 张宛哲赵文超李蔚
- 关键词：茶多酚糖尿病肾病抗氧化
- 智能掌上彩超在终末期肾病患者行动静脉内瘘中的应用
- 2022年
- 本次探讨智能掌上彩超在终末期肾病患者行动静脉内瘘中的应用价值。选取80例终末期肾病患者,分为观察组(n=45)和对照组(n=35)。所有患者均行动静脉内瘘术,其中,观察组术前给予智能掌上彩超评估,对照组给予常规彩超评估,分析两组手术时间、手术成功率等差异。结果显示,观察组手术时间明显低于对照组(P<0.05);观察组手术成功率、术后1个月桡动脉直径和血流量明显高于对照组(P<0.05);观察组动静脉内瘘成熟时间明显快于对照组(P<0.05)。智能掌上彩超在终末期肾病患者行动静脉内瘘中有较好的应用价值,有助于缩短手术时间,提高手术成功率,加快动静脉内瘘成熟。
- 张文吉刘丁赵瑛瑛张宛哲
- 关键词：终末期肾病动静脉内瘘
