张学良 作品数:15 被引量:67 H指数:4 供职机构: 河南大学第一附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颈椎硬膜外神经阻滞治疗脊髓型颈椎病的回顾性分析 <正>目的:回顾性分析宝石能谱CT引导下硬膜外神经阻滞治疗脊髓型颈椎病的安全性及临床治疗效果。方法:筛选2011年02月至2012年03月在我科住院治疗,并成功完成至少6个月随访的脊髓型颈椎病患者168名患者,在宝石能谱... 乔长峰 杨振玲 陈景涛 张学良文献传递 背根神经节脉冲射频联合加巴喷丁对带状疱疹后神经痛的治疗效果 被引量:1 2023年 目的观察背根神经节(DRG)脉冲射频联合加巴喷丁对带状疱疹后神经痛(PHN)的治疗效果。方法选取102例PHN患者,随机分成加巴喷丁组(常规药物+加巴喷丁)和加巴喷丁+射频组(在加巴喷丁组基础上联合DRG脉冲射频),每组51例。比较2组疗效、疼痛状况、睡眠状况、血清P物质(SP)水平、神经激肽-1(NK-1)水平和不良反应发生情况。结果加巴喷丁+射频组总有效率为94.12%,高于加巴喷丁组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后,2组患者疼痛数字评价量表(NRS)评分、睡眠干扰评分(SIS)均较治疗前降低,且加巴喷丁+射频组均低于加巴喷丁组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,2组血清SP、NK-1水平均低于治疗前,且加巴喷丁+射频组低于加巴喷丁组,差异有统计学意义(P<0.05)。加巴喷丁+射频组、加巴喷丁组不良反应总发生率分别为9.80%、5.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DRG脉冲射频联合加巴喷丁对PHN患者的治疗效果较好,可有效下调血清SP、NK-1水平,减轻疼痛,改善睡眠状况,且不良反应少。 张学良 乔长峰 马苏杰 何涛 杨广杰关键词:背根神经节 脉冲射频 加巴喷丁 带状疱疹后神经痛 P物质 硬膜外注射地塞米松棕榈酸酯治疗神经根型颈椎病的临床研究 被引量:6 2013年 目的观察CT引导下硬膜外注射地塞米松棕榈酸酯治疗神经根型颈椎病青年患者的安全性及治疗效果。方法神经根型颈椎病青年患者90例,随机分为A组(地塞米松组)和B组(地塞米松棕榈酸酯组),在CT引导下行颈椎硬膜外穿刺置管后分别注射地塞米松和地塞米松棕榈酸酯。在治疗前及治疗结束后1周、4周及6个月时评估疼痛视觉模拟评分(VAS)、临床症状改善评分和优良率。结果在治疗后第6个月时A组VAS为(5.4±1.5),B组为(3.4±1.3),两者相比有统计学差异(P〈0.05);临床症状改善评分A组为(2.6±0.5),B组为(1.4±0.5),两者相比有统计学差异(P〈0.05);有效率A组为71.1%(32/45例),B组为95.6%(43/45例),两者相比有统计学差异(P〈0.05)。结论CT引导下颈部硬膜外注射地塞米松棕榈酸酯治疗神经根型颈椎病青年患者疗效优于地塞米松,是一种安全有效的方法。 乔长峰 杨振玲 陈景涛 张学良关键词:地塞米松 脂质体 颈椎病 神经根病 穴位注射配合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量:4 2019年 目的探究将穴位注射配合手法治疗应用于腰椎间盘突出症患者治疗中的效果,评价其治疗不良反应。方法回顾性分析我院2015年1月~2017年12月收入的所有腰椎间盘突出症患者的一般资料开展研究,根据实验要求抽取出76例患者纳入本次研究开展实验,通过双色球抽签法,将所有患者均分两组,红色球为对照组,蓝色球为实验组,每组中收入38例患者作为研究对象。对照组患者应用单纯手法治疗方案,实验组患者则加用穴位注射配合手法治疗方案,对比两组患者治疗总有效率的同时记录患者治疗不良反应发生率。结果实验结果显示,实验组患者的治疗总有效率为89.47%(34/38),其治疗总有效率较对照组患者的65.79%(25/38)更高,组间差异明显,并且实验组患者的不良事件发生率低于对照组,实验结果具有统计学差异(P<0.05)。结论在对腰椎间盘突出症患者进行治疗时,应用穴位注射配合手法治疗治疗能够有效改善患者的临床病症,降低患者不良事件发生率,具有十分积极的治疗效果,是一种有效的治疗方案,值得推广使用。 何涛 张学良关键词:穴位注射 手法治疗 腰椎间盘突出症 中医疗法 2型糖尿病神经病理性痛C57BL/6J小鼠模型的建立 2015年 目的利用胃饲酒精和腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立2型糖尿病神经病理性痛C57BL/6J小鼠模型。方法 80只C57BL/6J小鼠随机分为:对照组(n=15)和实验组(n=65)。对照组每日胃饲生理盐水,12周后单次空腹腹腔注射柠檬酸缓冲液;实验组每日胃饲酒精12周诱导胰岛素抵抗,继以不同剂量链脲佐菌素(40 mg/kg、50 mg/kg、60 mg/kg)腹腔注射1次,于不同时间点分别测体重、血糖、血胰岛素浓度,计算胰岛素抵抗指数、机械缩足阈值和热缩足潜伏期的变化。结果连续胃饲酒精12周后,实验组小鼠体重明显增加,空腹胰岛素浓度升高,胰岛素抵抗指数升高,血糖未升高,机械缩足阈值和热缩足潜伏期无变化。注射STZ后,40 mg/kg剂量组血糖升高但不能长期维持,60 mg/kg剂量组血糖较高,死亡率高;50 mg/kg剂量组血糖中度升高且相对稳定,胰岛素浓度和胰岛素敏感性均降低,其机械缩足阈值和热缩足潜伏期均低于基础值和对照组(P<0.05)。结论连续酒精胃饲12周后联合腹腔注射STZ50 mg/kg可以建立理想的2型糖尿病神经病理性痛小鼠模型。 杨振玲 乔长峰 张学良 徐高磊 陈文武关键词:酒精 胰岛素抵抗 2型糖尿病 链脲佐菌素 神经病理性痛 C57BL/6J小鼠 活络消痹散熏蒸配合手法治疗神经根型颈椎病疗效观察 被引量:4 2019年 目的:观察活络消痹散熏蒸配合手法治疗神经根型颈椎病的效果。方法:80例随机分为两组各40例,两组均用手法治疗,实验组加用活络消痹散熏蒸治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:活络消痹散熏蒸配合手法治疗神经根型颈椎病能够有效改善临床症状,疗效较好。 何涛 张学良关键词:神经根型颈椎病 手法 不同浓度医用臭氧用于治疗骨性关节炎的临床研究 被引量:12 2012年 膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是临床上常见以关节软骨的退行性改变为主要病理特征、多见于中老年人的疾病。临床表现为膝关节肿胀畸形、疼痛、活动受限,严重影响了患者的生存质量。医用臭氧疗法是近年来新兴的疼痛治疗方法,具有消炎、止痛的作用。 乔长峰 杨振玲 张学良关键词:膝关节骨性关节炎 医用臭氧 退行性改变 膝关节肿胀 关节腔注射 推拿对腰间盘突出症大鼠的治疗作用及对TLRs/MyD88信号通路的影响 被引量:20 2021年 目的观察推拿对腰椎间盘突出症(LDH)大鼠的治疗作用及对Toll样受体(TLRs)/髓样分化因子(MyD88)信号通路的影响。方法取45只大鼠采用自体髓核移植法建立LDH大鼠模型,造模成功大鼠随机分为模型组、模型+抑制剂组、推拿组、推拿+激活剂组,每组10只,剩余10只为假手术组。模型+抑制剂组给予TLR4抑制剂TAK-242,推拿组施用推拿手法,推拿+激活剂组施用推拿手法并给予TLR4激活剂脂多糖(LPS),模型组、假手术组固定的同时给予生理盐水。测定各组大鼠造模后1、7、14、21 d机械性缩足反射阈值(PWMT)、热刺激缩足反射潜伏期(PWTL);造模21 d处死各组大鼠,观察背根神经节病理变化,并比较背根神经节肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β水平及髓核组织TLR4、MyD88、核转录因子κB(NF-κB)p65 mRNA及蛋白相对表达量。结果与模型组比较,模型+抑制剂组、推拿组7、14、21 d PWMT及PWTL升高(P<0.05),推拿+激活剂组7、14、21 d PWMT及PWTL降低(P<0.05)。HE染色显示,模型组、推拿+激动剂组背根神经节细胞肿胀,形状不规则,有空泡变性,尼氏小体排列不均;推拿组、模型+抑制剂组背根神经节病理形态较模型组有所改善,细胞排列较清晰,存在少数细胞空泡变性,尼氏小体较均匀。与模型组比较,模型+抑制剂组、推拿组背根神经节TNF-α、IL-6、IL-1β水平,髓核组织TLR4、MyD88、NF-κBp65 mRNA及蛋白相对表达量降低,且推拿组低于模型+抑制剂组(P<0.05),推拿+激活剂组背根神经节TNF-α、IL-6、IL-1β水平,髓核组织TLR4、MyD88、NF-κBp65 mRNA及蛋白相对表达量升高(P<0.05)。结论推拿可能通过抑制TLR4/MyD88信号通路发挥消炎止痛作用,改善LDH症状。 何涛 闫素敏 张学良 马书彬关键词:椎间盘突出症 推拿 TOLL样受体 臭氧联合玻璃酸钠对骨性关节炎患者关节液中MMP-13的影响 被引量:15 2014年 目的:探讨臭氧联合玻璃酸钠对骨性关节炎患者关节液中基质金属蛋白酶13(matrix metro politanate 13,MMP-13)的影响。方法:90例患者按就诊顺序随机平均分为A组为医用臭氧组,B组为玻璃酸钠组,C组为医用臭氧+玻璃酸钠组。在每次治疗前及治疗结束后1周及6个月行疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)及临床疗效评分,检测关节液中MMP-13的含量。结果:A组患者治疗后VAS显著下降(P<0.05),MMP-13含量显升高(P<0.05);B组患者在治疗后VAS和临床疗效评分与治疗前无变化(P>0.05),MMP-13含量降低(P<0.05)。C组患者治疗后VAS降低(P<0.05),MMP-13含量降低(P<0.05)。结论:医用臭氧联合玻璃酸钠可以降低关节液中MMP-13的含量,具有一定程度的关节软骨保护作用,临床治疗效果良好,可以作为治疗膝骨性关节炎的一个方法在临床推广应用。 乔长峰 杨振玲 张学良关键词:医用臭氧 玻璃酸钠 关节液 MMP-13 颈椎硬膜外神经阻滞治疗脊髓型颈椎病的回顾性分析 被引量:2 2014年 脊髓型颈椎病主要症状是多种原因所致脊髓受压或脊髓缺血继而出现脊髓的功能障碍的综合症候群。颈部硬膜外神经阻滞治疗脊髓型脊椎病的临床效果鲜见报道。我科自2010年1月采用宝石能谱CT引导下行颈椎硬膜外神经阻滞治疗脊髓型颈椎病,取得了良好的治疗效果,现总结报告如下。 乔长峰 杨振玲 陈景涛 张学良关键词:脊髓型颈椎病 神经阻滞治疗 脊椎病 出院后随访 利美达松 脊髓压迫