张娜 作品数:23 被引量:46 H指数:4 供职机构: 保定市第一中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合戈舍瑞林治疗子宫肌瘤对术后生长因子、微血管密度的影响 被引量:10 2023年 目的探究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合戈舍瑞林治疗子宫肌瘤对术后生长因子、微血管密度(MVD)的影响。方法采用前瞻性研究,选择2018年1月至2020年12月保定市第一中心医院收治的120例子宫肌瘤患者展开研究,以随机数字表法分为对照组(n=60)、观察组(n=60),对照组接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合戈舍瑞林。比较两组患者术后3、6个月的生长因子[胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]、MVD、子宫微循环状态指标[子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期血流速度峰值(PSV)、搏动指数(PI)],并统计两组患者术后12个月子宫肌瘤复发率情况。结果术后3个月,观察组IGF-Ⅰ、EGF、VEGF水平分别为(202.48±20.60)ng/mL、(260.35±20.71)pg/mL、(102.65±10.15)pg/mL,均较对照组[(140.20±18.01)ng/mL、(140.20±18.01)pg/mL、(114.06±13.00)pg/mL]低,术后6个月,观察组IGF-Ⅰ、EGF、VEGF水平分别为(70.05±11.28)ng/mL、(235.69±14.21)pg/mL、(86.72±8.18)pg/mL,均较对照组[(97.68±16.23)ng/mL、(258.01±19.05)pg/mL、(100.68±10.11)pg/mL]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6个月MVD为28.60±5.70、23.18±5.49,均较对照组(32.02±6.35、27.73±6.03)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组RI、PI分别为2.25±0.15、0.79±0.04,较对照组(1.93±0.19、0.60±0.03)高,PSV为40.05±4.68,较对照组(40.05±4.68)低;术后6个月,观察组RI、PI分别为2.87±0.31、1.02±0.10,较对照组(2.20±0.21、0.81±0.05)高,PSV为36.42±4.00,较对照组(39.01±5.47)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组复发率为3.33%,较对照组18.33%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合戈舍瑞林可改善生长因子及微血管密度,促进子宫微循环状态恢复,还能降低复发率,值得被推广。 张娜 王书华 张梅娜 王京京关键词:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 戈舍瑞林 子宫肌瘤 微血管密度 品管圈活动--在提高妇科患者口服药知识宣教掌握率中的应用 目的:探讨品管圈在提高妇科患者口服药知识宣教掌握率中的应用.方法:成立品管圈活动小组,确定“提高妇科患者口服药知识宣教掌握率”为主题.制定活动计划.在2016年3月28 日-4月11 日调查本科室口服药知识宣教掌握率为3... 王京京 张琳 张娜 郝艳峰 李青 温鑫 高敬关键词:品管圈 激素替代疗法改善宫颈鳞癌术后患者更年期综合征的有效性和安全性及对其血清SCC-Ag、MMP-9的影响 被引量:2 2023年 目的探讨激素替代疗法(HRT)改善宫颈鳞癌术后患者更年期综合征的有效性和安全性及对其血清肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法回顾性选取2018年4月至2022年5月在保定市第一中心医院行手术治疗的86例宫颈鳞癌患者作为研究对象,按术后治疗方案的不同,分为对照组(n=41)与研究组(n=45)。对照组采用谷维素片口服,1~3片/次,3次/d。研究组采用戊酸雌二醇片口服,1片/次,1次/d,2组疗程均24周。比较两组围绝经期症状Kupperma评分、同时检测性激素[雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平与血清SCC-Ag、MMP-9水平及不良反应发生情况。结果治疗后24周,研究组围绝经期症状Kupperma评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后围绝经期症状Kupperma评分为(14.52±4.55)分,低于对照组[(19.77±4.96)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24周,研究组的雌二醇水平较治疗前升高,FSH、LH水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后24周,研究组的雌二醇水平为(39.28±7.39)ng/L,高于对照组[(15.91±5.27)ng/L],FSH、LH水平分别为(34.18±7.59)、(20.29±6.02)U/L,均低于对照组[(58.72±13.16)、(32.93±6.25)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。同组治疗前后、治疗后组间的血清SCC-Ag、MMP-9水平比较,各种不良反应发生率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈鳞癌术后HRT治疗能有效改善低雌激素引起的更年期综合征,调节性激素水平,且不影响血清SCC-Ag、MMP-9水平,未增加不良反应发生,安全性较好。 张娜 王书华 王凯红关键词:宫颈鳞癌 激素替代疗法 鳞状细胞癌抗原 IMP3在高龄葡萄胎及侵蚀性葡萄胎孕妇中的表达研究 被引量:2 2018年 目的:探讨胰岛素样生长因子Ⅱm RNA结合蛋白3(IMP3)在40岁以上高龄葡萄胎(HM)及侵蚀性葡萄胎(IHM)孕妇中的表达。方法:回顾性选取103例40岁以上HM患者清宫术后石蜡包埋组织标本和88例IHM经化疗行子宫切除术石蜡包埋组织标本,按照患者组织标本中血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平的不同,将HM标本分为观察组(β-h CG>2×10~5 m IU/ml,67例)和对照组(β-h CG<2×10~5 m IU/ml,36例);将IHM标本分为观察2组(β-h CG>2×10~5 m IU/ml,52例)和对照2组(β-h CG<2×10~5 m IU/ml,36例)。应用免疫组织化学链霉亲和素-过氧化物酶(SP)法检测IMP3在两组组织中的表达,分析其在HM的恶化进展及IHM的病情诊疗效果,评估其预后评分的临床意义。结果:观察组IMP3的阳性表达率为35.82%(24/67),IHM的恶变率为66.67%;IMP3阴性表达者恶变为IHM的恶变率为18.60%,IMP3的阳性表达与IMP3阴性表达的恶变率比较,其差异有统计学意义(χ~2=15.477,P<0.05)。对照组IMP3的阳性表达率为8.33%;IMP3阳性表达者恶变为IHM的恶变率为100%,IMP3阴性表达者恶变为IHM的恶变率为21.21%;IMP3的阳性表达与IMP3阴性表达的恶变率比较差异有统计学意义(χ~2=1.61,P<0.05)。两组IMP3阳性表达率比较差异有统计学意义(χ~2=9.148,P<0.05)。化疗前观察2组IMP3的阳性表达率为94.23%,化疗后阳性表达率为82.69%。对照2组化疗前IMP3的阳性表达率为77.78%(28/36),化疗后IMP3的阳性表达率为58.33%(21/36),两组化疗前和化疗后IMP3的阳性表达率比较差异具有统计学意义(χ~2=3.868,χ~2=6.364;P<0.05)。结论:在高龄孕妇中血清β-h CG水平>2×10~5 m IU/ml的IMP3阳性率较高,是HM发生局部转移和(或)远处转移有关的高危因素,且IMP3表达阳性者发展为IHM率高,可通过检测IMP3在HM的表达判断HM恶化程度,可将IMP3作为检测HM发生局部转移和(或)远处转移的分子标志物。在IHM中,化疗后IMP3阳性率较化疗前均有下降,但患者血� 曹雪霞 张丽娟 张梅娜 常海丽 杨敏 赵敏英 董静 张娜 宋洁 刘玉娜 刘莉 谢祯芳关键词:葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 腱鞘纤维瘤的肌骨超声误诊分析 被引量:1 2020年 目的探讨肌骨超声在腱鞘纤维瘤诊断中的应用价值与误诊分析及病理研究。方法回顾性分析经病理证实为腱鞘纤维瘤的12例肿物的肌骨超声表现资料,记录患者的姓名、性别、年龄和肿物的位置、内部回声、大小、形态、边界、有无钙化、有无液化、和周围组织的关系、血流分级、后方回声等情况及手术病理结果。结果本研究的12例肿物,肌骨超声确诊为腱鞘纤维瘤7例,误诊为腱鞘囊肿3例,误诊为Morton氏神经瘤1例,误诊为结节性筋膜炎1例。腱鞘纤维瘤可出现在关节腔内,也可见于肌腱旁,超声表现为实性回声和囊实性回声,关节内外均可见,可伴有液化,不伴有钙化,血流0~3级均可出现,典型病理表现为短梭形细胞和狭长裂缝状血管。结论肌骨超声在腱鞘纤维瘤诊断中有重要的应用价值。 徐小丽 王娟 张娜 张丙信 李林泽关键词:腱鞘纤维瘤 病理研究 误诊分析 T型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋白在宫颈癌组织中的表达及其意义 被引量:1 2015年 目的研究T型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋自在宫颈癌患者中的阳性表达率及其与宫颈癌临床病理学特征的关系。方法将2012年6月—2014年12月行子宫切除术并经病理学检查确诊为宫颈癌患者74例作为宫颈癌组,同期因子宫肌瘤进行子宫切除术患者74例作为对照组,采用SP免疫组化染色对手术切除标本进行染色,观察2组患者T型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋白的阳性表达率及其与宫颈癌Cav3.1、Cav3.2蛋白过表达率与临床病理特征的关系。结果宫颈癌组Cav3.1及Cav3.2的阳性表达率(94.59%、90.54%)均明显高于对照组(12.16%、14.86%),差异有统计学意义(x^2=101.029、85.005,P<0.01);Cav3.1、Cav3.2蛋白表达与患者年龄、病程、病理分型、肿瘤大小无关(Cav3.1:x^2=2.381、1.782、0.982、0.338,P>0.05;Cav3.2:0.773、0.673、0.862、0.762,P>0.05);与临床分期、细胞分化程度、淋巴结转移有关(Cav3.1:x^2=5.336、6.772、16.882,P<0.01;Cav3.2:10.934、12.762、6.542,P<0.01)。结论宫颈癌患者T-型钙通道Cav3.1、Cav3.2表达增高,T型钙通道Cav3.1、Cav3.2蛋白可能成为宫颈癌的治疗靶点及肿瘤检测的分子生物学标记物。 郭艳蒲 李亚 张娜 张冬梅关键词:T型钙通道 宫颈癌 IGF-2及其受体在不同分化程度的Ⅰ型子宫内膜腺癌的表达 2010年 目的:检测不同分化程度的Ⅰ型子宫内膜腺癌中IGF-2及其相应受体(IGF-1R和IGF-2R/M6P)蛋白的表达,探讨3因子表达与子宫内膜腺癌分化程度的相关性。方法:采用免疫组化PV法检测30例Ⅰ型子宫内膜腺癌(按病理分级不同分为高分化17例、中分化7例、低分化6例)组织中IGF-2、IGF-1R和IGF-2R蛋白的表达情况。结果:①IGF-2、IGF-1R的过阳性表达在Ⅰ型子宫内膜腺癌不同病理分级两组间差异有显著性,且随病理分级的增高而表达增强。②IGF-2R的阳性表达与过阳性表达在Ⅰ型子宫内膜腺癌不同病理分级两组间无显著性差异。结论:IGF-2R阳性表达下调与IGF-2及IGF-1R的异常高表达在Ⅰ型子宫内膜腺癌的发生、发展中起重要作用,IGF-2及IGF-1R的过阳性表达与病理分级呈正相关。 张丽娜 关宏 阎华 张娜 孙燕茹关键词:IGF-1R 子宫切口瘢痕肌壁间巨大子宫内膜异位囊肿1例 被引量:1 2013年 1病例报告女,30岁,汉族,农民,已婚。主因不规则阴道出血10 d,伴下腹胀痛,尿频,尿急,于2011年9月13日入院。患者平素月经规律,约10 d前按月行经,量中等,色正常,无痛经,但出血淋漓不断,持续至今。 董静 朱继红 段志敏 崔娜 张娜关键词:瘢痕 子宫 静脉留置套管针穿刺留置失败原因分析 被引量:4 2007年 我院急诊科自1997年引进静脉留置套管针穿刺技术以来,各种类型套管针先后运用于患者,既解决了患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的工作量,特别是对急性中毒、休克、昏迷及各种心脑血管疾病患者,可同时建立两条液体通路,便于及时给药,提高抢救成功率,现总结如下。 程美萍 周敏杰 王红 张娜 张琪关键词:静脉留置套管针 穿刺 基于人文关怀的个案管理延伸护理对宫颈癌术后患者的影响 2023年 探究宫颈癌术后患者应用基于人文关怀的个案管理延伸护理,对其影响进行分析。方法 本次试验地选选取保定市第一中心医院肿瘤科,对其中68例宫颈癌术后患者进行观察,研究时间均在2022年1月-2022年11月,根据住院单双号分组,单号为常规组,双号为个案组,查看两组实际护理效果。结果 护理前自我管理意识及生活质量未显示差异性,P>0.05,而在护理后,个案组更高,P<0.05。结论 对宫颈癌术后患者应用基于人文关怀的个案管理延伸护理,不仅提高了患者自我管理意识及生活质量,同时减少患者因癌症所引起的焦虑等心理情绪,降低并发症发生情况,临床护理效果较好,具有可靠性。 张秀梅 张娜 高敬 李青 王京京关键词:个案管理 延伸护理 人文关怀 宫颈癌