张博强 作品数:23 被引量:110 H指数:7 供职机构: 辽宁省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 辽宁省“百千万人才工程”资助项目 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 哲学宗教 更多>>
基于全民健康信息平台的慢性病监测管理信息系统设计与应用 被引量:9 2020年 慢性病监测管理信息系统是集病例报告、随访管理、数据管理和统计分析于一体的信息化系统,与全民健康信息平台共享数据资源。临床专家和疾控专家利用该系统为患者提供干预指导方案,社区医生提供随访干预服务,干预信息和效果同步至患者个人健康档案。该系统以患者健康管理数据为基础,结合统计图表和地理信息系统(geographic information system,GIS)等手段,可直观展示慢性病在人群、时间和地区的分布状态,为慢性病防控提供技术支撑。 姜海强 李健思 张博强 杨佐森 邢立莹关键词:信息系统 慢性肾脏病与QRST夹角相关性 2019年 目的探索慢性肾脏病(CKD)与心电图QRST夹角关系。方法于2017年9月,在辽宁省朝阳市农村随机选择≥40岁农村居民作为研究对象,进行问卷调查、体格检查、心电图检查和血液检查。通过CKD-EPI公式计算估计肾小球滤过率(eGFR);通过12导联心电图获取平面QRST夹角,平面QRST夹角以95%分位(79°)作为分割点进行分组,>79°定义为异常。采用logistic回归分析慢性肾脏病与QRST夹角异常的相关性。结果在最终纳入研究的4258人中,CKD患者共69例(1.62%),与非CKD组比较,CKD组患者QRST夹角增大(26°vs18°,P<0.05);调整血钾、甘油三酯、高密度脂蛋白、收缩压、心率、吸烟、腰围、血红蛋白、脑梗死等影响因素后,慢性肾脏病是QRST夹角异常的独立危险因素(OR=2.32,95%CI=1.06~5.04)。结论在普通人群中,慢性肾脏病与心电图平面QRST夹角异常显著相关,平面QRST夹角可预测慢性肾脏病进程。 林敏 邢立莹 邢立莹 井丽 田园梦 阎涵 阎涵 张博强 孙群 孙英贤辽宁省城市40岁及以上居民糖尿病患病现状及影响因素分析 被引量:12 2020年 目的了解辽宁省40岁及以上城市居民糖尿病患病情况及影响因素,为糖尿病防治提供理论依据。方法于2018年3—12月,采用分层整群随机抽样的方法,选取辽宁省2个城市的5424名40岁及以上常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用SPSS 21.0统计软件进行χ^2检验、单因素和多因素logistic回归分析。结果辽宁省40岁及以上城市居民糖尿病患病率为20.21%,标化率为16.11%。男性患病率(22.06%)高于女性(19.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患病率随着年龄的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,高年龄(与40~49岁人群相比,50~59岁人群OR=2.04,95%CI:1.50~2.79;60~69岁人群OR=3.01,95%CI:2.22~4.07;70~79岁人群OR=3.72,95%CI:2.67~5.20;≥80岁人群OR=3.22,95%CI:1.94~5.36)、男性(OR=1.40,95%CI:1.17~1.68)、缺乏运动(OR=1.27,95%CI:1.01~1.61)、糖尿病家族史(OR=2.81,95%CI:2.40~3.30)、高血压(OR=1.73,95%CI:1.49~2.01)、高甘油三酯(OR=2.04,95%CI:1.73~2.41)、高低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.27,95%CI:1.01~1.59)、低高密度脂蛋白胆固醇(OR=1.17,95%CI:1.00~1.37)、超重或肥胖(OR=1.52,95%CI:1.30~1.76)与糖尿病患病高风险相关,吸烟(OR=0.76,95%CI:0.61~0.94)、饮酒(OR=0.81,95%CI:0.66~0.99)与糖尿病患病低风险相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论辽宁省城市居民糖尿病患病率较高,应加强宣传教育,建立社区糖尿病防治体系,加强糖尿病筛查和诊断工作及糖尿病患者的社区和个人管理。 张博强 田园梦 井丽 阎涵 李树宝 石雷 张云江 高政南 徐冰 邢立莹关键词:糖尿病 患病率 影响因素 辽宁省2017-2019年60岁及以上老年人群糖尿病患病情况及其与死亡风险的相关性分析 2024年 目的了解辽宁省2017-2019年≥60岁老年人群糖尿病患病现状,分析糖尿病患者血糖控制情况对发生全因死亡和心血管疾病(CVD)死亡的影响。方法对辽宁省2017-2019年≥60岁老年人群9958人进行调查,收集糖尿病患病率以及患者慢性病共病情况。2023年9月调查入组对象的死亡情况,利用Cox比例风险回归模型估计糖尿病患者血糖控制情况与患者发生全因死亡和CVD死亡风险的关联强度。结果辽宁省2017-2019年≥60岁老年人群糖尿病粗患病率为20.2%(2014/9958),标化患病率为19.9%。糖尿病患者高血压、血脂异常和超重肥胖率分别为77.0%、51.7%和67.5%。中位随访时间为5.5年,糖尿病患者的全因死亡和CVD死亡率分别为244.3/万人年和142.9/万人年。Cox比例风险回归模型分析结果显示,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的全因死亡风险升高至1.68倍[风险比(HR)=1.68,95%CI:1.44~1.94],CVD死亡风险升高至1.56倍(HR=1.56,95%CI:1.29~1.89)。FPG和糖化血红蛋白(HbA1c)均达标的糖尿病患者发生全因死亡和CVD死亡风险与非糖尿病者的差异无统计学意义(均P>0.05);FPG或HbA1c任一指标不达标会导致全因死亡风险升高(均P<0.05);HbA1c不达标者,CVD死亡风险升高(均P<0.05)。结论辽宁省老年糖尿病患者慢性病共患率高于非糖尿病患者,老年糖尿病患者能够从良好的血糖控制中受益。 田园梦 井丽 阎涵 张博强 姜海强 李爽 宋家宝 刘爽 邢立莹关键词:糖尿病 老年人 患病 前瞻性队列研究 辽宁省农村40岁及以上脑卒中患者残障现状及其相关影响因素分析 被引量:12 2020年 目的分析辽宁农村地区脑卒中患者残障现状及其相关危险因素,为脑卒中后减少残障发生提供理论依据。方法2017年9月至2018年5月按照分层整群随机抽样方法在辽宁省农村地区随机选取四个县19个村庄,对年龄≥40岁的731例脑卒中患者进行残障现状及其相关危险因素调查,mRS评分3分及以上定义为残障。结果辽宁省农村40岁及以上脑卒中患者残障率为13.41%,缺血性卒中和出血性卒中分别为11.96%和21.86%。男性缺血性卒中残障率随着年龄增加而升高,男性缺血性卒中mRS平均分高于女性。老龄化和性别是卒中后残障的主要危险因素。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=1.90,95%CI=1.18~3.05)、家庭年均总收入高(OR=0.39,95%CI=0.18~0.83)、超重或肥胖(OR=0.47,95%CI=0.30~0.73)、吸烟(OR=0.44,95%CI=0.24~0.80)是患脑卒中残障的影响因素。结论辽宁省农村地区40岁以上人群脑卒中后残障率高,亟待早期发现并控制相关不良影响因素,采取有效且针对性强的措施,以减少卒中后残障发生概率,综合提高卒中患者的生活质量。 张博强 井丽 田园梦 阎涵 姜海强 刘达 刘爽 庞艳敏 杨佐森 邢立莹关键词:脑卒中 残障 影响因素 盘锦大洼县高血压患者治疗情况及其影响因素分析 被引量:2 2017年 目的了解辽宁省盘锦市大洼县高血压患者治疗情况及其影响因素,为提高高血压患者的治疗率提供参考依据。方法于2014年11—12月采用整群随机抽样方法在大洼县唐家镇、圈河镇和田家镇抽取2 230例高血压患者进行问卷调查。结果大洼县2 230例高血压患者中,近2周规律服用降压药物者1 119例,高血压患者治疗率为50.18%;1 119例高血压治疗者中,服用1种降压药物者1 010例(90.3%),服用≥2种降压药物者109例(9.7%);高血压患者最常服用的3种药物主要为复方制剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂,分别为397、393和229例,分别占高血压治疗者的35.5%、35.1%和20.5%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、患高血压年限≥1年、有高血压家族史和高血压合并症的高血压患者治疗率较高。结论大洼县高血压患者治疗率较低,性别、患高血压年限、有无高血压家族史和合并症是影响大洼县高血压患者治疗情况的主要因素。 郭薇 潘雯 张博强 田园梦 阎涵 杨红梅 邢立莹关键词:高血压患者 影响因素 辽宁省西部地区城乡居民糖尿病流行情况及其影响因素分析 被引量:2 2018年 目的了解辽宁省西部地区城乡居民糖尿病流行情况及影响因素,为有关部门制订相应卫生政策提供依据。方法 2014年7-9月采取分层整群随机抽样相结合的方法,对辽宁省西部两县区2282户的4210名城乡居民的糖尿病患病情况进行调查。结果辽宁省西部地区城乡居民糖尿病患病率为10.30%,标化率为9.60%。多因素Logistic回归分析结果显示,居民居住在农村地区、年龄越大、离婚或者丧偶、血脂异常、肥胖、工作类型中久坐和重体力劳动可增加其患糖尿病的风险,其中农村居民的患病风险是城市居民的2.73倍,血脂异常居民患病风险是正常人群的2.67倍,而高文化程度、饮酒是居民患糖尿病的保护因素。结论辽宁省西部地区城乡居民糖尿病患病率较高,需进一步加强对老年人、文盲、离婚/丧偶、农村居民、重体力劳动者的糖尿病健康教育。 张博强 田园梦 游弋 潘磊磊 邢立莹 马英顺 刘文利 李宁关键词:城乡居民 糖尿病 影响因素 辽宁省40岁及以上农村居民血脂异常及影响因素分析 被引量:4 2020年 目的了解辽宁省≥40岁农村居民血脂异常情况,并分析其影响因素,为制定农村居民血脂异常防控措施提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2017年9月—2018年5月抽取辽宁省19个行政村,选择≥40岁常住居民为调查对象,采用自行设计的调查问卷收集调查对象的基本情况,测量身高、体重和血压,检测血脂等生化指标。采用多因素Logistic回归模型分析血脂异常的影响因素。结果共调查10926人,平均年龄为(59.97±10.08)岁。血脂异常检出率为30.96%,标化率为29.68%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.323,95%CI:1.189~1.473)、50~69岁(OR:1.238~1.333,95%CI:1.075~1.523)、高中及以下文化程度(OR:0.585~0.635,95%CI:0.439~0.842)、高血压(OR=1.398,95%CI:1.273~1.534)、糖尿病(OR=2.137,95%CI:1.918~2.381)、超重或肥胖(OR=2.101,95%CI:1.916~2.303)、饮食肉类为主(OR=1.306,95%CI:1.144~1.492)和蔬菜摄入量<5 d/周(OR:1.169~1.387,95%CI:1.004~1.796)均与血脂异常有统计学关联。结论辽宁省40岁及以上农村居民血脂异常检出率为30.96%,应重点关注女性、50~69岁、高血压、糖尿病、超重或肥胖人群血脂异常情况。 井丽 张博强 田园梦 阎涵 姜海强 刘达 刘爽 林敏 杨佐森 邢立莹关键词:血脂异常 检出率 影响因素 农村 急性缺血性卒中患者白细胞计数水平及其与短期预后不良关系 被引量:4 2018年 目的了解急性缺血性卒中患者白细胞计数水平及其与短期预后不良的关系,为急性缺血性卒中的预防控制提供参考依据。方法于2015年1月1日—2015年8月31日在中国医科大学附属第一医院鞍山医院、丹东市第一医院、辽阳县医院和大洼县医院采用回顾性队列研究方法收集1 591例急性缺血性卒中患者,分析其白细胞计数水平及其与短期预后不良的关系。结果本次调查的1 591例急性缺血性卒中患者改良Rankin量表(m RS)得分为(1.47±1.79)分;其中,无残疾组患者1 219例(76.6%),残疾组患者284例(17.9%),死亡患者88例(5.5%);共372例患者(23.4%)为短期预后不良。在控制了性别、年龄、缺血性脑卒中病史和胱抑素C水平等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,白细胞计数为6.50×10~9/L^8.09×10~9/L和≥8.10×10~9/L急性缺血性卒中患者短期预后不良的发生风险分别为白细胞计数<5.30×10~9/L患者的2.382倍(OR=2.382,95%CI=1.445~3.925)和2.531倍(OR=2.531,95%CI=1.574~4.069)。结论白细胞计数水平是急性缺血性卒中患者短期预后不良的独立危险因素。 郭薇 潘雯 田园梦 阎涵 张博强 李雪飞 邢立莹关键词:急性缺血性卒中 白细胞计数 缺血性脑卒中患者糖尿病患病现状及影响因素研究 被引量:2 2023年 背景糖尿病是缺血性脑卒中发病、复发、致残、致死的重要危险因素,评估缺血性脑卒中患者的糖尿病患病现状,开展综合防控,可有效改善患者预后。目的了解辽宁省缺血性脑卒中患者合并糖尿病现状,为有针对性的干预提供理论依据。方法2017—2018年,通过分层抽样、整群抽样、随机抽样相结合的方法,对辽宁省6个县区28个行政村/社区≥40岁的980例缺血性脑卒中患者进行横断面调查。采用多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中患者糖尿病患病、知晓、治疗和控制情况的影响因素。结果辽宁省缺血性脑卒中患者糖尿病患病、知晓、治疗和控制率分别为29.5%(289/980)、63.3%(183/289)、56.4%(163/289)和47.2%(77/163)。多因素Logistic回归结果提示,居住地为城市〔OR=1.818,95%CI(1.317,2.508),P<0.001〕、有糖尿病家族史〔OR=2.790,95%CI(1.922,4.050),P<0.001〕、高血压〔OR=1.813,95%CI(1.160,2.834),P=0.009〕、高三酰甘油〔OR=2.312,95%CI(1.631,3.277),P<0.001〕、高低密度脂蛋白胆固醇〔OR=2.241,95%CI(1.300,3.865),P=0.004〕和超重或肥胖〔OR=1.562,95%CI(1.136,2.146),P=0.006〕是缺血性脑卒中患者罹患糖尿病的危险因素;居住地为城市〔OR=1.865,95%CI(1.086,3.203),P=0.024〕、有糖尿病家族史〔OR=2.402,95%CI(1.306,4.416),P=0.005〕利于糖尿病的知晓,高总胆固醇〔OR=0.389,95%CI(0.215,0.705),P=0.002〕不利于糖尿病的知晓;年龄60~69岁〔OR=3.052,95%CI(1.523,6.115),P=0.002〕、居住地为城市〔OR=1.866,95%CI(1.104,3.155),P=0.020〕、有糖尿病家族史〔OR=2.303,95%CI(1.275,4.161),P=0.006〕利于糖尿病的治疗,高总胆固醇〔OR=0.387,95%CI(0.210,0.713),P=0.002〕不利于糖尿病的治疗;居住地为城市〔OR=1.916,95%CI(1.021,3.595),P=0.043〕利于缺血性脑卒中合并糖尿病患者的血糖控制。结论辽宁省缺血性脑卒中患者的糖尿病患病率较高,患病知晓、治疗和控制情况仍处于较低水平。居住地、有糖尿病 刘凤东 张博强 阎涵 井丽 于晓晨 王丽 刘云飞 邢立莹 田园梦关键词:糖尿病 知晓率 治疗率 控制率