张健 作品数:10 被引量:22 H指数:2 供职机构: 沈阳医学院奉天医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹部手术后胃瘫16例诊治分析 被引量:2 2010年 目的探讨腹部手术后胃瘫综合征(PGS)的发生原因、诊断及治疗。方法对2006年7月~2009年10月251例腹部手术后出现PGS的16例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组PGS发生率6.37%,其中胃手术9例,非胃手术7例(门奇静脉断流术2例,胰十二指肠切除术3例,结肠癌根治术1例,肝癌根治术1例,均发生于术后4~10d;16例均经非手术治愈。结论 PGS的发生是由多种因素诱发,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法,采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等,尽量避免手术治疗。 白东 张健 周忠笑关键词:胃瘫综合征 腹部手术 并发症 甲状腺嗜酸细胞腺瘤4例 被引量:1 2006年 崔凯 毕书戈 张健关键词:甲状腺 嗜酸细胞 腺瘤 顺行大隐静脉高位结扎、剥脱联合皮外缝扎术应用观察 被引量:1 2010年 目前,对单纯大隐静脉曲张的治疗仍然以传统的大隐静脉高位结扎、静脉剥脱术为主,但该术式切口多、手术时间长、创伤大、出血多。2009年1月~2010年4月,我院采用顺行大隐静脉高位结扎、静脉剥脱联合皮外缝扎术治疗单纯大隐静脉曲张46例,效果满意。现报告如下。 孙洪利 马凯 张健关键词:大隐静脉高位结扎 缝扎术 皮外 大隐静脉曲张 腹腔镜与开放式腹壁切口疝补片修补术的对比研究 被引量:6 2011年 目的比较开放手术及腹腔镜补片修补腹壁切口疝的手术效果,探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的价值。方法回顾分析56例腹壁切口疝患者的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜组(24例)和开放组(32例),对2组切口疝类型、腹壁缺损大小、手术时间、术后并发症、术后疼痛评分、术后住院时间、复发率等进行对比分析。结果 2组手术时间、术后并发症发生率、术后复发率比较均无显著性差异。腹腔镜组术后疼痛评分、术后住院时间和手术出血量均明显少于开放组。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术是安全可行的。它可以从腹腔内在原切口薄弱区添加一个MESH,修复缺损,加强腹壁,避免切开原切口,避免分离腹壁组织,具有创伤小、住院时间短、恢复快等优点,符合力学原理,是修补腹壁切口疝的理想术式,特别对于巨大腹壁切口疝优于开放式腹壁切口疝补片修补术。 白东 张健 周忠笑关键词:切口疝 补片 疝修补术 腹腔镜 胃恶性间质瘤7例临床诊治体会 2007年 毕书戈 张健 崔凯关键词:恶性间质瘤 临床诊治 磁共振胰胆管水成像与内镜下逆行胰胆管造影术临床应用的对比研究 2010年 目的通过磁共振胰胆管水成像(MRCP)与内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)对胆胰疾病诊断的对比研究,为临床更好地选择诊治方案提供依据。方法回顾性分析120例行ERCP和(或)MRCP检查并经手术、病理等证实为胆胰疾病患者的临床资料。结果 MRCP和ERCP对胆道结石和胆管癌诊断的总符合率比较,无统计学差异(P均>0.05),对壶腹癌、慢性胰腺炎、胆囊切除术后胆汁漏或梗黄诊断符合率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ERCP有较好的治疗作用。结论 MRCP与ERCP各有优势,可以互相补充,根据胆胰疾病患者的临床表现、检查目的及治疗手段对两者的合理选择至关重要。 白东 张健 闫兆鹏关键词:胆道疾病 磁共振胰胆管水成像 内镜下逆行胰胆管造影术 Clara细胞分泌蛋白对创伤性休克肺损伤的保护作用 被引量:2 2014年 目的探讨Clara细胞分泌蛋白(Clara cell secretion protein 16,CC16)对创伤性休克大鼠模型继发性肺损伤的保护作用及其机制。方法选择30只成年雄性SD大鼠,随机均分为3组:假手术组、对照组、CC16处理组(n=10)。采用创伤性休克动物模型,假手术组均完成基本手术操作,但不放血和复苏;对照组放血后在液体复苏前雾化吸入与CC16处理组等容量的生理盐水;CC16处理组在复苏前给予雾化吸入0.1μg/mL的重组人Clara细胞分泌蛋白(reconstituted Clara cell secretion protein,rh-CCSP)。实验结束后监测动脉血气分析及肺湿/干重比等指标变化,并测定肺组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)及肺组织病理学的改变。结果与对照组相比,CC16处理组的pH、PaO_2值显著升高,BE值显著降低(P<0.05),肺湿/干重比显著减少(P<0.05);CC16处理组与假手术组间各项指标比较无统计学意义;与对照组相比,CC16处理组的MDA、MP0含量明显降低(P<0.05),肺组织病理学形态也有改善(P<0.05)。结论雾化吸入rh-CCSP可减轻创伤性休克大鼠继发性肺损伤的炎症反应,对肺组织具有保护作用,机制可能与其抗氧化应用有关。 翟宏鹏 张春阳 张健 李金晖关键词:CLARA细胞分泌蛋白 创伤性休克 肺损伤 纳米银-猪小肠黏膜下层与聚丙烯网片修复兔腹壁损伤对比 2011年 背景:因为自体取材修复腹壁缺损是以伤治伤,而且取材有限,限制了临床应用,因此寻找理想的腹壁替代材料至关重要目的:比较复合修复材料纳米银-猪小肠黏膜下层与聚丙烯网片在腹壁缺损中的应用效果。方法:大耳兔制备兔腹壁损伤实验模型后随机数字表法分为2组,实验组应用复合材料修复腹壁缺损;对照组应用聚丙烯网片修复腹壁缺损。观察修复后动物一般恢复情况,于修复后1,2,4个月进行腹壁抗张强度测定、腹腔内粘连评分以及组织学检测。结果与结论:相同时间点实验组粘连度显著低于对照组(P<0.05);各组4个月腹腔粘连度均较1个月增加(P<0.05)。两组抗拉力强度修复后4个月均高于修复后1个月(P<0.01);实验组修复后1,2个月抗拉力强度高于对照组(P<0.05),到第4个月时,修补处强度几乎相等(P>0.05)。提示两种修复材料均具有良好的修复能力,修复后均能维持足够的腹壁抗张强度。但复合材料在组织相容性、抗腹腔粘连方面优于聚丙烯网片。自制的纳米银-猪小肠黏膜下层补料无细胞毒性,作为组织工程材料修复腹壁损伤具有可行性。 张春阳 许雅娜 魏晰麟 周忠笑 张健关键词:纳米银 猪小肠黏膜下层 聚丙烯网片 腹壁损伤 炎症反应 HDPR1对结直肠癌细胞迁徙和侵袭能力的影响 2014年 目的研究HDPR1在结直肠癌中的表达情况以及对直肠癌细胞迁徙和侵袭能力的影响。方法运用siRNA技术沉默结直肠癌细胞系HCT-116的HDPR1表达后,应用实时PCR检测HDPR1的表达变化,并应用transwell基质胶实验观察结直肠癌细胞的迁徙和侵袭能力变化。结果HDPR1在结直肠癌中的表达高于癌旁正常的黏膜组织。沉默结直肠癌癌细胞系HCT-116中的HDPR1表达后,HDPR1的表达明显下调,结直肠癌细胞的迁徙和侵袭能力明显增强。结论 HDPR1在结直肠癌细胞中的高表达可促进结直肠癌细胞的迁徙和侵袭能力。 周忠笑 魏晰麟 姚建茹 张健 边刚 李金晖关键词:结直肠癌 迁徙 生物止血敷料及纱布在外科伤口中的应用评价 被引量:10 2010年 背景:近年来,随着生物医用高分子材料如纤维素、甲壳素等天然高分子材料以及聚乙烯醇、胶原等合成高分子材料的研发,多种外科止血生物材料应用于临床。目的:评价不同生物止血敷料及纱布的材料学性能及应用于外科伤口的生物相容性,寻找符合不同伤口创面需要的止血材料。方法:以"生物材料,止血敷料,纱布,胶原/壳聚糖,生物相容性"为中文关键词;以:"biomaterial;hemostatic material;bioresorbable material;hemostasis effect;hemostatic mechanism"为英文关键词,采用计算机检索2000-01/2010-06相关文章。纳入与生物敷料、纱布在伤口止血方面应用及这些材料与人体相容性的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以33篇文献为主重点进行讨论不同生物止血材料性能及生物相容性。结果与结论:近几年国内外生物医用可吸收止血材料主要包括纤维蛋白胶、壳聚糖、明胶海绵、氰基丙烯酸酯类组织胶、氧化纤维素和氧化再生纤维素等。各种止血性伤口急救材料都有各自的特点,但在临床应用的选择上,应考虑多方面因素,包括手术部位、出血部位、伤口形态大小、不同渗/出血情况的填塞要求、不同止血材料的自身性能及与机体的相容性等。但因目前尚无完全符合理想标准的材料,因此开发新的快速止血和与宿主相容性良好的止血材料及复合材料势在必行。 周忠笑 魏晰麟 姚建茹 张健 边刚 李金晖关键词:生物材料 止血 敷料 纱布