张仁元
- 作品数：46 被引量：279H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院病理科更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 巨细胞纤维母细胞瘤的临床与病理学观察被引量：9
- 2002年
- 目的 研究巨细胞纤维母细胞瘤的临床病理学特点和免疫组织化学表型 ,探讨其鉴别诊断及组织学起源。方法 采用光镜观察结合免疫组织化学LSAB法标记对 7例巨细胞纤维母细胞瘤进行分析。结果 7例患者中 6例为儿童 ,1例为 35岁成年人。男性 5例 ,女性 2例。临床上主要表现为躯干和四肢皮下缓慢增大的无痛性结节 ,平均直径 2 .9cm。镜下显示 ,肿瘤境界不清 ,主要位于真皮层。瘤细胞主要由轻至中度异型的梭形细胞组成 ,多呈疏松的束状或波浪状排列 ,间质呈纤维黏液样 ,部分区域呈致密胶原化。本病的特征性形态表现肿瘤内含有一些不规则分布的裂隙样或扩张窦样的假脉管性腔隙 ,其腔隙面内衬一层不连续的梭形细胞和核深染多核巨细胞 ,两种细胞在形态上有移行。免疫组织化学标记显示梭形细胞和多核巨细胞均表达波形蛋白和CD34。 5例附有随访资料 ,其中 2例术后复发。结论 (1)巨细胞纤维母细胞瘤是一种好发于儿童的中间性纤维母细胞性肿瘤 ,较易局部复发 ,掌握其独特的临床病理学特征对避免误诊为一些具有相似形态的病变具有重要意义 ;(2 )巨细胞纤维母细胞瘤与好发于成人的隆突性皮纤维肉瘤在临床表现、免疫组织化学、细胞及分子遗传学上均极为相似 ,在组织学上也可共存 ,提示两者在组织学发生上关系密切 ,
- 王坚朱雄增张仁元
- 关键词：软组织肿瘤免疫组织化学巨细胞纤维母细胞瘤病理学
- 恶性颗粒细胞瘤临床病理、免疫组化和超微结构观察被引量：16
- 1998年
- 目的：探讨恶性颗粒细胞瘤的病理学诊断和鉴别诊断要点及组织学起源。方法：对３例恶性颗粒细胞瘤进行临床病理、免疫组化及超微结构观察研究。结果：男性２例，女性１例，平均年龄为４９岁。部位分别为颈部１例，右大腿２例。其中２例分别于术后２年半及７年复发，并伴有区域淋巴结转移。组织学上３例与良性颗粒细胞瘤十分相似，局部区域出现梭形瘤细胞，空泡状核及明显的核仁，其中１例在肿瘤的周边部可见到瘤细胞与外周神经束支之间有直接移行关系。免疫酶标结果显示瘤细胞强阳性表达Ｓ－１００蛋白和神经特异性烯醇化酶（ＮＳＥ），１例电镜检测显示胞浆内充满膜包被复合性溶酶体。结论：对临床明显恶性而组织学上却极似良性的恶性颗粒细胞瘤，以下几点能提示恶性诊断：（１）肿瘤超过４ｃｍ；（２）核分裂象超过２个／１０ＨＰＦ；（３）核呈空泡状并有明显的核仁；（４）出现梭形瘤细胞；（５）有肿瘤性坏死。此外，免疫组化标记及超微结构观察有助于鉴别诊断及揭示组织学起源。
- 王坚盛伟琪朱雄增张仁元侯文忠
- 关键词：颗粒细胞瘤超微结构
- 软组织和骨的假恶性病变(Ⅱ): 良性肿瘤和瘤样病变被引量：1
- 1997年
- 软组织和骨的假恶性病变（Ⅱ）：良性肿瘤和瘤样病变朱雄增张仁元王坚作者单位：上海医科大学肿瘤医院病理科２０００３２某些良性肿瘤和瘤样病变在组织结构上相似于一些恶性肿瘤或因呈浸润性生长方式而误认为是恶性肿瘤；也有一些良性肿瘤和瘤样病变的细胞丰富、出现核分...
- 朱雄增张仁元王坚
- 关键词：软组织肿瘤骨肿瘤病理瘤样病变
- 介绍几种新型的软组织肿瘤被引量：1
- 1993年
- 自从Eazinger教授主编的“软组织肿瘤的组织学类型”(Histological Typing of SoftTissue Tumors)于1969年出版以来,在这一段时期内已发现40多种新型的良性及恶性软组织肿瘤,为此世界卫生组织(WHO)邀请了11位软组织肿瘤病理专家组成了新的委员会编辑新的软组织肿瘤的组织学类型一书,即将出版,此书有软组织肿瘤约200种。现仅将近年来新发现的十六种简要介绍如下。一、侵袭性血管粘液癌(aggressive angiomgxoma) 侵袭性血管粘液瘤是一种好发于女性盆腔及会阴,容易复发的良性肿瘤,由疏松散在的梭形及星形细胞构成,背景为丰富的粘液样物质。
- 张仁元
- 关键词：软组织肿瘤
- 软骨样脂肪瘤被引量：8
- 2000年
- 王坚朱雄增张仁元
- 关键词：免疫组化
- 软组织肉瘤的治疗和预后分析被引量：5
- 1996年
- 作者对１２１例四肢和躯干的原发性和局部复发性软组织肉瘤的治疗效果和预后因素进行了分析。其中恶性纤维组织细胞瘤３２例，占２６．４％。肿瘤分级Ｇ１２８例，为２３．１％；Ｇ２４１例，为３３．９％，Ｇ３５２例，为４３．０％。辅助放疗３７例，辅助化疗４１例。术后局部复发２８例。５年局部控制率为７２．３％。全组５年生存率为５９．９％，其中９６例局部复发肿瘤为５９．１％。多因素分析显示：肿瘤分级、部位、大小及围手术期输血是影响生存率的独立的预后因素。结果表明：（１）广泛切除术是治疗肢体软组织肉瘤的主要手段；（２）局部复发肿瘤经治疗仍可获得满意效果；（３）避免不必要的围手术期输血有可能提高生存率；（４）较有效的辅助治疗方案有待进一步研究。
- 王亚农沈镇宙张仁元刘守业李澍朱慰祺施达仁师英强
- 关键词：软组织肿瘤肉瘤外科手术预后
- 腮腺结节性筋膜炎2例报道并文献复习被引量：4
- 2003年
- 目的 探讨腮腺结节性筋膜炎的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法 对 2例发生在腮腺内的结节性筋膜炎进行光镜观察和免疫组化标记。结果 2例均表现为右耳下生长迅速的无痛性肿块。镜检病变周界相对清楚 ,均由增生的梭形细胞组成 ,呈不规则或交叉的短条束状排列 ,背景疏松 ,黏液水肿样。其中 1例冷冻切片下酷似肉瘤。免疫组化标记显示增生的梭形细胞Vim、α SMA和MSA( +) ,CK、S 10 0和CFAP( - )。结论 原发于腮腺内的结节性筋膜炎十分罕见 ,尽管在临床病理学方面与发生在其他部位的结节性筋膜炎并无差异 ,但易误诊为各种类型的肉瘤 ,尤其是在细胞丰富并可见到较多核分裂象时 ,尤应注意。
- 陈彤箴王坚许越香张仁元王懿龄
- 关键词：文献复习病理学特征免疫组化
- Wolffian附件肿瘤的临床病理观察被引量：8
- 2006年
- 目的观察Wolffian附件肿瘤的临床病理特点,探讨其病理诊断与鉴别诊断。方法对3例Wolffian附件肿瘤进行HE及免疫组化染色(EnVision法),并进行病理观察。结果3例Wolffian附件肿瘤均为单侧,位于阔韧带或输卵管系膜。镜下肿瘤细胞呈弥漫实体状分布,可见成片的梭形或多边形细胞及排列紧密的管状结构。管腔内衬立方或柱状上皮,细胞无明显异型,核分裂象少见。管周有PAS阳性的基膜物质。免疫组化示肿瘤细胞vimentin、AE1/AE3、α-inhibin、calretinin和WT1均呈阳性,CD99呈灶性阳性,EMA和CK7呈阴性。结论Wolffian附件肿瘤是具有独特发病部位和组织病理学特点的妇科肿瘤,需要和一系列其他妇科肿瘤鉴别。
- 杨文涛陆洪芬张廷璆张仁元蒋文初
- 关键词：病理学诊断免疫组织化学
- 周围神经肿瘤中主要细胞成分超微结构
- 1992年
- 本文对19例周围神经肿瘤中主要细胞成分的超微结构特点进行了电镜观察.发现在神经鞘瘤、丛状神经纤维瘤和节细胞神经瘤中,瘤细胞胞突丰富、多极细长,并互相交错缠绕,细胞表面基板连续均匀,胞浆内细胞器较少.在恶性神经鞘瘤中瘤细胞胞突少而短,基板多不连续,胞浆内细胞器较丰富,以粗面内质网为多见.本结果提示在周围神经系统肿瘤中,瘤细胞的超微结构改变可能与肿瘤的分化程度有关.本文还对瘤细胞的膜下饮液小泡和轴突系膜结构,以及肿瘤间质中长间距胶原的意义进行讨论.
- 陈丽荣张仁元谢苏苏朱雄增侯文忠
- 关键词：周围神经肿瘤细胞超微结构
- 恶性神经鞘瘤免疫组织化学鉴别诊断研究被引量：6
- 1993年
- 应用免疫组化ABC法对51例恶性神经鞘瘤和27例原误诊为恶性神经鞘瘤的软组织肿瘤进行免疫组织化学鉴别诊断研究。结果显示恶性神经鞘瘤S—100阳性率达72.5%,平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤和滑膜肉瘤分别呈Desmin、α_1—ACT或α_1—AT和Keratin阳性。提示恶性神经鞘瘤尤其是无VRD无神经干累及类型与梭形细胞性软组织肉瘤较易混淆,采用多种标记物联合应用是较为实用的方法。
- 陈丽荣张仁元
- 关键词：神经鞘瘤免疫组织化学
