康鑫鑫
- 作品数：9 被引量：157H指数：7
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 射频消融术与立体定向放射治疗原发性小肝癌的临床效果比较被引量：24
- 2017年
- 目的比较射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)和立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)对原发性小肝癌患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2013年6月至2015年3月河南省肿瘤医院收治的肝癌患者86例,RFA组49例、SBRT组37例。比较两组近期疗效、不良反应发生情况以及随访2年总生存率和肿瘤病灶局部控制率。结果两组患者基线资料差异无统计学意义。RFA组患者近期治疗有效率为81.9%,疾病控制率达到95.9%;SBRT组近期有效率为83.8%,疾病控制率达到91.9%,两组差异无统计学意义。两组治疗后均未出现严重并发症。RFA组治疗后1年和2年总生存率为95.9%和85.7%,SBRT组分别为91.9%和83.8%,两组差异无统计学意义。结论 RFA介入治疗与SBRT治疗对肿瘤直径≤5 cm的单发肝癌患者具有较好的近期和远期疗效,对于不适合手术切除的肝癌患者,立体定向放疗可以作为射频消融术治疗的一种替代手段。
- 肖金成郭雷鸣康鑫鑫白淇文张俊岭李靖
- 关键词：肝癌射频消融术立体定向放射治疗疗效
- 右美托咪定预防小儿眼科手术苏醒期躁动被引量：5
- 2014年
- 目的探讨右美托咪定用于小儿眼科手术以预防静脉麻醉苏醒期躁动的效果及安全性。方法小儿眼外伤手术60例。随机分为两组：右美托咪定组（A组）和对照组（B组），每组30例。A组：0．5μg／kg的右美托咪定用生理盐水稀释至20ml，于麻醉诱导前用微量泵10min内注射完毕，B组：于相同时间注射等量生理盐水。观察两组注射前（T0）、注射后5min（T1）、清醒时（T2）、拔管后5min（T3）、拔管后10min（T4）的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度，及全麻苏醒期躁动评分和躁动率之间的差异。结果两组患儿性别、年龄、体重、手术时间及各时间点血氧饱和度比较差异无统计学意义（χ2=0．082，t=0．398，0．296，0．765，P〉0．05）；与B组相比，A组T1时的HR，T2、T3及T4时的平均动脉压、心率及烦躁发生率均有明显的降低，差异有统计学意义（t=5．651，12．438，10．928，14．247，13．819，17．717，15．141，2．321，8．797，8．797，χ2=5．963，8．365，6．667，P〈0．05）。结论麻醉诱导前10min内静脉输注0．5μg/kg右美托咪定，可安全有效地降低眼科手术患儿全麻苏醒期躁动的发生。
- 张斯付琦康鑫鑫王元
- 关键词：手术眼科静脉躁动
- 含洛铂方案经肝动脉化疗栓塞联合125I粒子植入术治疗不能手术的中晚期肝癌的疗效观察被引量：13
- 2017年
- 背景与目的:应用经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌存在着坏死率低的不足,^(125)I粒子植入术作为一项新的放疗技术具有靶向性强的优点。本研究旨在观察含洛铂方案TACE联合^(125)I粒子植入术对不能手术的中晚期肝癌患者的临床疗效及3年生存情况,为肝癌的临床治疗提供参考。方法:前瞻性研究设计,选取2010年1月—2013年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的中晚期肝癌患者102例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者接受含洛铂方案TACE治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上加用^(125)I粒子植入术。观察两组患者治疗前和治疗后6个月的甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、肝功能指标、细胞免疫指标变化情况及肿瘤转移情况,比较两组患者治疗后的近期疗效及3年生存率,并记录随访期内不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者一般资料及临床相关指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。经不同方案治疗后,观察组近期有效率(86.3%)显著高于对照组(68.6%);治疗后6个月,两组患者血清AFP检测水平较治疗前明显降低,其中观察组患者血清AFP水平下降幅度显著大于对照组(P<0.05);两组患者肝功能指标及细胞免疫指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月远处转移的发生率(7.8%)明显低于对照组(23.5%),术后1、2和3年内生存率分别为68.6%、43.1%和31.4%,均明显高于对照组(41.2%、29.4%和13.7%),差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者随访期间均未出现严重并发症。结论:含洛铂方案TACE联合^(125)I粒子植入术治疗不能手术的中晚期肝癌的疗效确切,与单纯含洛铂方案TACE治疗相比优势明显,能更有效的控制肿瘤转移,提高生存率,值得在临床推广应用。
- 李靖肖金成郑琳康鑫鑫朱文良郭晨阳
- 关键词：洛铂经肝动脉化疗栓塞术中晚期肝癌
- 经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓的预后影响因素分析被引量：16
- 2018年
- 背景与目的:经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是否为治疗原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的绝对禁忌,目前尚无定论。该研究旨在探讨TACE联合射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗HCC合并PVTT的预后影响因素。方法:回顾性分析2011年1月1日—2013年12月31日于郑州大学附属肿瘤医院行TACE联合RFA治疗的HCC合并PVTT的157例患者的临床资料及随访数据,单因素及多因素Cox回归分析人口学资料、实验室指标及临床资料与生存时间和肿瘤转移复发情况的关系。结果:多因素Cox回归结果显示,在调整和控制其他因素后,血清白蛋白(albumin,ALB)水平为TACE联合RFA治疗后HCC合并PVTT患者3年生存及降低肿瘤复发转移风险的保护性因素,术前甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)水平、门静脉癌栓部位及肝功能Child Pugh分级为患者3年生存的独立危险因素;AFP、AST水平及门静脉癌栓部位为肿瘤复发转移的独立危险因素。结论:TACE联合RFA并非治疗HCC合并PVTT的绝对禁忌,在治疗前对患者进行相关因素评估有助于更好地选择治疗方法和时机,从而提高HCC治疗水平。
- 肖金成康鑫鑫白淇文李靖
- 关键词：经肝动脉化疗栓塞射频消融原发性肝细胞癌门静脉癌栓预后
- 右美托咪定复合局麻在眼科手术中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的探讨不同剂量的右美托咪定在眼科局麻手术中的镇静效果及其安全性。方法眼外伤手术60例，随机分为3组，每组20例。B、c组右美托咪啶负荷剂量0．5μg／kg微量泵〉10min输注，A组等量、等时生理盐水微量泵输注。之后B组以0．3μg／kg／h、C组以0．6μg／kg／h维持至手术结束，A组以等量生理盐水维持至手术结束。记录三组患者血压给药前基础值（T0）、给负荷药量或盐水结束（T1）、给药或盐水30min（T2）、给药或盐水60min（T3）、手术结束（T4）时的镇静评分及收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化。结果三组患者在年龄、身高、体重和手术时间上比较差异无统计学意义。与A组比较，B组、C组Ramsay镇静评分在T1-T4时间点明显升高，差别有统计学意义；各时间点SpO2比较，差异无统计学意义。与T0比较，A组收缩压、舒张压、心率在T1～T4时间点均明显升高，差异有统计学意义；收缩压在B组T1-T4、C组T2～T4均降低，B组、C组心率T1～T4均降低，差异有统计学意义；与A组比较，B、C组收缩压、舒张压、心率在T1～T2时间点均明显降低，差异有统计学意义。结论右美托咪定负荷剂量0．5μg／kg、维持剂量0．3μg／kg微量泵输注，能够为复合局部麻醉提供良好的镇静作用，并安全地应用于眼科手术患者。
- 张斯付琦康鑫鑫王元
- 关键词：麻醉手术眼科
- 苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在肥胖患者无痛胃镜检查麻醉中的应用被引量：39
- 2022年
- 目的探讨肥胖患者无痛胃镜检查采用苯磺酸瑞马唑仑与阿芬太尼联合麻醉的效果和安全性。方法行无痛胃镜检查的肥胖患者148例,随机分为丙泊酚组65例和瑞马唑仑组83例。2组均采用全凭静脉麻醉,丙泊酚组静脉注射阿芬太尼7μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg(首次剂量),瑞马唑仑组静脉注射阿芬太尼7μg/kg+苯磺酸瑞马唑仑0.15 mg/kg(首次剂量),检查中维持改良警觉/镇静量表(modified observer’s assessment of alertness/sedation scale,MOAA/S)评分≤3分。MOAA/S评分>3分时,丙泊酚组每次追加丙泊酚0.5 mg/kg,瑞马唑仑组每次追加苯磺酸瑞马唑仑2.5 mg,至胃镜检查结束。比较2组体质量指数、检查时间、苏醒时间、出恢复室时间、阿芬太尼用量、重复给药率等临床资料;记录术中低氧血症、心血管不良事件、体动、呛咳及术后不良反应发生情况。结果瑞马唑仑组苏醒时间[7.13(4.30,8.91)min]短于丙泊酚组[7.97(5.15,10.83)min](P<0.05),重复给药率(45.78%)低于丙泊酚组(63.08%)(P<0.05),男性比率、年龄、体质量指数、检查时间、阿芬太尼用量、出恢复室时间与丙泊酚组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。瑞马唑仑组术中低氧血症(8.4%)、低血压(62.7%)、心率减慢(9.7%)及术后腹痛腹胀(6.0%)发生率均低于丙泊酚组(20.0%、81.5%、44.6%、16.9%)(P<0.05),术中心率增快发生率(19.3%)高于丙泊酚组(3.1%)(P<0.05),术中高血压、呛咳、体动及术后恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡乏力发生率与丙泊酚组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与丙泊酚联合阿芬太尼相比,苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于肥胖患者无痛胃镜检查麻醉时重复给药少,术中低氧血症、心血管不良事件及术后胃肠道反应发生率低,麻醉安全、有效。
- 康鑫鑫王中玉周俊飞徐畅李璐吕蕴琦
- 关键词：肥胖无痛胃镜检查麻醉阿芬太尼
- 经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的预后影响因素及预测模型被引量：32
- 2017年
- 目的探讨经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗原发性肝癌的预后影响因素。方法回顾性分析2010年1月1日至2012年12月31日间行TACE联合RFA治疗的145例患者的临床资料，单因素和Cox比例风险模型分析患者的临床病理特征与预后的关系。结果145例患者的1、2、3年生存率分别为92．6％、81．4％和66．2％，3年肿瘤转移复发率为64．8％。Cox多因素分析显示，女性和血清白蛋白水平升高均为患者3年生存和复发转移的保护性因素（均P〈0．05），术前甲胎蛋白（AFP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）水平升高和肝功能ChildPugh分级B级均为患者3年生存的独立危险因素（均P〈0．05），AFP、TBIL水平升高、门静脉癌栓、巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期B期和BCLC分期C期均为患者复发转移的独立危险因素（均P〈0．05）。Cox比例风险模型预测TACE联合RFA治疗后原发性肝癌患者3年生存和复发转移的效能良好，受试者工作特征曲线下面积〉0．90。结论TACE联合RFA疗法是治疗肝癌的重要手段，患者的预后受到多种因素的影响，对患者治疗前的相关因素进行评价，可以更好地选择治疗的适应证和评价预后，提高肝癌患者的疗效。
- 李靖朱文良康鑫鑫郑琳郭晨阳余朴肖金成
- 关键词：肝肿瘤经肝动脉化疗栓塞射频消融预后
- 盐酸右旋美托咪定对食管癌根治术患者围术期肺功能及炎性反应的影响被引量：17
- 2013年
- 目的:探讨盐酸右旋美托咪定对食管癌根治术患者围术期肺功能及炎症反应的影响。方法:选择择期行食管癌根治术的ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,分为对照组(C组)、D1组和D2组(每组20例)。3组患者均采用相同的麻醉方法。麻醉诱导后D1组和D2组分别以0.3和0.5μg/(kg·h)静脉泵入盐酸右旋美托咪定,手术结束前30min停止;C组不做处理。分别于麻醉诱导前(T0)、单肺通气前(T1)、单肺通气后(T2)、关胸(T3)、术后24h(T4)测定动脉血压分压,并计算肺泡-动脉氧分压差和呼吸指数;于T1、T2、T3时计算肺有效顺应性;于T0、T3、T4时检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和人肺表面活性特异蛋白D(SP-D)。结果:与T0时比较,T1～T3时3组的动脉血氧分压、肺泡-动脉氧分压差均升高(P<0.05);与T1比较,T3时C组气道平台压、气道峰压均升高(P<0.05)。与C组相比,D1组和D2组在T3时TNF-α和SP-D的含量降低,其中D2组降低幅度小于D1组(P<0.05)。结论:盐酸右旋美托咪定能够抑制食管癌根治术患者围术期炎性反应,并改善肺功能。
- 李沛函韩雪萍孙政王海涛康鑫鑫
- 关键词：呼吸功能试验食管癌根治术
- Sirt5调控STAT3/Nanog信号通路抑制肝癌细胞的增殖和迁移被引量：7
- 2019年
- 目的研究Sirt5对人肝癌细胞系细胞增殖及迁移能力的影响及其机制。方法RT-PCR及Western Blot法检测Sirt5基因在正常肝细胞L02,HCC细胞系HepG2、Huh7、HepG3中的表达水平。HepG2及Huh7细胞过表达Sirt5,CCK-8法和细胞迁移实验检测Sirt5过表达对肝癌细胞增殖和迁移能力的影响。采用Western Blot法检测Sirt5过表达后HepG2细胞内STAT3蛋白活化水平和Nanog蛋白表达。用STAT3激活剂Colivelin预处理细胞1.5 h后过表达Sirt5,CCK-8法检测细胞增殖和迁移能力,并用Western Blot检测STAT3磷酸化水平。结果Sirt5在HepG2、Huh7、HepG33种细胞中均低表达,其中以HepG2细胞中表达水平最低。过表达Sirt5可抑制HepG2细胞增殖和迁移能力。Western Blot检测发现过表达Sirt5后可显著抑制STAT3的磷酸化和Nanog的水平,证明Sirt5可抑制STAT3/Nanog信号通路。且Sirt5抑制细胞增殖和迁移的能力可被STAT3激活剂Colivelin阻断。结论Sirt5可通过抑制STAT3/Nanog信号通路抑制HepG2细胞增殖。
- 肖金成康鑫鑫朱文良白淇文李靖
- 关键词：肝细胞STAT3增殖
