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宋应寒: 作品数：47 被引量：314H指数：11; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金四川省自然科学基金四川省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理社会学文化科学更多>>

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四川大学华西医院日间手术质量和安全管理规范被引量：28: 2019年; 日间手术作为一种新型的诊疗模式,在国外备受推崇。其在中国虽然起步较晚,但由于日间手术模式住院时间短和住院费用较少等优势,已经在我国部分大型医院逐渐得到推广和应用。日间手术管理要求患者从入院、手术至出院全过程在24 h以内完成,因此保证日间手术的医疗质量及患者安全成为影响日间手术可持续发展的首要因素。该文对四川大学华西医院制定的日间手术质量和安全管理规范进行了介绍,以规范和推进日间手术的应用,进一步提高日间手术医疗质量与安全管理的质量。; 陈相军宋应寒陈敏李大江曾勇苑伟马洪升; 关键词：日间手术管理规范

子宫圆韧带切断固定术被引量：7: 2016年; 女性腹股沟疝发病率远低于男性。根据Lichtenstein报道的6 321例成人腹股沟疝中,男性占94%,女性仅占6%[1]。其中女性疝中以腹股沟斜疝居多,其次为股疝,直疝罕见。对于女性腹股沟斜疝中是否切断子宫圆韧带国内外尚无统一意见[2]。然而越来越多的研究表明,作为维持女性子宫位置重要结构,子宫圆韧带得到保留[3]。本文主要探讨女性腹股沟斜疝无张力修补术中对子宫圆韧带的处理。; 马东扬宋应寒谢妍妍陆安清汪梦鸿雷文章; 关键词：子宫圆韧带股疝子宫位置腹膜前间隙腹外斜肌腱膜盆腔脏器

腹股沟疝日间手术在年龄≥70岁患者中的可行性探讨被引量：6: 2016年; 目的：探讨腹股沟疝日间手术在年龄≥70岁患者中的可行性。方法：采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2016年5月四川大学华西医院收治的675例行腹股沟疝日间手术患者及同时期464例行腹股沟疝住院手术患者（年龄≥70岁）的临床资料。675例日间手术患者中，594例年龄〈 70岁的患者设为日间〈70岁组，81例年龄≥70岁的患者设为日间≥70岁组；464例年龄≥70岁的住院手术患者设为住院≥70岁组。观察指标：（1）日间手术患者疗效：①麻醉方式、手术方法和手术时间。②延迟出院例数和非计划再入院例数。③术后并发症情况，包括切口感染与裂开、阴囊水肿、尿潴留、慢性疼痛和补片感染。（2）住院手术患者疗效：①麻醉方式、手术方法及手术时间。②术后并发症情况（同日间手术）。③术后住院时间。（3）随访情况。所有患者出院后第1、2、3天由专人对患者进行电话随访。术后 2周、3、6、12个月定期对患者进行门诊和电话随访。了解患者生存和疝复发及再入院情况。随访时间截至2016年7月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果：（1）日间手术患者疗效：①麻醉方式、手术方法和手术时间情况：日间〈70岁组和日间≥70岁组患者均在局部麻醉下完成腹膜前间隙无张力修补术。日间〈70岁组患者手术时间为（29±11）min，日间≥70岁组患者手术时间为（28±10）min，两组患者比较，差异无统计学意义（t=0.378， P〉0.05）。②延迟出院例数和非计划再入院例数情况：日间〈70岁组患者中有2例延迟出院，1例非计划再入院。日间≥70岁组无延迟出院及非计划再入院患者，两组患者比较，差异均无统计学意义（χ2=0.601，0.137，P〉0.05）。③术后并发症：日间〈70岁组患者术后出现�; 谢妍妍宋应寒马东扬陆安清简福顺马洪升雷文章; 关键词：腹股沟疝日间手术可行性

提高院内会诊及时率的策略研究被引量：1: 2019年; 会诊制度是十八项核心制度之一,优质的会诊管理可协助各临床科室合作效率最大化,实现"以患者为中心"的最终目标。作者从单科会诊及时率入手,依据组织行为学理论,构建个人-群体-组织模型,结合院内实际,三管齐下采取改变个人行为态度、调整组织绩效方案、建立任务型群体的管理措施。回顾性选取实施措施前、后1个月(2018年10月、2018年11月)的数据,会诊及时率由76.69%提高至82.62%,差异有统计学意义(P=0.0002)。; 蔡林利彭雅兰宋应寒李大江; 关键词：及时率组织行为学

基于Web of Science的日间手术可视化分析被引量：3: 2021年; 目的了解近5年来Web of Science数据库收录日间手术相关研究的核心主题和前沿研究领域,为国内日间手术领域研究提供参考。方法利用CiteSpace软件对Web of Science收录的近5年日间手术相关文献进行可视化分析。结果共获得检索结果1430篇,经过CiteSpace去重后,共获得1426篇有效学术期刊论文。发文量初步出现下降趋势,研究机构之间合作关系较少。目前对日间手术术后疼痛、并发症及某些术式的研究有较高热度。结论日间手术的安全和疼痛为本领域研究的热点及前沿。国内学者可开展多学科合作的疼痛研究,对新入术式进行安全性及经济效益的评价,以及从四级手术日间化等角度展开研究。; 张雨晨戴燕宋应寒; 关键词：日间手术可视化分析

临床路径在日间成人腹股沟疝的应用被引量：12: 2016年; 目的探讨日间成人腹股沟疝临床路径的实施及应用效果。方法通过前瞻性研究收集2010年1月-2011年1月期间收治的120例单侧腹股沟疝患者,随机分为日间临床路径组和住院手术组(各60例),分析手术效果、住院时间及医疗费用差异。结果 (1)两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症(尿潴留、阴囊积液水肿、切口异物感、术后感染和复发)、术后下床活动时间和术后恢复上班时间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)临床路径组患者的住院时间、住院总费、药费、护理费和床位费均显著低于住院手术组(P<0.05);两组患者的检查费、手术费、补片材料费和麻醉及术中监护费差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床路径管理的日间腹股沟疝与住院手术效果相似,但临床路径可以确保日间手术模式在提高医疗效率的同时最大程度地降低医疗风险,保障日间手术的医疗质量和安全。; 李志超龚艳萍马洪升刘洋宋应寒; 关键词：腹股沟疝日间手术疗效

仿真模型在腹腔镜疝修补临床带教中的应用: 2021年; 与开腹疝修补术相比,腹腔镜疝修补术具有术后恢复快、复发率低、疼痛不适率低、切口小、能检出对侧疝、股疝等优点。腹股沟区局部解剖复杂,各组织器官之间的邻接关系抽象,对于学生及临床初学者来说,理解局部解剖很难。因此,在实际的教育活动中,必须探索有效的教育模式。通过应用腹腔疝模型应用于腹腔镜疝辅导教育,可以使不同水平的医生受益,使各级医生更快、更好地掌握外科理论和腹腔镜技术,有广泛的应用前景。; 宋应寒李斌邓先锐雷文章; 关键词：仿真模型疝修补腹腔镜带教

结直肠癌对肥胖和非肥胖患者骨骼肌萎缩的影响: 2024年; 目的探究肥胖个体在结直肠癌影响下骨骼肌萎缩程度是否比非肥胖个体更严重。方法收集2020年7月至2021年12月在本科行结直肠癌根治术患者的临床资料。纳入64例肥胖患者并根据倾向评分匹配64例非肥胖患者,同时在非肿瘤患者中收集51例肥胖患者并匹配51例非肥胖患者,分析比较纳入患者腰肌指数。结果无论性别和体重,结直肠癌患者的腰肌指数均低于相应非肿瘤患者(均P<0.05)。结直肠癌患者中肥胖患者的腰肌指数均显著低于非肥胖患者(均P<0.05)。结论结直肠癌对肥胖个体骨骼肌萎缩的影响程度大于正常体重个体,对合并肥胖的结直肠癌患者应更加全面地评估其骨骼肌状态。; 万谦益赵锐陈亿宋应寒伍晓汀; 关键词：肥胖结直肠肿瘤

日归手术非计划过夜恢复原因分析被引量：1: 2024年; 目的分析影响日归手术患者非计划过夜恢复的原因,并提出应对措施。方法选择四川大学华西天府医院日间手术病房2022年2月—2023年5月日归手术患者的资料。根据患者当日手术后是否按计划出院分为非计划过夜恢复组和日归组。分析日归手术患者非计划过夜恢复影响因素。结果共纳入患者4 259例。其中,非计划过夜恢复组107例,日归组4 152例。非计划过夜恢复率为2.51%(107/4 259)。除性别、年龄外(P>0.05),两组在手术开始时间较晚、住址距离较远、受医疗保险(医保)结算时间限制、疼痛和术后并发症、患者自身因素方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,手术开始时间较晚[比值比(odds ratio, OR)=9.386,95%置信区间(confidence interval, CI)(2.993,29.432),P<0.001]、住址距离较远[OR=4.828,95%CI(2.015,11.568),P<0.001]、受医保结算时间限制[OR=10.667,95%CI(3.712,30.658),P<0.001]、疼痛[OR=30.514,95%CI(7.688,121.115),P<0.001]、术后并发症[OR=9.642,95%CI(2.425,38.342),P=0.001]、患者自身因素[OR=16.087,95%CI(10.358,24.985),P<0.001]是导致日归手术患者非计划过夜恢复的危险因素。结论四川大学华西天府医院日归手术患者非计划过夜恢复与手术开始时间较晚、住址距离较远、受医保结算时间限制、疼痛、术后并发症、患者自身因素这6个因素相关。医护人员可以从严格日归手术准入标准、优化手术排程、制定个体化加速康复外科方案、完善院外保障、加强围手术期健康宣教等方面采取相应措施,以降低日归手术患者非计划过夜恢复率。; 熊桓赵晓燕赵晓燕宋应寒宋应寒赖小琴; 关键词：日间手术

1892例腹股沟疝日间手术的临床疗效被引量：16: 2015年; 目的：探讨腹股沟疝日间手术的临床疗效。方法：回顾性分析2009年11月至2015年6月四川大学华西医院收治的1892例行腹股沟疝日间手术患者的临床资料。完善术前检查，包括血常规、血生化、血电解质、凝血常规、输血前全套、血型、胸部X线片、心电图。对需暂缓日间手术的情况，纠正相关异常指标后重新预约手术时间。术前一般不预防性使用抗生素。患者采用局部浸润麻醉，应用腹膜前间隙无张力修补法或巴西尼法。记录患者麻醉方式、手术方法、修补材料、手术时间、转入住院部的例数及原因、治疗费用。日间手术中心于出院时对患者进行满意度问卷调查。主刀医师于术后1、3、6、12个月定期对患者进行随访。随访内容包括并发症发生情况、慢性疼痛发生情况、疝复发情况、再入院患者例数及原因。随访时间截至2015年7月。正态分布的计量资料以±s表示。结果：1892例患者中，1889例在局部麻醉下完成手术，3例改为全身麻醉；1874例采用无张力修补法，其中采用超普疝材料1592例，超普网塞材料264例，普理灵疝材料8例，戈尔平片6例，聚丙烯三维网塞材料4例；18例采用巴西尼法。无围术期死亡患者。1892例患者手术时间为（28±12）min。1例患者因术后切口疼痛拒绝出院，1例因皮下血肿， 1例因饱食后腹胀，转入住院部，均经处理后顺利出院。出院后26例患者发生并发症，其中12例为切口浅层感染，换药后痊愈，无补片取出患者；5例出现阴囊及腹股沟区水肿；3例出现皮下血肿；2例出现恶心呕吐； 2例出现尿潴留；2例出现切口裂开，均经对症处理后顺利恢复。1 892例患者治疗费用为（6 956±249）元/侧（腹股沟疝）。出院时患者满意率为99.049%（1874/1892）。患者随访率为86.152%（1630/1892），随访时间为1～67个月，中位随访时间为35个月。随访; 宋应寒雷文章; 关键词：腹股沟疝日间手术疗效

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