宋奇峰
- 作品数：15 被引量：187H指数：6
- 供职机构：余姚市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金宁波市医学科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎、硬化剂注射及序贯联合治疗的对比研究被引量：22
- 2017年
- 目的比较曲张静脉套扎术(EVL)、硬化剂注射(EVS)及套扎序贯硬化剂注射(EVLS)治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法回顾性研究208例诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的患者,分为EVL组68例、EVS组67例及EVLS组73例,术后随访1年,观察食管静脉曲张急诊止血率、近远期再出血率、复发率及其并发症发生率(包括严重吞咽困难、食管狭窄、食管溃疡出血、持续性胸骨后痛疼等)。结果 3组患者急诊止血率及近期再出血率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。食管静脉曲张远期再出血EVLS组4例(5.5%)、EVL组21例(30.9%)及EVS组12例(17.9%),远期再出血率EVLS组最低(P<0.05),而EVL组与EVS组比较差异无统计学意义(P>0.05);食管静脉曲张复发EVLS组14例(19.2%)、EVL组32例(47.1%)及EVS组22例(32.8%),EVLS组较EVL组低(P<0.01),而EVLS组与EVS组及EVL组与EVS组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);发生并发症EVS组29例(43.3%),EVLS组19例(26.0%),EVL组18例(26.5%),EVS组并发症发生率最高(P<0.05),EVLS组与EVL组差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗EVB,EVLS与EVL或EVS相比更具优势,保证了较高的急诊止血率,有效降低复发率及远期再出血率,同时避免了较高的并发症发生率,值得临床进一步推广。
- 蔡升周建波桑建忠宋奇峰黄戬施煜燕孙晓晖杨倩倩
- 关键词：食管静脉曲张破裂出血肝硬化硬化剂注射
- 肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者内镜下治疗后感染发生与营养风险水平的相关性被引量：1
- 2019年
- 目的评价肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者内镜下治疗后感染发生与营养风险水平的相关性。方法选取肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张破裂出血后进行内镜下组织胶注射治疗的115例患者。对所有患者感染相关指标及抗生素使用情况进行监测,根据监测结果,将患者分为感染组和未感染组,对两组患者应用NRS2002评分进行营养筛查。结果感染组NRS2002评分≥3分存在营养风险的患者比例和与非感染组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者内镜下治疗后感染发生与营养风险水平的相关,患者进行内镜治疗前应使用NRS2002评分进行营养风险筛查。
- 楼建军潘金建宋奇峰
- 关键词：肝硬化静脉曲张内镜治疗营养风险
- 上消化道出血性休克的急诊内镜诊断和治疗被引量：4
- 2009年
- 急性上消化道出血引起休克在临床上十分常见,病情凶险,病死率高,紧急消化内镜检查成为明确诊断、选择正确治疗措施的首选方法。但在临床实践中,由于患者急性出血时生命体征不稳，无法看清出血病灶．甚至造成窒息和死亡等严重事件，因此对出血性血压下降及其他生命体征不稳定的急性上消化道大量出血患者，在床边或病房内镜室内行紧急内镜检查可增加临床安全性，有利于明确诊断和采取正确的治疗措施。
- 吴云林吴巍吕婵金燕宋奇峰慎睿哲褚晔
- 关键词：上消化道出血失血性休克内镜检查
- 内镜治疗胆总管下段相对狭窄合并胆总管结石15例被引量：3
- 2011年
- 胆总管可分十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段及十二指肠壁内段。胰腺段胆总管有2/3在人体中是在胰腺头部的组织中贯穿通过，另1/3则在胰头部后面的沟内下行⑴。贯穿胰腺头部的胆总管往往比十二指肠上后段的胆总管稍细；如同时合并胆总管结石，引起中上段胆总管扩张，
- 周建波宋奇峰吴伟萍邵彩儿张俊周哲波戚素红
- 关键词：胆总管结石胆总管下段内镜治疗十二指肠壁胆总管扩张胰头部
- 仪器架
- 1.本外观设计产品的名称：仪器架。;2.本外观设计产品的用途：本外观设计产品用于医疗设备的固定支架。;3.本外观设计产品的设计要点：在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片：立体图。
- 吴杨庆周建波桑建忠宋奇峰施亚儿
- 自身免疫性胃炎患者诊断延误的危险因素分析
- 2024年
- 既往认为,自身免疫性萎缩性胃炎(autoimmune gastritis,AIG)是一种罕见病^([1]),但随着胃镜检查的广泛开展,尤其是早期胃癌筛查的进展,发现AIG并不罕见。国内回顾性研究报道显示,经组织学和血清学标准诊断的AIG的年检出率为0.9%,易合并自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD),且与胃腺癌、胃神经内分泌肿瘤(neuroen-docrine tumor,NET)的高发有关^([2])。因此,识别及早期诊断AIG对患者有重要临床意义。本研究通过分析AIG患者诊断延误的危险因素,指导临床重视此类患者的早期诊断和治疗,从而改善患者预后,现报道如下。
- 吴杨庆周建波方莹桑建忠宋奇峰华男周汀黄戬
- 关键词：自身免疫性胃炎
- 乳头括约肌切开术相关的后腹膜穿孔3例诊治分析
- 2011年
- 内镜下乳头括约肌切开术相关的后腹膜穿孔是内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）最严重的并发症之一,后腹膜穿孔的及时诊断与治疗对其预后影响极大.现将我科2010年遇到的3例乳头括约肌切开术相关的后腹膜穿孔病例报道如下.
- 周建波宋奇峰吴伟萍邵彩儿张俊周哲波
- 关键词：内镜下乳头括约肌切开术内镜下逆行胰胆管造影术诊治病例报道
- 乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎的临床疗效及预后分析被引量：28
- 2016年
- 目的通过观察乌司他丁联合奥曲肽在急性胰腺炎患者中的临床治疗效果、相关炎性因子及血液动力学指标综合评价其在急性胰腺炎患者中的疗效。方法回顾性分析2015年1月-2016年3月在入院的急性胰腺炎患者113例,按入院时间分为2组,对照组44例单纯给予奥曲肽治疗,观察组69例给予乌司他丁联合奥曲肽治疗,治疗持续14d,通过观察2组患者体征恢复情况及治愈时间、治疗期间体内炎性因子水平及血液流变学变化情况综合分析评价乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎患者的治疗作用。结果治疗后,观察组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜刺激征缓解时间及急性胰腺炎治愈时间均短于对照组（P〈0.05）。观察组患者血浆比黏度、血小板粘附率及血栓长度均低于对照组（P〈0.05）,观察组在治疗7、14 d时血清C反应蛋白（CRP）水平明显下降并显著低于对照组（P〈0.05）,观察组患者治疗7、14d时体内肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）显著降低（P〈0.05）。结论乌司他丁联合奥曲肽可快速缓解急性胰腺炎相关体征并缩短住院时间,同时改善血液微循环,显著降低体内C-反应蛋白及炎性因子水平,提高急性胰腺炎的临床治疗效果。
- 宋奇峰周建波桑建忠孙晓晖
- 关键词：急性胰腺炎乌司他丁奥曲肽疗效预后
- 内镜下套扎硬化序贯治疗食管曲张静脉疗效及预后影响因素的探讨被引量：11
- 2017年
- 目的观察内镜下套扎(EVL)及硬化序贯治疗在肝硬化食管静脉曲张患者中应用的疗效,并研究预后的相关危险因素。方法收集未进行内镜下治疗的食管静脉曲张破裂出血患者设为对照组,仅进行药物治疗,共106例,研究组为内镜下治疗+药物治疗患者,入组共113例,研究组中又随机分为单纯套扎组(EVL组)和套扎硬化序贯组,观察治疗后曲张静脉消除率、再出血率、总治疗次数、死亡率和术中及术后并发症,进行比较。并比较对照组和研究组肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级和终末期肝病模型(MELD)不同评分的再出血率和死亡率,分析预后影响因素,评价其对预后的诊断价值。结果对照组、EVL组和套扎硬化序贯组再出血率分别为41.51%、10.53%和10.64%,对照组与套扎硬化序贯组比较,差异有统计学意义(P=0.000);3组的死亡率分别为15.09%、5.26%和2.13%,对照组与EVL组、对照组与序贯组、EVL与序贯组比较,分别为P>0.05、P=0.001和P>0.05;套扎硬化序贯治疗的半年内复发率44.68%,EVL组复发率73.68%,两者比较差异有统计学意义(P=0.021);无论是对照组还是EVL组和序贯治疗组,肝功能CTP C级的再出血、死亡率明显高于A级;MELD模型中,受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)再出血率对照组、序贯组分别为0.944和0.851,死亡率两组分别为0.881和0.984,而复发率EVL组、序贯组分别为0.914和0.765,MELD评分对再出血和死亡的预测具有重要价值。结论套扎硬化序贯治疗能明显降低肝硬化食管曲张静脉患者的再出血率和死亡率,且套扎硬化序贯治疗的复发率要低于单纯套扎。肝功能CTP评分评级和MELD评分对再出血和死亡的预测均具有重要价值,套扎硬化序贯治疗能明显降低CTP为B级和C级静脉曲张的再出血和死亡率,并提高再出血和死亡的MELD阈值。
- 桑建忠张红周建波宋奇峰孙晓辉黄戬施煜燕杨倩倩蔡升
- 关键词：CTPMELD
- 经内镜乳头括约肌切开术(EST)与开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石的疗效对比研究被引量：17
- 2013年
- 目的比较经内镜乳头括约肌切开术(EST)与开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石的疗效。方法选择我院2009年9月～2012年9月收治的胆总管结石患者64例,根据手术方法不同分为治疗组(经内镜乳头括约肌切开术(EST))与对照组(开腹胆总管切开取石术)各32例,比较两组的平均手术时间、引流时间、术后患者下床活动时间、术后住院时间、并发症等。结果与对照组比较,治疗组患者手术时间短、术后下床活动时间早、引流时间短、术后住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症的发生率(7.5%)明显低于对照组(P<0.05)。结论经内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石具有创伤小、痛苦少、患者术后恢复快的优点,是治疗胆总管结石的理想手术方式之一,值得推广和应用。
- 桑建忠宋奇峰黄戬施煜燕周建波
- 关键词：胆总管结石胆总管切开取石术并发症
