孙艳丽 作品数:15 被引量:30 H指数:4 供职机构: 中国医科大学附属第四医院 更多>> 发文基金: 辽宁省科学技术计划项目 国家自然科学基金 沈阳市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小儿神经母细胞瘤颅脑转移临床特征及预后分析 目的 分析小儿神经母细胞瘤颅脑转移的临床特点、治疗方案及预后影响因素,为早期发现颅脑转移及评估预后提供依据.方法 回顾性分析2009年3月-2015年3月中国医科大学附属四院小儿神经母细胞瘤诊治中心收治的25例神经母细胞... 刘颖 付大军 程士凯 孙艳丽 贺嘉 张锦华8例新生儿神经母细胞瘤临床特点及预后分析 被引量:4 2015年 目的:提高对新生儿神经母细胞瘤临床特征及预后的认识.方法:对2010年7月至2015年3月中国医科大学附属第四医院儿科收治的8例新生儿神经母细胞瘤患儿的临床表现、组织病理分型、治疗及预后进行回顾性分析.结果:患儿中男性5例,女性3例,发病年龄孕24周至生后28天,中位数年龄9天.原发肿瘤4例位于左肾上腺,2例位于右肾上腺,1例位于双肾上腺,1例位于盆腔.6例经肿瘤组织病理学确诊,2例经骨髓细胞学确诊.临床分期:1期1例,2期1例,4S期6例.5例给予原发肿瘤切除和术后化疗,1例给予一侧原发肿瘤切除和术后化疗,2例仅给予化疗.8例均生存,随访时间6-56个月,6例均达持续完全缓解,2例带瘤生存.结论:新生儿神经母细胞瘤具有自身生物学特性,临床分期主要为1期、2期和4S期,病理分型多数是神经母细胞瘤,预后良好。 孙艳丽 刘颖 付大军 程世凯 朱星华 朱星华 黄康 张锦华 张锦华关键词:新生儿 神经母细胞瘤 预后 低剂量诱导分化治疗婴儿神经母细胞瘤的临床分析 被引量:3 2019年 目的探讨低剂量化疗治疗婴儿神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)疗效及预后。方法回顾性分析2010年7月至2015年9月收治的婴儿NB 20例,根据肿瘤特点、肿瘤标志物水平、骨髓转移程度予以低剂量化疗。结果男11例,女9例,确诊年龄出生后13 d^12个月。中位数年龄为3.5个月。15例经病理学确诊,5例经骨髓穿刺确诊。Ⅰ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例,Ⅳ期5例,Ⅳs期9例。15例经化疗、手术、再化疗,5例只化疗未手术(肿瘤消失)。20例全部用低剂量化疗,未经放疗,未做自体干细胞移植。20例均达有效治疗,持续完全缓解15例,完全缓解3例,很好的部分缓解2例,随访29~91个月。结论低剂量诱导分化治疗方案可提高婴儿NB生存率,降低死亡风险。 孙艳丽 孙艳丽关键词:神经母细胞瘤 婴儿 低剂量化疗 血清NSE、SF、LDH、CRP检测对儿童神经母细胞瘤疗效及预后的评估的价值 被引量:2 2015年 【目的】探讨血清肿瘤标记物与C‐反应蛋白(CRP)等对儿童神经母细胞瘤(NB)疗效评价及预后评估的价值。【方法】对80例确诊为NB患儿的临床资料进行回顾性分析,对比治疗前后,肿瘤进展或复发前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)及CRP水平的变化;比较初诊时早期与晚期NB ,以及不同原发部位的 NB患儿血清 NSE、SF、LDH 及CRP水平的差异;分析血清 NSE与SF、LDH、CRP水平的相关性。【结果】治疗有效后血清NSE、SF、LDH及CRP水平显著降低( P <0.001);病情进展或复发后血清NSE、SF、LDH及CRP水平明显上升( P <0.05);晚期NB血清NSE、SF、CRP水平明显高于早期( P <0.05),晚期NB血清LDH高于早期,但无统计学意义( P >0.05);腹部NB血清NSE、SF、LDH、CRP水平明显高于其他部位 NB( P <0.05)。初诊时血清 NSE>100μg/L 提示预后不良( P <0.05)。血清NSE与SF( r=0.765,P<0.05)、LDH( r=0.472,P<0.001)、CRP( r=0.38,P<0.001)均呈正相关。【结论】血清NSE对NB的病情监测、疗效评价及预后评估有一定的临床价值。 刘颖 吴海波 孙艳丽 贺嘉 付大军 程士凯 高琳 张锦华关键词:C反应蛋白质 儿童 小剂量阿糖胞苷诱导神经母细胞瘤细胞分化的研究 2016年 [目的]通过人神经母细胞瘤(NB)SMS-KCNR细胞的体外实验,观察小剂量阿糖胞苷(Ara-C)对NB细胞的诱导分化作用。[方法]MTS法检测小剂量Ara-C对SMS-KCNR细胞增殖的影响;观察小剂量Ara-C处理后SMS-KCNR细胞的形态变化;流式细胞仪检测小剂量Ara-C处理后SMS-KCNR细胞的细胞周期分布;Western blot检测Trk A、N-myc蛋白的表达,RT-PCR检测Trk A及MYCN m RNA水平的变化。[结果]小剂量Ara-C对SMS-KCNR细胞的增殖具有抑制作用,诱导SMS-KCNR细胞周期停滞于S期,G2/M期细胞比例下降(P<0.05)。经小剂量Ara-C处理后SMS-KCNR细胞形态与正常神经节细胞类似,并使Trk A的表达上调(P<0.05),MYCN的表达下调(P<0.05)。[结论]小剂量Ara-C对SMS-KCNR细胞具有诱导分化作用,该作用可能与Trk A表达上调,MYCN表达下调有关。 罗福永 刘颖 朱星华 孙艳丽 成晓君 黄康 曲梅 曲梅关键词:神经母细胞瘤 小剂量阿糖胞苷 诱导分化 神经母细胞瘤患儿血清肿瘤标志物水平变化的临床意义 被引量:5 2013年 目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogen,LDH)、血清铁蛋白(ferritin,SF)肿瘤标志物水平的变化及其在神经母细胞瘤(NB)分期、评价疗效及复发中的作用。方法:采用ELISA方法检测血清NSE和SF,应用全自动生化分析仪,采用速率法测定血清LDH。分析46例NB患儿3种肿瘤标志物不同分期、治疗前后(有效及复发)肿瘤标志物水平变化。结果:患儿治疗有效后,NSE、LDH和SF较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ-Ⅳ期NB患儿的血清NSE、LDH和SF水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期NB患儿,差异有统计学意义(P<0.05);复发患儿血清NSE、LDH和SF与疾病初期比较无差异(P>0.05);NSE水平与SF水平呈正相关(r=0.475,P<0.05)。结论:采用NSE、LDH、SF 3种肿瘤标志物联合检测对NB分期、评价疗效及复发有一定价值。 孙艳丽 成晓君 刘颖 王艳芳 程士凯 付大军 张锦华关键词:神经母细胞瘤 神经元特异性烯醇化酶 血清铁蛋白 乳酸脱氢酶 小儿神经母细胞瘤肺转移临床特征分析 被引量:6 2013年 目的:分析小儿神经母细胞瘤肺转移的临床特征、治疗及预后。方法:对2008年3月至2012年3月中国医科大学附属第四医院儿科收治的5例神经母细胞瘤肺转移患儿的临床表现、影像学特征、治疗及预后进行分析。结果:在同期经病理确诊各期神经母细胞瘤102例,5例诊断肺转移,发病率为4.9%。胸部CT表现为肺内单发或多发、实性、磨玻璃密度或混合密度、边缘光滑或锐利、无钙化的结节,常伴胸膜转移。2例经化疗肺转移灶消失,1例完全缓解,另1例肺转移复发死亡。3例病情呈进行性恶化、死亡。结论:神经母细胞瘤肺转移无特异性临床表现,胸部CT有一定的特征,常规胸部CT检查有助于早期发现转移灶,化疗对肺转移有效,但可复发,神经母细胞瘤肺转移者预后不良。 刘颖 孙艳丽 程士凯 付大军 贺嘉 王艳芳 邹杰 高英 闻德亮 张锦华关键词:神经母细胞瘤 肺转移 儿童 儿童纵隔神经母细胞瘤临床特征分析 2013年 目的:探讨纵隔神经母细胞瘤临床特征。方法:收集2008年3月至2012年9月中国医科大学附属第四医院儿科收治的神经母细胞瘤110例,其中26例肿瘤位于纵隔,其他部位84例。将纵隔神经母细胞瘤的临床表现、肿瘤标志物、生物学预后因素与其他部位对比。结果:纵隔组平均年龄25.5个月,与其他部位组相近。初诊时纵膈组88.5%有症状,高于其他部位组60.7%(P<0.05);早期病例(Ⅰ、Ⅱ期)34.6%,高于其他部位组8.3%(P<0.05);血清NSE>100 ng/L者达21.4%,低于其他部位组86.1%(P<0.001)。纵隔组N-myc基因拷贝数均<10,其他部位组N-myc基因拷贝数>10者为23.1%(P<0.05)。纵隔组4年总生存率为80.0%,其中局限性肿瘤(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)达100%,分别高于其他部位组44.0%、82.0%。结论:多数纵隔神经母细胞瘤表现出临床分期早(Ⅰ、Ⅱ期)和良好的生物学预后因素,这些特征可能与纵隔神经母细胞瘤良好的预后相关。 刘颖 王艳芳 贺嘉 付大军 程士凯 孙艳丽 高琳 闻德亮 张锦华关键词:神经母细胞瘤 纵隔 儿童 预后 新辅助化疗在小儿神经母细胞瘤肺转移治疗中的意义 目的 探讨化疗在神经母细胞瘤肺转移治疗中的作用。方法 回顾性分析1例小儿神经母细胞瘤肺转移的临床资料。结果 患儿初诊时经胸部CT 确诊神经母细胞瘤肺转移,采用新辅助化疗3个疗程,原发肿瘤缩小,肺转移灶消失,随后切除原发肿... 刘颖 付大军 程士凯 孙艳丽 贺嘉 张锦华关键词:神经母细胞瘤 肺转移 新辅助化疗 儿童纵隔神经母细胞瘤24例临床分析 2012年 目的:提高对纵隔神经母细胞瘤临床特征及预后的认识。方法:对2008年3月至2012年3月中国医科大学附属第四医院儿科收治的24例纵隔神经母细胞瘤患儿的临床表现、组织分型、治疗及预后进行回顾性分析。结果:男16例,女8例,发病年龄1-60月(平均25月),原发肿瘤均位于后纵隔。21例经肿瘤组织病理学确诊,其中15例神经母细胞瘤,6例神经节母细胞瘤,3例经骨髓细胞学确诊。临床分期:Ⅰ期4.2%,Ⅱ期29.2%,III期33.3%,Ⅳ期29.1%,Ⅳs期4.2%,III、Ⅳ期病例以大于18月多见,占86.7%。初诊时常见的症状依次为呼吸系统表现、游走性腿痛伴或不伴低热、偶然体检发现、神经系统表现及无痛性肿块。20例给予原发肿瘤切除和术后化疗,4例仅给予化疗。21例存活患儿,随访6-48月,17例持续完全缓解达6-48月,4例带瘤存活,死亡3例。远期并发症6例,5例是纵隔术后的霍纳综合征,1例为眼阵挛-肌阵挛综合征后遗症。结论:儿童纵隔神经母细胞瘤初诊时临床表现各异,以呼吸系统症状多见。初诊时年龄小于18月或临床分期为Ⅰ、Ⅱ、III期者可能预后较好,年龄大于18月的Ⅳ期病例,病情进展快,生存率低。 刘颖 贺嘉 付大军 程士凯 孙艳丽 王艳芳 高琳 邹杰 闻德亮 张锦华关键词:神经母细胞瘤 纵隔 儿童