孙思
- 作品数：20 被引量：28H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划北京市科委首都临床特色应用研究项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜经鼻颅底入路眶尖区占位病变切除术(附17例报告)
- 康军孙思付继第刘浩成史季桐周军邱锷董浩吴江平杨澎
- 腰大池-腹腔分流术治疗特发性颅内压增高症的效果被引量：2
- 2020年
- 目的观察腰大池-腹腔分流术(lumboperitoneal shunt,LPS)治疗特发性颅内压增高症(idiopathic intracranial hypertension,IIH)的有效性和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院IIH行LPS手术的患者114例。方法回顾患者LPS术前、术后的病历资料。平均随访(3.4±1.2)个月(2~16个月)。主要指标最佳矫正视力(BCVA)、视野、视乳头水肿程度、头痛程度以及术后并发症。结果术前BCVA<0.05者62例(59.6%),术后3个月30例(28.8%)(P=0.000)。视野缺损术后改善66例(70.2%)。术前视乳头轻度水肿58例(50.9%),重度水肿25例(21.9%);术后3个月视乳头轻度水肿54例(47.4%),重度水肿7例(6.1%)。头痛术后3个月缓解67例(93.1%)。术后分流管阻塞3例,感染2例。随访期间分流管调整12例,平均调整1.4次。结论短期随访结果显示,LPS术能有效改善IIH患者的视力、视野、头痛症状和视乳头水肿程度。
- 赵尚峰张家亮李永吴江平刘浩成孙思王卫马建民王佳伟康军
- 关键词：特发性颅内压增高症腰大池-腹腔分流术
- 内镜经鼻入路治疗眶尖部海绵状血管瘤
- 康军刘浩成孙思赵尚峰王卫杨澎邱锷张家亮
- 内镜经鼻手术切除眼眶内海绵状血管瘤
- 目的 探讨内镜下经鼻颅底入路切除眶内海绵状血管瘤的可行性和方法.方法 回顾性分析2010年1月～2015年1月以突眼及视力下降为主要症状的12例眶内海绵状血管瘤.肿瘤直径0.5～2.5cm,均位于视神经内侧或内下方,全部...
- 康军史季桐付继第刘浩成邱锷孙思杨澎吴江平
- 关键词：海绵状血管瘤
- 儿童眼眶嗜酸性肉芽肿的临床特点和治疗
- 2016年
- 目的探讨儿童眼眶嗜酸性肉芽肿的临床表现、诊断和治疗。设计回顾性病例系列。研究对象2006年3月至2014年2月北京同仁医院神经外科收治的儿童眼眶嗜酸性肉芽肿27例。方法所有患者均行眼眶CT和MRI检查,并行手术治疗,部分辅助化疗,分析其临床特点和预后。主要指标儿童眼眶嗜酸性肉芽肿的流行病学、CT和MRI表现、病理特点和预后。结果16例儿童眼眶嗜酸性肉芽肿发生于眼眶外上壁,6例单纯发生于眶上壁,3例发生于眶外侧壁,2例同时累及眶外侧壁和颅底。病变均全部切除,术后症状均完全消失。3例有硬脑膜破坏,行硬脑膜切除和修补,4例有颞肌受侵犯。4例术后行化疗。平均随访2.36年,均未见病变复发和并发症。结论眼眶嗜酸性肉芽肿为良性病变,手术切除是单发病灶的最佳治疗方法,术后可辅助化疗预后好。
- 赵尚峰张家亮史季桐傅继弟李永孙思吴江平康军
- 关键词：嗜酸性肉芽肿眼眶儿童
- 内镜经鼻眶内海绵状血管瘤切除术
- 目的 探讨内镜下经鼻颅底入路切除眶内海绵状血管瘤的可行性和方法.方法 回顾性分析2010年1月～2015年1月以突眼及视力下降为主要症状的12例眶内海绵状血管瘤.肿瘤直径0.5～2.5cm,均位于视神经内侧或内下方,全部...
- 康军史季桐付继第刘浩成邱锷孙思杨澎吴江平
- 经鼻内镜视神经管减压对儿童外伤性视神经病变的疗效及其影响因素被引量：2
- 2022年
- 目的探讨经鼻内镜视神经管减压对儿童外伤性视神经病变的疗效及其影响因素。方法回顾性分析2010年11月至2021年10月北京同仁医院神经外科收治的行经鼻内镜视神经减压术的47例视神经损伤儿童患者临床资料,比较治疗前后视力情况。并将临床因素作为自变量,以治疗后视力有无好转为因变量纳入多因素Cox回归模型进行分析,观察可能影响疗效的因素。结果47例患者,男35例,女12例,年龄3.0~12.0(7.2±2.3)岁。经手术以及激素治疗后,28例(59.6%)患者视力较治疗前明显好转。伤后残存视力者术后视力好转率高于伤后无视力者[85.0%(17/20)比40.7%(11/27),P=0.002],视神经管移位骨折者术后视力好转率低于无移位骨折者[42.1%(8/19)比71.4%(20/28),P=0.044],手术时间间隔≤7 d者视力好转率高于>7 d者[80.8%(21/26)比33.3%(7/21),P=0.001]。伤后残存视力(HR=3.805,95%CI:1.087~13.318,P=0.037)和手术时间间隔≤7 d(HR=2.883,95%CI:1.084~7.662,P=0.034)是术后视力的保护因素。结论经鼻内镜视神经管减压术能够有效提高儿童外伤性视神经病变的视力,伤后残存视力和手术时间间隔≤7d是儿童外伤性视神经病变经鼻内镜视神经管减压术后视力预后的保护因素。
- 李永孙博文孙思赵尚峰代从新康军
- 关键词：儿童外伤性视神经病变预后因素随访研究
- 扩大经鼻-蝶窦入路至颅底中央区的显微及内镜解剖学研究被引量：2
- 2012年
- 目的：为临床单纯内镜或内镜辅助下经鼻一蝶窦入路至颅底中央区的手术提供解剖学标志和参数。方法：乳胶灌注汉族成人尸头湿标本10例，在神经内镜下及手术显微镜下模拟经鼻-蝶窦入路至颅底中央区的手术，按手术步骤分鼻腔内、蝶窦内及蝶鞍和周围结构3部分进行观察和测量。结果：蝶窦是内镜下经鼻-蝶窦入路中的关键结构。蝶窦后壁常见的解剖标志有鞍底、斜坡凹陷、视神经颈内动脉隐窝、颈内动脉隆起、视神经隆起、蝶骨平台；其中，斜坡凹陷是确定鞍底最可靠的标志。此入路可分别向前、中、后颅底方向扩展，内镜下可清晰显露硬脑膜下及海绵窦内部分结构。结论：采用内镜经鼻-碟窦入路是显露颅底中央区病变的良好的手术方法。
- 康军魏宇魁姚勇董浩赵尚峰孙思王任直
- 关键词：内镜经蝶窦手术显微镜颅底
- 经鼻内镜眶尖-视神经管减压术治疗外伤性视神经病变(附88例报告)被引量：5
- 2015年
- 目的观察经鼻内镜眶尖-视神经管减压术治疗外伤性视神经病变的手术效果,总结经验。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月收治的外伤性视神经病变行经鼻内镜眶尖-视神经管减压术88例(90只眼)患者资料,其中男性85例,女性3例,平均年龄27.5岁;视力完全失明64只眼(手术前视力完全失明组),有残存视力26只眼(有残存视力组),从受伤到手术平均时间7.5 d,均采用经鼻内镜眶尖-视神经管减压术,观察和分析术后视力恢复及术后并发症情况。结果手术前视力完全失明组64只眼,其中视力改善25只眼(39.9%),达到有效视力16只眼(25.0%);有残存视力组26只眼,其中视力改善24只眼(92.3%),达到有效视力22只眼(84.6%)。残存视力组视力恢复明显高于视力完全失明组(P<0.01)。脑脊液漏3例(3.4%),颈内动脉假性动脉瘤2例(2.7%),对症治疗后痊愈出院。结论经鼻内镜眶尖-视神经管减压术是治疗外伤性视神经病变的安全、有效的治疗方法,能够促进视功能恢复。
- 赵尚峰刘浩成李永董浩孙思邱锷张家亮吴江平王卫傅继弟康军
- 关键词：外伤性视神经病变
- 颅眶联合入路切除海绵窦-眼眶沟通三叉神经鞘瘤被引量：2
- 2020年
- 目的探讨经颅眶联合入路切除海绵窦-眼眶沟通三叉神经鞘瘤的疗效和安全性。方法与结果纳入2013年1月至2019年1月经颅眶联合入路即改良Dolenc入路联合眶上入路手术切除海绵窦-眼眶沟通三叉神经鞘瘤患者共23例,其中肿瘤全切除20例、近全切除3例。13例术前即存在视力下降患者中7例视力进一步下降;5例术前眼动障碍和(或)上睑下垂患者中3例残留眼动障碍,另有11例术后新发眼动障碍。23例中无一例发生脑脊液漏、颅内血肿或颅内感染,无死亡或肿瘤复发病例。结论由于海绵窦-眼眶沟通三叉神经鞘瘤部位与周围毗邻解剖结构关系特殊,术后易出现视力下降和眼动障碍等并发症,采用经颅眶联合入路手术,全切除率较高、手术相关并发症发生率相对较低。
- 孙思康军赵尚峰邱锷李永史继桐马建民
- 关键词：三叉神经神经鞘瘤海绵窦眼眶显微外科手术
