夏志敏
- 作品数：59 被引量：138H指数：8
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- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药管理局科研基金杭州市医药卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程文化科学更多>>
- 针对TGF-β-SMAD信号传导机制预防瘢痕增生的研究进展
- 2008年
- TGF-β是目前已知的最强烈的纤维化促进因子，与创伤后瘢痕增生关系十分密切，TGF-β与相应的受体结合后产生信号，通过SMAD信号传导蛋白将信号由胞质传导到细胞核内，作用于相应的靶基因产生作用，刺激血管生成和成纤维细胞增殖，促进成纤维细胞合成胶原等细胞外基质（ECM）成份，同时它还能抑制基质金属蛋白酶活性，减少ECM的降解，导致其过度沉积。
- 周辉范希玲夏志敏
- 关键词：信号传导机制TGF-Β瘢痕增生成纤维细胞增殖基质金属蛋白酶活性
- 微创手术治疗腰椎和腰骶椎结核的临床研究被引量：17
- 2008年
- 目的探讨CT引导下微创手术治疗腰椎和腰骶椎结核的价值和意义。方法2002年1月至2006年8月收治保守治疗无效的腰椎和腰骶椎结核61例。开放手术4例；微创手术57例，获得1年以上随访者49例。男28例，女21例；年龄12～78岁，平均（47＋18）岁；腰椎40例，腰骶椎9例。累及椎体数目：L1 8椎，L2 26椎，L3 19椎，L4 19椎，L5 21椎，S1 10椎。单椎体结核3例，双椎体39例，三椎体6例，四椎体l例为跳跃结核。术前合并不全截瘫3例，Frankel分级均为D级。CT引导下，在病灶和脓肿内置管，局部化疗灌注冲洗。测量治疗前及终末随访时后凸角，并应用Oswestry功能障碍指数对其功能恢复情况进行评价。结果随访最短1年，最长5年8个月，平均35个月。所有患者均达临床愈合，随访期内未见复发病例。Oswestry功能障碍指数术前为（70．12±20．24）分，终末随访时为（12．72±8．62）分，两者相比差异有统计学意义（t=21．42，P〈0．001）。治疗前后凸角平均为16．47°±8．74°，终末随访时平均为13．35°±8．02°，两者差异有统计学意义（t=5．785，P〈0．001）。结论保守治疗无效而没有神经受累表现的腰椎和腰骶椎结核通过微创手术能够获得较好的治疗效果。
- 张西峰王岩肖蒿华刘郑生刘保卫张永刚朱守荣陆宁王征毛克亚张雪松夏志敏
- 关键词：腰椎药物疗法
- 对《脊柱载荷分享评分的改良及临床分析》的探讨
- 2010年
- 贵刊2010年第3期发表了张振武等《脊柱载荷分享评分的改良及临床分析》”]一文，我们读后颇受教益，同时也有一些疑问。文章提到McCormack等的load sharing classiflcation共分三个部分，第三部分为“后凸畸形”，并认为其存在“评分过高”的问题，文章讨论部分指出“McCormack脊柱载荷分享评分过高的原因为后凸畸形角度界定值过低。由于很多椎体屈曲压缩型骨折哪怕前缘只压缩30％，
- 夏志敏周辉
- 关键词：评分脊柱后凸畸形压缩型骨折LOAD
- 微创椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折
- 目的探讨微创椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效。方法采用微创球囊扩张椎体后凸成形术治疗中老年胸腰椎椎体压缩性骨折34例41个椎节。手术方式采用经双侧椎弓根入路先后置入球囊扩张,撑开复位后用骨水泥填充腔隙。观察...
- 倪飞黄海张政宏夏志敏周辉
- 关键词：球囊扩张椎体后凸成形术胸腰椎压缩性骨折
- 文献传递
- 阻断TGF-β/SMAD信号传导对病理性瘢痕凋亡相关基因表达的影响
- 范希玲周辉夏志敏王守界
- 该课题通过兔耳朵瘢痕模型，建立siRNA载体，特异性小干扰RNA分子抑制TGF-β/SMAD传导，探讨TGF-β1-siRNA阻断TGF-β/SMAD信号传导的可能作用机理。各时段，透明质酸钠组和TGF-β1-siRNA...
- 关键词：
- 关键词：瘢痕基因治疗
- MMP-1、MMP-9 mRNA在创伤性骨关节炎软骨中的表达被引量：3
- 2009年
- 目的研究兔前交叉韧带横断术（ACLT）创伤性骨关节炎（OA）动态模型软骨中MMP-1、MMP-9mRNA的表达，探讨MMP01、MMP-9在OA软骨退变中的作用。方法30只新西兰兔随机分为对照组（10只）、ACLT组（20只），ACLT组行右膝ACLT，对照组行关节囊切开缝合术，ACLT组于术后4、8w各处死10只，对照组术后4w处死。解剖显微镜观察股骨内髁软骨形态学变化，逆转录聚合酶链反应（RT-PcR）检测股骨内髁软骨MMP．1、MMP-9mRNA的表达。结果形态学示ACLT组软骨退变重于对照组（P〈0．05），且ACLT8W组重于4W组（P〈0．05）；RT-PCR示ACLT组MMP．1、MMP．9mRNA表达量均高于对照组（P〈0．01），且ACLT8W组均高于4W组（P〈0．01）。结论创伤性OA软骨退变过程中伴随着MMP-1、MMP．9mRNA表达的上调，软骨中MMP-1、MMP．9mRNA的表达一定程度上反映了OA软骨的退变程度。
- 周辉董刚夏志敏诸力彭亮
- 关键词：骨关节炎软骨金属蛋白酶-1
- 和胃接骨胶囊对兔同种异体骨移植后BMP和VEGF表达影响的实验研究
- 周辉詹旭赵万军何永江夏志敏
- 本研究证实，和胃接骨胶囊组骨缺损修复愈合进程明显加快；和胃接骨胶囊组能促进BMP-2、VEGF的持续分泌，特别是在骨缺损早、中期阳性程度明显优于空白对照组。和胃接骨胶囊能明显促进实验性兔同种异体骨移植术后骨痂组织中BMP...
- 关键词：
- 关键词：同种异体骨移植
- 腰椎间孔狭窄症的MRI图像分析与临床意义被引量：11
- 2010年
- 目的:通过对腰椎旁矢状位MRI图像的分析,探讨影响腰椎间孔形态、孔内神经根周围环境的主要因素,寻找在腰椎旁矢状位MRI图像上评价腰椎间孔狭窄症(LPS)的主要量化指标。方法:2007年1月至2009年8月接受MRI检查,并经手术证实为LPS的35例MRI图像进行系统回顾性分析,其中男27例,女8例;年龄35～82岁,平均54.5岁;病史4个月～8年,平均32个月。同时与37例正常腰椎间孔的MRI图像作对比性研究,观察两组资料矢状位MRI图像上L4,5、L5S1椎间孔有效空间的垂直径、上位矢状径、根孔比例,分析引起LPS的主要因素。结果:LPS组L4,5、L5S1椎间孔有效空间的垂直径、上位矢状径小于正常组,椎间孔有效空间的根孔比例大于正常组。腰椎间盘、纤维环后外侧突出,黄韧带肥厚是LPS的主要软组织性因素;关节突关节、椎体后外缘终板平面增生肥大,骨赘突入椎间孔是LPS的主要骨性因素;神经根的水肿、粘连是LPS的主要根性因素,且多种因素往往复合存在。结论:软组织性、骨性、根性因素的复合引起LPS,MRI检查可以充分显示LPS的解剖形态及引起LPS的病理改变,腰椎间孔有效空间的上位矢状径、垂直径、根孔比例可以作为腰椎旁矢状位MRI图像上评价LPS的量化指标。
- 周辉董刚黄海夏志敏张政宏
- 关键词：磁共振
- 椎间盘源性腰痛阶梯治疗策略初探
- Crock 1970年首次提出椎间盘内破裂(internal disc disruption,IDD)是导致腰痛的一种独立的疾病。经过将近40年的发展,人们逐渐认识到椎间盘源性腰痛(discogenic low back...
- 夏志敏周辉黄海张政宏倪飞
- 关键词：椎间盘源性腰痛椎间盘内破裂腰椎间盘退变纤维环破裂
- 文献传递
- 活血止痛汤对硬膜外瘢痕组织中羟脯氨酸含量及其超微结构的影响被引量：3
- 2007年
- 目的:评价活血止痛汤预防实验性椎板切除术后硬膜外瘢痕形成与粘连的疗效。方法:雄性SD大鼠90只随机分成空白对照组、透明质酸钠组、活血止痛汤组,每组30只。手术切除L4-L5腰椎椎板,造成0.25cm×1cm硬脊膜裸露区,透明质酸钠组于硬膜囊外均匀地涂抹一层透明质酸钠约0.3ml,其余2组以等量生理盐水处理。术后2周内活血止痛汤组予活血止痛汤2.5ml/kg灌胃;空白对照组和透明质酸钠组予等量生理盐水。术后第2、4、8周末处死动物,测定其硬膜外瘢痕组织中羟脯氨酸含量,按Rydell法评定粘连程度,透射电镜观察其超微结构。结果:第2周时,透明质酸钠组羟脯氨酸含量明显低于空白对照组(P<0.05),而活血止痛汤组虽然也较低,但差异无统计学意义(P>0.05);第4周时,与空白对照组相比,透明质酸钠组和活血止痛汤组羟脯氨酸含量均较低(P<0.05),但透明质酸钠组和活血止痛汤组的差异缺乏显著性。第8周时,活血止痛汤组羟脯氨酸含量不仅低于空白对照组(P<0.01),而且其与透明质酸钠组亦有显著性差异(P<0.05)。大体观察也发现透明质酸钠组和活血止痛汤组粘连程度明显降低(P<0.05)。各时相透明质酸钠组和活血止痛汤组瘢痕中成纤维细胞以及细胞内的细胞器数量均减少,胶原纤维的合成受到抑制。结论:活血止痛汤能降低硬膜外瘢痕中羟脯氨酸的含量,抑制瘢痕组织中成纤维细胞和胶原的代谢,减少硬膜外瘢痕的形成和粘连。
- 夏志敏周辉赵万军韩勇张志敬
- 关键词：椎板切除术瘢痕羟脯氨酸活血止痛汤
