墙星 作品数:32 被引量:57 H指数:4 供职机构: 第三军医大学新桥医院 更多>> 发文基金: 重庆市自然科学基金 国家自然科学基金 重庆市科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
儿童再生障碍性贫血转化急性淋巴细胞白血病并文献复习 被引量:2 2011年 目的 探讨儿童再生障碍性贫血转化为急性淋巴细胞白血病的特点及其可能原因.方法 对儿童再生障碍性贫血转化为急性淋巴细胞白血病的临床资料、细胞形态学、骨髓活检病理、流式细胞仪免疫分型结果进行分析,并结合文献进行复习.结果 19例儿童首发全血细胞减少,诊断为再生障碍性贫血;经过1~4周自然缓解或治疗后缓解;但间隔1~10个月发展为急性淋巴细胞白血病.结论 儿童再生障碍性贫血是急性淋巴细胞白血病前期表现;再生障碍性贫血转化为急性淋巴细胞白血病的临床资料及在疾病发展中多种技术联合诊断,有助于提高急性淋巴细胞白血病前期的诊断. 王平 邓小娟 彭贤贵 刘思恒 墙星 张洪洋 孔佩艳 张曦 陈幸华关键词:儿童 再生障碍性贫血 急性淋巴细胞白血病 联合骨髓涂片和骨髓活检诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯 被引量:11 2011年 目的探讨骨髓涂片和骨髓活检在非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓浸润诊断中的价值。方法 NHL患者同时做骨髓涂片和骨髓活检。骨髓涂片经瑞氏染色,分类计数肿瘤细胞;骨髓切片采用塑料包埋法,制作组织切片,常规HGF染色。结果 62例NHL患者经骨髓涂片和骨髓活检联合检测,确诊为NHL细胞骨髓侵犯,其中49例(79.0%)骨髓涂片检出NHL细胞,59例(95.2%)骨髓活检检出肿瘤细胞浸润灶,骨髓活检阳性率略高于骨髓涂片,但差异无统计学意义(P>0.05)。NHL细胞形态分为4种类型:小细胞成熟型、大细胞幼稚型、大细胞原始型和组织细胞型。13例骨髓涂片检查阴性而骨髓活检阳性的病例中,10例是小细胞成熟型(76.9%);9例为骨髓淋巴瘤细胞轻度侵犯(69.2%),3例为重度侵犯合并骨髓纤维化(23.1%)。结论骨髓涂片和骨髓活检都是诊断NHL骨髓侵犯的重要手段,两者各有优势,联合应用可以提高诊断阳性率。骨髓活检在淋巴瘤细胞轻度骨髓侵犯或合并骨髓纤维化,以及浸润瘤细胞为小细胞成熟型时,更能准确地提供诊断依据。 彭贤贵 张曦 孔佩艳 刘红 刘思恒 王平 墙星 邓小娟 张洪洋 陈幸华关键词:活组织检查 骨髓浸润 骨髓涂片 BCR-ABL融合基因阳性的急性混合细胞白血病2例并文献复习 被引量:2 2011年 目的探讨BCR-ABL融合基因阳性的急性混合细胞白血病的特点及其可能原因。方法对2例BCR-ABL融合基因阳性的急性混合细胞白血病患者的临床资料、细胞形态学、流式细胞仪免疫分型结果及荧光原位杂交术进行分析,并结合文献进行复习。结果文献及本组病例共6例,6例患者均BCR-ABL融合基因阳性或t(9;22)(q34,q1l)即Ph染色体阳性;3例慢性粒细胞白血病急变为BCR-ABL融合基因阳性的急性混合细胞白血病,3例无慢性粒细胞白血病病史,初发诊断为BCR-ABL融合基因阳性的急性混合细胞白血病;4例双系列型,1例双表型,1例系列转换型。结论初发的BCR-ABL融合基因阳性的急性混合细胞白血病鲜有报道,部分病例由慢性粒细胞白血病急变而来。 王平 邓小娟 彭贤贵 刘思恒 墙星 张洪洋 孔佩艳 张曦 陈幸华关键词:融合蛋白质类 融合基因 白血病 流式细胞术在首诊非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯中的作用 被引量:4 2011年 目的探讨流式细胞术(FCM)在诊断非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓浸润中的价值。方法采用骨髓涂片和切片联合FCM检测NHL骨髓侵犯。骨髓涂片经瑞氏-吉姆萨液染色,分类计数瘤细胞。骨髓切片采用塑料包埋法制作组织切片,常规苏木精-姬姆萨-酸性品红(HGF)染色。流式细胞仪每份标本分析10 000个细胞。检测方案采用CD45/侧向散射角(SSC)设门,重点分析幼稚细胞群及成熟淋巴细胞群,经前向散射角(FSC)、SSC、异硫氰酸荧光素(FITC)标记的单克隆抗体(McAb1-FITC)、藻红蛋白(PE)标记的单克隆抗体(McAb2-PE)、CD45-Percp五参数分析确定免疫表型。结果 17例骨髓首诊病例中,骨髓穿刺(BMA)确诊12例(70.6%),骨髓活检(BMB)确诊15例(88.2%),FCM确诊17例(100%),FCM确诊率最高,较BMA差异有统计学意义(P<0.05),较BMB差异无统计学意义(P>0.05)。BMB检查发现NHL骨髓浸润方式间质型、结节型和弥漫型均易见,分别占23.5%,23.5%和52.9%。FCM检测结果为B细胞淋巴瘤13例(76.5%)、T细胞淋巴瘤和NK/T细胞淋巴瘤4例(23.5%)。结论骨髓涂片和骨髓切片检查是诊断NHL-BMI的基本方法,可以做出定性诊断。FCM可进一步做出明确的病理诊断。对于骨髓检查首诊NHL-BMI的病例,3种技术的联合应用可以提高NHL-BMI的诊断正确性和阳性率。 彭贤贵 孔佩艳 张曦 刘红 刘思恒 王平 墙星 邓小娟 张洪洋 陈幸华关键词:淋巴瘤 非霍奇金 骨髓检查 流式细胞术 免疫分型 156例涂片诊断再生障碍性贫血患者的骨髓活检分析 被引量:3 2010年 目的探讨再生障碍性贫血(AA)的诊断方法及发病机制。方法应用骨髓塑料包埋病理检查。结果 156例中125例患者切片内造血组织比例小于20%,16例患者切片内造血组织所占比例为25%-50%,7例患者切片内造血组织比例小于25%,但残余造血组织内造血细胞生长旺盛,3例患者切片内造血组织/脂肪组织小于20%的同时检出粒系不成熟前体细胞异常定位(ALIP)现象,5例患者切片内造血组织减少,脂肪组织增多不明显,造血组织内造血细胞减少,剩余空间均被成熟红细胞充斥。结论大多数患者切片内造血组织与脂肪组织比例下降明显,呈典型的AA骨髓活组织像;少部分介于骨髓活检诊断AA的临界值,需要对造血细胞增生度及巨核细胞数量联合判断。 刘思恒 彭贤贵 王平 墙星关键词:再生障碍性贫血 骨髓活检塑料包埋 B淋巴细胞淋巴瘤的基因改变和相关发病机制 被引量:2 2017年 现有的造血理论认为,与髓系一样,淋系来源于淋巴干细胞,但是淋系的发育过程比髓系复杂,已知的淋系肿瘤也更多。WHO 2016分类包括的淋系肿瘤超过50种,B淋巴细胞(下文均简称为B细胞)和T淋巴细胞肿瘤的发病占了90%以上,在分类、临床特征和病理机制上T淋巴细胞肿瘤比B细胞肿瘤复杂,发病率相对较低,本文将重点阐述常见的慢性B淋巴细胞淋巴瘤的来源、基因改变和相关发病机制[1]。 苟阳 唐永杰 杨程 杨武晨 王平 邓小娟 李佳 刘思恒 墙星 张曦 彭贤贵关键词:基因改变 发病机制 急性混合细胞白血病的形态学、免疫学及细胞遗传学观察 被引量:1 2014年 急性混合细胞白血病(hybrid acute leukemia,HAL)是世界卫生组织(World Health Organization)白血病分型独特的一个系列,诊断主要依赖于免疫分型的结果。其发病率较低,约占急性白血病的4%,目前对该病种的白血病细胞形态特征、免疫表型及基因改变认识尚不够深入[1]。近年来,本科室采用骨髓细形态学、流式细胞术和荧光原位杂交技术诊断了15例HAI。患者,现将对这些患者的形态学、免疫学及细胞遗传学观察结果报道如下。 邓小娟 彭贤贵 王平 刘思恒 墙星 张洪洋关键词:急性混合细胞白血病 细胞遗传学 形态学 免疫学 荧光原位杂交 免疫分型 荧光原位杂交技术检查、PML/RARα融合基因阴性伴11q-急性早幼粒细胞白血病一例 2014年 患儿男性,5岁,因“鼻出血5d”于2012—05—09入本院,入院查体:T为36.8℃,R为23次/min,P为90次/min,BP为102mrnHg/58mmHg(1mmHg-0.133kPa),体质量为20kg。 刘思恒 冉岑霞 王平 墙星 邓小娟 张洪洋 彭贤贵关键词:急性早幼粒细胞白血病 荧光原位杂交技术 融合基因 RAR 阴性 入院查体 慢性粒细胞白血病急变期的形态学分型、免疫学分型及治疗方法的相关研究 邓小娟 王平 彭贤贵 杨武晨 刘思恒 墙星 张洪洋混合表型急性白血病细胞形态特征与免疫表型、基因相互关联研究 王平 邓小娟 刘思恒 墙星 张洪洋 苟阳 杨武晨 彭贤贵