周雪
- 作品数：11 被引量：65H指数：4
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠女性血清甲状腺功能指标参考值的建立被引量：14
- 2016年
- 目的探讨建立该院妊娠各期血清甲状腺功能指标的参考范围。方法该院接受孕期检查的1 357例妊娠女性纳入研究组,其中妊娠早期171例,妊娠中期680例,妊娠晚期506例,健康非妊娠育龄女性182例纳入对照组,采用化学发光免疫法测定血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平,应用美国临床生化研究院（NACB）推荐的方法,初步检测出该院妊娠各期血清FT4、TSH的范围。结果血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为11.97~22.09、9.79~17.29、9.53~16.85pmol/L;血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为0.03~5.07、0.64~5.33、0.61~5.62mIU/L。以该参考值为标准,妊娠期临床甲状腺功能减退症（简称甲减）发病率为0.28%,亚临床甲减发病率为2.28%,临床甲状腺功能亢进症（简称甲亢）发病率为0.29%,亚临床甲亢发病率为2.28%,单纯性低甲状腺素血症的发病率为4.64%。结论妊娠各期血清甲状腺激素水平正常范围的制定有利于妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗。
- 周娟周雪侯雯雯孙鹤倩朱烨
- 关键词：妊娠促甲状腺激素游离甲状腺素参考值
- 孕期女性子宫肌瘤发生因素分析及其对妊娠结局影响被引量：1
- 2024年
- 目的:分析妊娠期女性子宫肌瘤发生及其对妊娠结局的影响.方法:选取2019年10月-2022年12月本院产科住院分娩的妊娠合并子宫肌瘤患者110例临床资料纳入观察组,同期于本院顺利分娩的正常产妇110例为对照组;收集临床资料,对行剖宫产手术的妊娠期合并子宫肌瘤患者根据具体情况选择单纯剖宫产术或剖宫产联合子宫肌瘤剔除术;统计不良分娩结局;logistic回归多因素分析影响妊娠期合并子宫肌瘤的影响因素;对比两组分娩方式和母婴妊娠结局;Spearman相关分析妊娠期发生子宫肌瘤与不良妊娠结局关系.结果:logistic回归模型分析显示,孕前体质指数高、孕前有妇科疾病和孕前1月内饮酒是妊娠期合并子宫肌瘤发生的危险因素(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率(60.9%)高于对照组(20.9%),剖宫产率(70.0%)高于对照组(17.3%)(均P<0.05);Spearman相关性分析显示,妊娠期发生子宫肌瘤与不良妊娠结局存在正相关性(r=0.652,P<0.05).结论:妊娠期发生子宫肌瘤影响因素包括孕前体质指数较高、孕前有妇科疾病和孕前1月内饮酒,且患者发生不良妊娠结局和剖宫产率增高,临床应加以防控.
- 邢媛周雪季小红张聪
- 左西孟旦联合芪苈强心胶囊对顽固性心力衰竭的疗效分析
- 2021年
- 目的分析左西孟且联合芪苈强心胶囊治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法方便选取该院心血管内科收治的164例顽固性心力衰竭患者为研究对象,通过随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组82例。观察组患者静脉滴注左西孟旦结合口服芪苈强心胶囊治疗,对照组静脉滴注左西孟旦。对比两组患者治疗前后的相关指标,记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗前,观察组和对照组的患者左心射血分数、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的左心射血分数高于对照组,NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组和对照组患者血脂情况差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组血脂情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.12%(78/82),高于对照组76.82%(63/82),差异有统计学意义(χ^(2)=3.997,P<0.05)。结论在心力衰竭常规治疗方案的基础上予以静滴左西孟旦结合口服芪苈强心胶囊的治疗方法能有效改善顽固性心力衰竭患者的临床症状,具有较高的临床应用价值。
- 徐健周雪赵纯李秀玲
- 关键词：左西孟旦芪苈强心胶囊顽固性心力衰竭
- 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩132例临床分析被引量：15
- 2016年
- 目的探讨瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道分娩的安全性及可行性。方法回顾性分析瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的132例产妇(瘢痕子宫组)的临床资料,另选择同期分娩的无子宫手术史的产妇140例作为对照组,观察两组产妇经阴道分娩的成功率、侧切率、产后出血率、新生儿评分及产程时长情况。结果瘢痕子宫组侧切率高于对照组(P<0.01),两组产妇在阴道分娩成功率、产后出血率、新生儿评分及产程时长无统计学差异(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩具有较高的成功率和安全性,符合阴道分娩指征的产妇应给予阴道分娩机会。
- 范裕如周雪侯雯雯桂晶
- 关键词：瘢痕子宫阴道分娩
- 针刺八髎穴治疗冻胚移植患者宫腔积液的疗效观察及对胚胎移植结局的影响被引量：1
- 2021年
- 目的观察针刺八髎穴治疗冻胚移植患者宫腔积液的临床疗效及对胚胎移植结局的影响。方法选取2018年5月至2019年12月准备行冻胚移植并经阴道B超发现宫腔液区的240例患者。观察组120例患者在发现液区后开始进行针刺八髎穴治疗,每日1次,连续治疗至患者行胚胎移植术;其余120例患者为对照组并予中药治疗。观察两组患者治疗前后宫腔积液量的变化,比较两组胚胎移植结局。结果观察组治疗后宫腔分离最大前后径(APD)值明显小于治疗前(P<0.05),子宫内膜厚度大于治疗前(P<0.05);对照组治疗后的上述指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者移植取消率为16.7%、生化妊娠率为63.0%、临床妊娠率为57.0%、早期流产率为17.5%、宫外孕率为7.0%,对照组分别为33.3%、52.5%、47.5%、36.8%、21.1%,两组生化妊娠率和临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组移植取消率、早期流产率和宫外孕率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺八髎穴可促进冻胚移植患者宫腔积液的吸收,改善胚胎移植结局,疗效优于中药治疗。
- 周雪李秀玲苏雁
- 关键词：宫腔积液冷冻胚胎胚胎移植子宫内膜厚度
- 妊娠中期单纯性甲状腺自身抗体阳性及单纯性低甲状腺素血症对妊娠结局的影响被引量：29
- 2018年
- 目的分析甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在妊娠中晚期的患病率及滴度的变化特点,探讨妊娠中期单纯性TPOAb阳性和单纯性低甲状腺素(T4)血症对妊娠结局的影响。方法选择2015年5月至10月在南京医科大学附属妇产医院产科产前门诊接受孕期检查的孕20~27周妊娠妇女2 300例,作为TPOAb阴性(-)组,用于制定妊娠中期甲状腺功能正常值的参考范围,其中甲状腺功能正常者2 075例,作为甲状腺功能正常组;妊娠中期TPOAb阳性孕妇167例,作为TPOAb阳性(+)组;采用化学发光免疫法分别于孕20~27周、孕30~34周及孕36~40周序贯检测孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、TPOAb,追踪记录孕期病情变化直至分娩。结果妊娠中期FT4的参考值为9.82~16.77 pmol·L^(-1)、TSH的参考值为0.60~4.88 m IU·L^(-1);TPOAb(+)组亚临床甲减发病率较TPOAb(-)组高(7.7%vs.2.48%,P<0.05);与孕20~27周组相比较,孕30~34周组和孕36~40周组TPOAb阳性发病率均明显下降(P<0.01);以孕20~27周组的111例TPOAb阳性者为观察对象,三个时期TPOAb滴度呈进行性下降;单纯性TPOAb(+)者149例,单纯性低甲状腺素(T4)血症者111例,单纯性TPOAb(+)组与甲状腺功能正常组比较,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水异常、胎位异常、胎盘异常、脐带异常、妊娠丢失、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿发育异常、胎儿生长受限、巨大儿、有指征剖宫产、产后出血发病率均差异无统计学意义(P>0.05),单纯性低T4组与甲状腺功能正常组比较,妊娠期糖尿病、巨大儿发病率及有指征剖宫产发生率明显升高(分别为P<0.01、P<0.05、P<0.01),余各指标比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TPOAb阳性率及滴度随孕周增加均呈逐渐下降趋势,妊娠中期单纯性TPOAb阳性不增加不良妊娠结局及并发症的发生率,单纯性低T4血症与妊娠期糖尿病、巨大儿发病率及有指征剖宫产发生
- 周娟侯雯雯朱烨仲丹周雪翟永宁
- 关键词：妊娠中期甲状腺过氧化物酶抗体妊娠并发症
- 补肾安胎方治疗肾虚型早期先兆流产患者的临床疗效及对其Th1/Th2相关因子、Th17/Treg细胞平衡的影响
- 2024年
- 目的探讨补肾安胎方治疗肾虚型早期先兆流产临床疗效及对Th1/Th2相关因子、Th17/Treg细胞平衡的影响。方法选取2021年1月—2022年12月期间南京市妇幼保健院收治的126例肾虚型早期先兆流产患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例。对照组给予口服地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上增加补肾安胎方治疗。连续治疗14 d后,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、性激素[人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,β-HCG)、孕酮(Progesterone,P)、雌二醇(Estradiol,E_(2))、卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)]、Th1/Th2相关因子[白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、干扰素-γ(Interferonγ,INF-γ)]、Th17/Treg水平。结果治疗后观察组临床总有效率92.06%(58/63)明显高于对照组79.37%(50/63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者阴道流血时间、出血量、小腹疼痛或坠胀、腰酸痛、头晕耳鸣、夜尿频数、两膝酸软积分及总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组阴道流血时间、出血量、小腹疼痛或坠胀、腰酸痛、头晕耳鸣、夜尿频数、两膝酸软积分及总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者性激素β-HCG、P、E_(2)、FSH水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组性激素β-HCG、P、E_(2)、FSH水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-4、IL-10水平较治疗前升高,IL-2、INF-γ水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IL-4、IL-10水平高于对照组,IL-2、INF-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清Th17及Th17/Treg水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清Th17及Th17/Treg
- 王昀齐丹周雪
- 关键词：补肾安胎方肾虚型先兆流产
- 子痫前期孕妇胎盘和血清中氧化应激损伤与滋养细胞人类白细胞相关性抗原G表达的相互影响
- 研究目的： 子痫前期是孕产妇和围产儿发病及死亡的重要原因。对其发病机制的研究一直是产科关注的热点。以人白细胞相关性抗原-G（HLA-G）表达下降为代表的免疫学说是子痫前期的经典病因，而以过氧化氢（H_2O_2）水平升高为...
- 周雪
- 关键词：子痫前期滋养细胞
- 文献传递
- MRI平扫诊断不典型异位妊娠的临床价值
- 2019年
- 目的探讨MRI平扫在诊断不典型异位妊娠中的临床价值。方法对65例不典型异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,行MRI和经阴道超声检查,对比确诊率。结果 65例患者经MRI平扫检查诊断异位妊娠58例,经阴道超声诊断异位妊娠15例。52例行手术治疗(89.65%),术后病理均证实诊断;13例患者保守治疗(11.35%),其中甲氨蝶呤治疗8例,观察随访5例。MRI确诊率(92.30%)高于经阴道超声检查(35.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI检查可以快速、有效地诊断不典型异位妊娠,对不典型异位妊娠的诊断与鉴别诊断具有重要意义。
- 周雪黄骁昊
- 关键词：磁共振成像不典型异位妊娠
- 电子灸八髎穴对宫腔粘连患者冻融胚胎移植术后妊娠结局的影响
- 2023年
- 目的观察电子灸八髎穴对宫腔粘连患者行冻融胚胎移植术后妊娠结局的影响。方法对符合纳入标准的90例轻度宫腔粘连并行冻融胚胎移植术的患者进行回顾性研究。两组均采用人工周期准备内膜,子宫内膜转化后行冻胚移植术,手术后予以黄体支持。对照组45例予常规治疗;治疗组45例在对照组常规治疗基础上,于移植术前完成1个疗程的电子灸八髎穴治疗。比较两组患者内膜转化日子宫内膜厚度、临床妊娠率、流产率和活产率。结果治疗组内膜转化日子宫内膜厚度略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床妊娠率、流产率和活产率分别为66.7%、16.7%和55.6%,对照组临床妊娠率、流产率和活产率分别为44.4%、35.0%和28.9%;两组临床妊娠率和活产率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电子灸八髎穴可提高轻度宫腔粘连患者行冻融胚胎移植术后的临床妊娠率和活产率,改善妊娠结局。
- 赵静陈小燕周雪张蓉艳季慧
- 关键词：温和灸宫腔粘连
