周裕凯
- 作品数：30 被引量：193H指数：7
- 供职机构：德阳市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金德阳市重点科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定联合舒芬太尼和布托啡诺对腹腔镜肝癌切除术后镇痛效果比较被引量：16
- 2018年
- 目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼和布托啡诺对腹腔镜肝癌切除术后的镇痛效果。方法:选择2015年10月至2017年10月在本院行腹腔镜肝癌切除术治疗的64例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组32例,其中对照组给予舒芬太尼和布托啡诺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用右美托咪定治疗。比较两组手术前、后血清中的P物质(SP)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及神经肽(NPY)水平变化情况及两组术后4h、24h及48h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Ramsay评分变化情况。比较两组镇痛满意度。结果:观察组镇痛总满意率显著高于对照组(P<0.05);两组术后SP、DA、NE及NPY水平较本组治疗前均有显著升高,但观察组SP、DA、NE及NPY水平明显低于对照组(P<0.05);两组术后VAS评分及Ramsay评分逐渐降低,且观察组VAS评分及Ramsay评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼和布托啡诺对腹腔镜肝癌切除术后的镇痛效果显著,并具有降低术后早期疼痛介质的作用。
- 张冲周裕凯王明琴王高
- 关键词：舒芬太尼布托啡诺镇痛效果
- 不同麻醉药物对老年骨科手术患者术后认知功能的影响及其机制被引量：44
- 2017年
- 目的:比较异氟烷、七氟烷两种吸入性麻醉药对老年骨科手术患者术后认知功能障碍(POCD)及血清S-100β蛋白、炎性因子表达水平的影响,分析探讨其与神经炎症的关系。方法:选择择期进行骨科手术的老年患者90例(其中行髋关节置换术患者42例,行骨折内固定术患者48例),随机分为A、B两组,每组45例,全身诱导麻醉后分别以异氟烷、七氟烷维持麻醉。手术麻醉期间记录两组患者的手术时间、麻醉时间和苏醒时间;分别于手术麻醉前(T0)和手术后6 h(T_1),1 d(T_2),3 d(T_3),5 d(T_4)抽取两组患者外周静脉血,并采用MMSE评分法进行神经精神功能测试,计算POCD发生率;ELISA法检测血清中S-100β及炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-6的浓度。结果:(1)两组手术时间、麻醉时间无明显差异(P>0.05),A组术后苏醒时间明显长于B组(P<0.05)。(2)术前两组的MMSE评分、血清指标水平均无显著差异(P>0.05);A组术后1 d和3 d时MMSE评分明显低于同组术前及B组对应时间点(P<0.05),且术后5 d内POCD发生率明显高于B组(P<0.05)。(3)A组术后1 d和3 d时,血清S-100β、IL-1β及IL-6水平均明显高于同组术前及B组对应时间点(P<0.05);两组术后6 h,1 d,3 d时TNF-α水平均显著高于术前(P<0.05),且A组比B组升高程度更大(P<0.05)。结论:吸入性麻醉药异氟烷可引起老年患者POCD以及中枢神经特异蛋白S-100β、炎性因子表达增加,而七氟烷的影响不明显,其机制可能与老年患者中枢神经系统炎症有关。
- 郭红利张先杰周裕凯周军
- 关键词：术后认知功能障碍麻醉药物炎性细胞因子S-100Β蛋白
- 一种颈部麻醉护理用辅助装置
- 本发明公开了一种颈部麻醉护理用辅助装置，属于医疗辅助用品技术领域。一种颈部麻醉护理用辅助装置，包括：底板以及支撑座；底板与支撑座之间连接有螺旋升降机构；支撑座的底面为刚性面，支撑座的顶面为柔性面并与患者颈部直接接触，支撑...
- 吉初蕾张先杰周裕凯兰海燕
- 文献传递
- 轻、重比重腰-硬联合麻醉用于老年下肢手术效果比较被引量：6
- 2015年
- 目的：观察轻比重和重比重布比卡因腰－硬联合麻醉应用于老年下肢手术的效果。方法选择2013年4月至2014年7月医院收治的老年下肢手术患者70例，随机分为对照组和观察组，各35例。对两组下肢受伤患者进行腰－硬联合麻醉，对照组予0.75%左布比卡因1.5 mL加50%葡萄糖注射液0.3 mL，观察组予0.75%布比卡因1.5 mL加注射用水3.5 mL。于L2~L3穿刺麻醉，监测患者麻醉后的意识情况。结果观察组Ramsag评分为优者占71.43%（25／35）、优良率为91.43%（32／35），对照组为优者占77.14%（27／35）、优良率为97.14%（34／35），差异无统计学意义（ P〉0.05）。与对照组比较，观察组麻醉阻滞起效时间为（30.43±5.12）s，明显长于对照组的（22.28±2.53）s（ P〈0.05），最大Bromage评分观察组低于对照组（ P〈0.05）；观察组心率降低、血压下降病例数显著低于对照组（ P〈0.05）；与对照组比较，观察组的不良反应，包括腰酸痛、尿潴留、神经症状明显少于观察组（ P〈0.05）。结论轻比重布比卡因腰－硬联合麻醉镇痛效果优良，与重比重麻醉镇痛效果相当，且术后循环系统相对稳定，手术并发症少，降低了麻醉风险，是一种适合中老年患者下肢手术的麻醉方法，值得推广。
- 艾永凯张先杰周裕凯
- 关键词：轻比重重比重腰-硬联合麻醉下肢手术老年
- RDW对直接PCI急性下壁心肌梗死病人心肌灌注不良的预测价值被引量：4
- 2021年
- 目的分析红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对接受直接经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性下壁心肌梗死病人心肌灌注不良的预测价值。方法选取德阳市人民医院2015年6月—2019年12月264例接受直接PCI的急性下壁心肌梗死病人,并按照所有病人入院时RDW变异系数的高低分为RDW≤13.00%组(129例)和RDW>13.00%组(135例),分析比较两组病人的一般资料、急诊PCI术后心电图单导联ST段回落率、心脏彩超等,将两组相关资料进行Logistic回归分析。结果两组年龄、左室射血分数、单导联ST段回落率、RDW、血红蛋白、血小板分布宽度(PDW)、红细胞计数、平均血红蛋白浓度(MCHC)、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)比较差异有统计学意义(P<0.05)。急性下壁心肌梗死病人急诊PCI术后,RDW>13.00%组出现术后灌注不良比例为60.00%,高于RDW≤13.00%组的31.01%(χ^(2)=22.33,P<0.01)。经Logistic回归分析发现,年龄、左室射血分数、RDW、血红蛋白、PDW、红细胞计数、MCHC、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR均为急诊PCI术后心肌灌注不良事件发生的独立危险因素,且入院时所有病人的RDW与急诊PCI术后心电图单导联ST段回落率呈负相关(r=-0.272,P<0.01)。结论急性下壁心肌梗死病人入院时RDW水平对接受直接PCI后心肌灌注不良具有重要的预测价值,当急性下壁心肌梗死病人入院时RDW水平升高时,直接PCI后心肌灌注不良更严重。
- 吴丹阳范忠才周裕凯
- 关键词：急性下壁心肌梗死心肌灌注
- 亚甲蓝光化学疗法处理血液中肿瘤细胞的展望被引量：1
- 2010年
- 周裕凯张兰
- 关键词：亚甲蓝光化学疗法肿瘤细胞
- 全身麻醉中羟乙基淀粉130/0.4致过敏性休克一例及文献分析被引量：3
- 2014年
- 目的总结1例全身麻醉中羟乙基淀粉(HES)130/0.4致过敏性休克的临床特点及治疗效果。方法1例老年女性患者于2012年6月2日在全身麻醉下行右内、外踝骨折切开复位内固定术时,静脉输入HES130/0.4氯化钠注射液引起过敏性休克。检索1979年1月-2013年1月中国期刊全文数据库中有关HES过敏的个案报道并查阅全文,得到符合条件的文献26篇共31例患者,其中详述29例。结合文献分析HES过敏的特点,探索减少其发生的方法。结果根据查阅文献结果分析,HES引起的过敏大都程度较轻,多在输入后即刻发生,经积极抢救预后较好。其致敏机制尚不清楚,所以减少发生的重点在预防。结论围手术期过敏发生率低,HES过敏更为少见,麻醉医生容易忽略该类问题,但因其发生有突发性,可危及患者生命,须提高警觉意识,及时发现,系统治疗。
- 周裕凯张兰李振明
- 关键词：羟乙基淀粉HES过敏性休克
- 亚甲蓝影响异氟烷对老年阿茨海默病小鼠神经毒性的研究
- 2021年
- 目的探究亚甲蓝(methylene blue,MB)在老年阿茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)小鼠模型中,对异氟烷(isoflurane,Iso)神经毒性的影响。方法12月龄野生型鼠(WT鼠)和AD转基因鼠(APP鼠)共分为4组。WTMB组和APPMB组:经尾静脉注入2 mg/kg亚甲蓝15 min后,吸入100%氧气(1 L/min);APP_(MB+Iso)组:注入2 mg/kg亚甲蓝后吸入1 U最低肺泡浓度(minimum alveolar concentration,MAC)异氟烷,氧流量为1 L/min;APP_(Iso)组:注射同体积生理盐水后吸入1 U MAC异氟烷。吸入氧气或异氟烷都为4 h。APP_(MB+Iso)组和APP_(Iso)组的1 MAC异氟烷经预实验测为1.4%。行Morris水迷宫检测学习与记忆,蛋白印迹实验检测Aβ_(1~42)和p-Tau水平。结果4组间潜伏时间有统计学差异(P<0.05),WTMB组学习能力最佳,APP_(Iso)组学习能力最差;WTMB组记忆能力最好,穿台次数明显多于其余3组(P<0.05),APP_(Iso)组记忆能力最差,穿台次数明显少于其余组(P<0.05)。4组间第1、3 dAβ_(1~42)和p-Tau水平有明显差异(P<0.05),WTMB组最低,APP_(Iso)组最高。结论注射2 mg/kg亚甲蓝能减轻异氟烷对老年AD小鼠神经毒性。
- 周裕凯余茹张先杰夏乐强
- 关键词：亚甲蓝异氟烷阿茨海默病神经毒性
- 静脉注射亚甲蓝缓解丙泊酚注射痛的临床研究被引量：6
- 2018年
- 目的:评估静脉注射亚甲蓝降低丙泊酚注射痛的有效性和安全性。方法:180例择期行无痛胃镜检查患者,年龄18~50岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为3组:M组和L组均为实验组,C组对照组,每组60例。注射丙泊酚前行预处理,M组和L组分别静脉注射亚甲蓝20 mg和2%利多卡因40 mg。C组注射同容量生理盐水。0.5 m L/s静脉注射1%丙泊酚进行麻醉诱导,直到患者意识消失。注射时,用Ambesh四分法评估注射痛发生率和严重程度。1 d后电话随访,询问患者是否有不良反应。结果:共178例完成并纳入研究。C组注射痛发生率高达91.5%,明显高于两实验组(P<0.017);M组和L组疼痛发生率分别为40.0%和27.1%,两实验组间比较无统计学意义。C组以中、重度疼痛为主,两实验组则以轻中度疼痛为主。次日电话随访,除两2例患者拒绝外,其余均未出现不良反应。结论:亚甲蓝可替代利多卡因静脉注射,有效缓解丙泊酚注射痛。
- 周裕凯王瑛张先杰夏乐强韩佳
- 关键词：亚甲蓝丙泊酚注射痛
- M007介导的光动力疗法对人成骨肉瘤MG63细胞增殖的影响
- 2012年
- 目的观察新型光敏剂M007介导的光动力疗法(PDT)对体外培养人成骨肉瘤MG63细胞增殖能力的影响。方法取1mL含人成骨肉瘤MG63细胞1×106/mL的单细胞悬液加至培养皿中,分为实验组(M007-PDT组)、空白对照组(B组)、光照对照组(L组)和光敏剂对照组(M007组),按分组加入不同浓度M007(0,2,4,8,16μmol/L),分别用多光源红光光照系统或暗反应处理10min。采用AnnexinⅤ-FITC/PI染色的流式细胞分析法,检测各组的细胞残存率及死亡方式;四甲基偶氮唑盐比色(MTT)实验和细胞集落形成实验评估不同组残存细胞的增殖能力。实验组和对照组同步进行,每组重复6次。结果 M007浓度为2～16μmol/L时,其介导的光动力疗法能使超过90%的MG63细胞以晚期凋亡/坏死,或成为裸核的方式被灭活,在4～16μmol/L时,维持残存率小于1%;2～8μmol/L M007-PDT组中的残存细胞生长曲线低平,其光吸收值未随培养时间延长而增加(P>0.05),并且不能形成细胞集落,但2μmol/L M007-PDT组偶见一次16个活细胞。结论 M007浓度大于4μmol/L后,其介导的光动力疗法能完全灭活人成骨肉瘤MG63细胞,该技术应用于肿瘤术野血液回收有着良好的前景。
- 周裕凯吴文知张兰杨春晖王艳萍
- 关键词：光敏剂光动力疗法人成骨肉瘤MG63细胞
