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吴晓兰: 作品数：35 被引量：282H指数：10; 供职机构：成都市第五人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目四川省软科学研究计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血被引量：7: 2018年; 目的探讨晨笛网压缝合术(Chen-Di network compression suture,CNCS)治疗难治性产后出血的临床应用价值。方法收集2012年1月～2016年12月在成都市第五人民医院接受CNCS缝合术治疗的45例难治性产后出血患者的临床资料,按CNCS临床应用阶段分为3组:Ⅰ组8例,均为拟行子宫切除术的患者,行子宫CNCS缝合术;Ⅱ组12例,为常规方法止血无效,出血量≥2 500 ml的患者,行子宫CNCS缝合术+子宫动脉结扎术;Ⅲ组25例,为常规方法止血过程中出血量≥1 500 ml的患者,直接行子宫CNCS缝合术。回顾性分析三组患者的手术结果及随访资料。结果 45例患者经CNCS缝合术均成功保留子宫,手术成功率100%(45/45)。(1)Ⅰ组:4例B-Lynch缝合止血无效,4例常规方法止血无效且评估不具备B-Lynch缝合可行性患者,行CNCS缝合术,术毕8例子宫活动性出血5～10 min停止,8例术后均转入ICU,平均出血量(4 200±381. 73) ml。(2)Ⅱ组:12例前期常规方法止血无效,出血量≥2 500 ml的患者,4例行CNCS缝合+双侧子宫动脉上行支结扎,6例行CNCS缝合+双侧子宫动脉(上行支、下行支)结扎,2例行CNCS缝合+双侧子宫动脉下行支结扎,术毕12例子宫活动性出血5～8 min停止,8例术后转入ICU,平均出血量(2 808±231. 55) ml。(3)Ⅲ组:25例常规处理过程中出血量≥1 500 ml的患者,直接行CNCS缝合术,3例合并前置胎盘患者加行双侧子宫动脉下行支结扎,术毕25例子宫活动性出血5～8 min出血停止,5例术后转入ICU,平均出血量(1 780±160. 12) ml。(4)随访:45例随访3～52个月,随访率100%(45/45)。患者术后42 d复查恶露均排净,腹壁切口甲级愈合;术后46 d MRI及超声复查示子宫宫壁肌层均匀,宫内膜线清晰,复旧良好。40例患者停止哺乳1～2个月月经恢复正常(5例仍在哺乳中); 3例术后再次妊娠行人工流产术,1例术后29个月再次经剖宫产诞下一健康女婴。结论 CNCS缝合术治疗PPH安全有效,可以作为治疗难; 王晨笛李莉卢晓红韩倩刘颖李兰吴晓兰李万珍李佳琦刘帅; 关键词：产后出血子宫压迫缝合术

凶险性前置胎盘的临床特点与胎盘植入类型的相关性分析被引量：3: 2018年; 目的分析凶险性前置胎盘不同植入类型的临床、检验及病理资料,以期为临床治疗提供指导,减少产后出血特别是子宫切除的发生。方法分析2015年8月-2016年7月超声检查为凶险性前置胎盘8例患者的临床、检验及病理资料,寻找其与凶险性前置胎盘各种植入类型之间的关系。胎盘植入类型有2种分类方法:(1)手术医生术中根据植入部分的胎盘面积与整个胎盘面积之间的关系分类(a1.胎盘组织部分植入子宫;a2.全部胎盘组织均植入子宫);(2)术后病理医生根据胎盘植入子宫肌层的深度分类(b1.胎盘粘连,胎盘绒毛附着于子宫的粘膜层;b2.胎盘植入,胎盘绒毛侵入子宫肌层;b3.胎盘穿透,胎盘绒毛侵入深达子宫的浆膜层,或者穿透浆膜层,达到膀胱或直肠浆膜层甚至粘膜层)。结果 a2较a1组患者年龄大,既往孕产次数多,术中出血多,子宫切除发生高,术前血β-HCG值高,术后血β-HCG恢复时间慢;b1,b2和b3 3组间比较,b3组患者年龄最大,既往孕产次数最多,术中出血最多,子宫切除发生高,术前血β-HCG值最高,术后血β-HCG恢复时间最慢。结论凶险性前置胎盘并发胎盘植入的类型与患者孕产期年龄、既往孕产次数、术中出血、子宫切除、术前术后血β-HCG值密切相关。即患者孕产期年龄越大,既往孕产次数越多,术中出血越多,子宫切除发生越高,术前血β-HCG值越高,术后血β-HCG恢复时间越慢,其植入面积越大,深度越深,患者凶险性前置胎盘情况越严重。; 吴晓兰

介入治疗对凶险性前置胎盘患者卵巢血流参数及生殖激素表达的影响研究被引量：8: 2019年; 目的研究与分析介入治疗对凶险性前置胎盘患者卵巢血流参数生殖激素表达的影响。方法选取2016年6月至2017年4月成都市第五人民医院妇产科诊治的68例凶险性前置胎盘患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组34例患者。观察组患者进行介入治疗,对照组患者进行常规治疗。比较两组患者的术中出血量、24h出血量、手术时间和手术后不同时间的卵巢血流参数、生殖激素表达水平。结果观察组患者的术中出血量和24h出血量均小于对照组患者,手术时间短于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);手术后不同时间,观察组患者的卵巢血流参数和血清E_2均高于对照组患者,血清FSH和LH均低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论介入治疗对凶险性前置胎盘患者的应用效果较好,且对患者的卵巢血流参数和生殖激素表达影响更好,因此在此类患者中的应用价值较高。; 刘明盛李兰李佳琦吴晓兰; 关键词：介入治疗生殖激素

腹腔镜子宫动脉结扎术在宫颈或瘢痕切口妊娠治疗中的应用被引量：6: 2011年; 目的:探讨腹腔镜子宫动脉结扎术在宫颈或瘢痕切口妊娠中的临床疗效。方法:回顾性分析64例宫颈或瘢痕切口妊娠患者,用甲氨蝶呤杀胚治疗后分为2组:腹腔镜辅助治疗组行清宫术前先行腹腔镜子宫动脉结扎术;常规治疗组直接行清宫术。分析2组术中出血量、临床疗效及全身不良反应。结果:先行子宫动脉结扎术再行清宫术与直接行清宫术比较,术中出血量少、临床疗效好;均未见明显的不良反应。结论:腹腔镜子宫动脉结扎术在宫颈或瘢痕切口妊娠治疗中应用安全有效。; 吴晓兰刘帅; 关键词：子宫腹腔镜检查结扎术子宫颈

阴道产钳助产对产后盆底功能的影响及康复治疗的效果评价被引量：35: 2019年; 目的探讨阴道产钳助产对产后盆底功能的影响及康复治疗的效果。方法选择该院分娩的初产妇88例,分为经阴道分娩组及产钳助产组,均于产后6~10周行盆底肌电生物反馈仪检查评估盆底功能,比较肌力及康复治疗效果。结果阴道分娩组各类肌电值均高于助产组,差异有统计学意义(P<0.05)。经盆底肌肉锻炼、生物反馈及电刺激疗法后,两组产妇的肌力均有所提高,但产钳助产组混合肌及慢肌平均肌电值较经阴道分娩组恢复慢(P<0.05)。两组产妇子宫脱垂、阴道壁膨出、尿失禁等发生率显著降低(P<0.05)。结论盆底康复能改善产妇盆底功能,提高生活质量。; 彭晓梅陈霞吴晓兰; 关键词：盆底肌力盆底康复治疗

腹腔镜输卵管修复及功能重建对输卵管妊娠患者生育结局的影响被引量：4: 2022年; 目的研究腹腔镜输卵管不同修复及功能重建方式对输卵管妊娠患者生育功能及生育结局的影响。方法前瞻性对照分析120例有生育需求的输卵管妊娠患者的临床资料,将其随机分为对照组60例(输卵管妊娠开窗取胚术)与观察组60例(改良开窗取胚缝合术)。比较两组间患者的手术相关指标、术后输卵管通畅率及再次宫内妊娠率。结果观察组手术时间长于对照组,但术中出血明显少于对照组,术后血β-hCG下降率、术后输卵管通畅率及宫内妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式腹腔镜开窗取胚缝合术可有效提高输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅率,从而改善其生育结局。; 彭晓梅吴晓兰吴玲; 关键词：输卵管妊娠腹腔镜

改良腹腔镜辅助阴式巨大子宫肌瘤剜除术16例报道被引量：5: 2003年; 吴继蓉林永红吴晓兰; 关键词：子宫肌瘤剜除术腹腔镜手术指征手术入路

不同治疗方式在凶险型前置胎盘患者中的效果、安全性及对性激素表达的影响研究被引量：7: 2018年; 目的:观察与比较不同治疗方式在凶险型前置胎盘患者中的效果、安全性及对性激素表达的影响情况。方法:选取2015年8月至2017年4月成都市第五人民医院收治的40例凶险型前置胎盘患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为A组(常规治疗组) 20例和B组(腹主动脉球囊阻断术组) 20例。统计与比较两组患者的手术时间、出血量、输血量、子宫切除率、并发症发生率及手术前后的VAS评分、血流动力学指标、创伤应激指标及性激素表达情况。结果:B组的手术时间短于A组,出血量及输血量均小于A组,子宫切除率及并发症发生率均低于A组,术后VAS评分低于A组,血流动力学指标好于A组,创伤应激指标低于A组,性激素水平表达情况好于A组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘患者中的效果好于常规治疗,安全性也更高,对患者性激素表达的不良影响较小。; 李佳琦吴晓兰李兰; 关键词：凶险型前置胎盘临床疗效安全性

宫腔镜在保留剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者生育功能中的临床价值被引量：24: 2015年; 目的探讨宫腔镜在保留剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）患者生育功能中的临床价值。方法选择2011年3月至2013年2月成都市第五人民医院收治的82例CSP患者为研究对象,根据宫腔镜使用情况,将其分为A组（n=42,使用宫腔镜）和B组（n=40,不使用宫腔镜）,再根据患者超声检查或MRI检查结果将上述两组进一步分为AⅠ亚组（n=22,内生型）、AⅡ亚组（n=20,外生型）及BⅠ亚组（n=20,内生型）、BⅡ亚组（n=20,外生型）。本研究遵循的程序符合成都市第五人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。各组患者一般情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。比较各组患者的术中出血量、住院时间、术后血清β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平恢复时间、治疗结果及术后并发症下等情况。结果 AⅠ亚组患者术中出血量、住院时间和血清β-hCG水平恢复时间均显著低于BⅠ亚组患者（190-150 mL vs 110-200mL,5-8dvs 6-9d,15-24dvs 18-35d）,两组比较,差异有统计学意义（t=2.160,2.052,2.440;P〈0.05）。AⅡ亚组患者术中出血量、住院时间和血清β-hCG水平恢复时间均显著低于BⅡ型患者（100-150mL vs 105-170mL,5-7dvs 6-8d,15-21dvs 18-24d）,两组比较,差异也有统计学意义（t=2.459,2.400,2.722;P〈0.05）。82例CSP患者中,无一例患者住院期间出现胃肠道刺激、口腔溃疡及内分泌紊乱等不良反应。A组和B组患者治疗效果比较,差异无统计学意义（χ2=1.063,P=0.302 5）。结论宫腔镜在CSP治疗中可降低术中出血少,缩短住院时间和术后血清β-hCG水平恢复时间,并且治疗不良反应小,为保留CSP患者的生育功能提供条件。; 吴晓兰郑高明; 关键词：宫腔镜剖宫产术后子宫瘢痕妊娠保留生育功能

腹主动脉球囊置入术联合子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘的临床疗效被引量：1: 2023年; 目的探析腹主动脉球囊置入术联合子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘(PPP)的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月成都市第五人民医院妇产科92例PPP患者的病例资料,其中42例行剖宫产术后子宫动脉栓塞术,纳入对照组,50例行剖宫产术前腹主动脉球囊置入术联合剖宫产术后子宫动脉栓塞术,纳入观察组。比较两组围手术期参数,新生儿预后,术前、术后1 d血清肌酸激酶、甲胎蛋白水平及并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、术中输血量、术后住院时间及子宫切除率、产后出血率均小于对照组(P<0.05);两组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d血清肌酸激酶、甲胎蛋白水平均较术前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉球囊置入术联合子宫动脉栓塞术治疗PPP可控制出血,降低子宫切除率,且不增加对产妇、新生儿的不良影响。; 帅旭唐静吴晓兰; 关键词：临床疗效

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