后腹腔镜输尿管切开取石寻找输尿管的方法探讨 2013年 目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术中快速寻找输尿管的方法。方法 25例输尿管结石患者采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术,结石直径1.1 cm^3 cm,结石位于输尿管上段18例,位于输尿管中段7例。结果 24例患者采用后腹腔镜技术手术取石成功,1例因寻找结石段输尿管失败改为开放手术切开取石治疗成功。手术时间70 min^120 min,平均90 min,术后均未出现漏尿、出血、感染等并发症。术后住院时间5 d^10 d,术后复查腹部平片(KUB)显示结石均完全清除,无残留。结论后腹腔镜输尿管切开取石术中根据具体情况,按照不同的方法寻找输尿管,能够迅速完成寻找输尿管的操作过程。 吴振声 高向林 陈应驹关键词:输尿管结石 后腹腔镜 腹腔镜辅Dixon术行超低直肠癌切除保肛手术的临床效果分析 被引量:2 2012年 目的探讨使用腹腔镜辅助Dixon术进行超低位直肠癌切除保肛手术的临床效果。方法将我院2009年1月至2011年7月收治的超低位直肠癌选择保肛手术患者随机分为2组,对照组患者给予Dixon术治疗,实验组患者给予腹腔镜辅Dixon术治疗,比较2组患者的治疗效果和手术后患者并发症的发生率。结果实验组患者手术中出血量少,患者住院时间短,其尿管留置时间短,术后肠道功能恢复较早,与对照组患者比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用腹腔镜辅Dixon术行超低直肠癌切除保肛手术具有较好的效果,患者手术后并发症少,值得在临床应用。 谭浩明 梁永辉 何暖坚 吴振声关键词:腹腔镜 DIXON术 保肛手术 一种超声影像下能增强显像的穿刺针 本实用新型提供一种在超声影像下能增强显像的穿刺针,其包括外鞘和针体,所述针体的外表面一侧设置有多个间隔布置的凹槽,每一所述凹槽的槽壁为由槽顶至槽底开口逐渐缩小的倾斜结构;通过仅在针体外表面的一侧开设有多个间隔布置的凹槽,... 吴振声35例嗜铬细胞瘤的诊治体会 被引量:1 2010年 目的探讨对嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法。方法对2001—2009年术后病理检查确诊的35例嗜铬细胞瘤患者的临床表现,影像学检查、实验室检查、同手术期处理,术式选择与术后随访结果进行回顾性分析。结果35例均行手术切除肿瘤,采用开放手术18例,后腹腔镜手术者有16例,膀胱内异位嗜铬细胞瘤经尿道切除1例,术中血压波动较大的有17例,术后1年随访所有患者血压均恢复正常。结论嗜铬细胞瘤表现为继发性高血压,诊断要结合3次以上尿VMA检查及影像学检查定性、定位,且充分的术前准备,是嗜铬细胞瘤切除手术成功的关键。 吴振声 周海宽 陈泽荣关键词:嗜铬细胞瘤 术前准备 斜卧截石位在经皮肾镜碎石取石术的应用效果 被引量:4 2016年 目的探讨斜卧截石位在经皮肾镜碎石取石术的应用效果。方法选取2013年1月至2016年1月泌尿外科肾结石患者100例,均经由影像学检查以及临床病症确诊,均接受经皮肾镜碎石取石术。将100例患者随机分为两组,每组50例,两组均接受经皮肾镜碎石取石处理,对照组术中保持常规俯卧位,实验组则选择斜卧截石位。对比两组手术用时、术中出血量、并发症发生率以及一期碎石成功率。结果实验组一期碎石成功率94.0%(47/50)高于对照组的78.0%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组手术用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论斜卧截石位下行经皮肾镜碎石取石术用时更短,较少并发症,手术安全性与一期碎石成功率更高。 高向林 吴振声关键词:肾结石 经皮肾镜碎石取石术 封堵取石导管与N-trap拦截网在输尿管镜弹道碎石治疗输尿管上段结石的应用比较 被引量:9 2014年 目的比较封堵取石导管与N-trap拦截网在输尿管镜弹道碎石治疗输尿管上段结石临床应用中的效果。方法回顾性分析40例输尿管上段结石患者,其中2010年7月至2012年11月输尿管镜下N-trap拦截网辅助弹道碎石系统治疗输尿管上段结石22例,2012年6月至2013年12月输尿管镜下封堵取石导管辅助弹道碎石系统治疗输尿管上段结石18例。结果 N-trap拦截网组一期结石清除率15/22(68.18%)低于封堵取石导管组17/18(94.44%),差异有统计学意义(P<0.05);N-trap组平均手术时间:(78.5±9.2)min,大于封堵取石导管组:(49.9±5.1)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论封堵取石导管与N-trap拦截网各具有不同的结构设计特点,单中心数据初步显示拦截效果封堵取石导管优于N-trap拦截网。 吴振声 高向林 陈应驹 温钦 廖伟明 梁永辉关键词:输尿管镜 气压弹道碎石 输尿管上段结石 “两侧包抄法”循序完成经尿道前列腺等离子双极电切术30例报告 2013年 目的介绍一种经尿道前列腺等离子双极电切术的方法及技巧。方法2004年7月至2013年2月采用此方法行TUPKVP(经尿道等离子前列腺电切术)治疗BPH(前列腺增生症)30例。结果30例均顺利完成手术,手术时间25~120rain,平均60min,出血量30-400ml,平均100ml,无水中毒等严重并发症发生,疗效满意。结论此种经尿道前列腺等离子双极电切术方法的步骤安排合理,容易掌握,大大增加了手术操作的效率及安全性,是一种疗效确切的手术方式。 吴振声 高向林 陈应驹关键词:前列腺增生症 经尿道前列腺等离子双极电切术 循序 急性胃十二指肠穿孔腹腔镜与开腹手术疗效比较 被引量:5 2008年 目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗急性胃十二指肠穿孔的疗效。方法:选择急性胃十二指肠穿孔患者42例,随机分为腹腔镜组和开腹组,记录并分析两组患者的一般资料,比较两组在手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、术后使用镇痛药、术后并发症及住院时间的差异。结果:除手术时间无统计学差异外(P>0.05),在术中出血量、下床活动时间、术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间及住院时间等方面经t检验差异有显著性(分别为P<0.01、P<0.01、P<0.05、P<0.05、P<0.05),腹腔镜组明显优于开腹组;在术后使用止痛药及并发症方面经χ2检验差异有显著性(分别为P<0.005、P<0.05),腹腔镜组明显优于开腹组。结论:腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是治疗急性胃十二指肠穿孔较理想的手术方式。 磨鹏诗 何暖坚 万月明 吴振声关键词:胃十二指肠 急性穿孔 腹腔镜 开腹 B超定位联合X线引导经皮经肝穿刺碎石取石术治疗肝内胆管结石 被引量:17 2016年 目的:探讨B超定位联合X线引导经皮经肝穿刺碎石取石术对肝内胆管结石的临床效果。方法:选取2015年6月—2016年2月在收治的肝内胆管结石患者,并随机分为对照组和观察组,每组30例,观察组行B超定位联合X线引导经皮经肝穿刺碎石取石术,对照组行单纯X线引导经皮经肝穿刺碎石取石术,比较两组患者相关临床指标以及术后6个月生活质量情况。结果:与对照组比较,观察组住院时间和胃肠道蠕动恢复时间均无统计学差异(均P>0.05),但手术时间明显缩短(69.46 min vs.158.67 min),出血量明显减少(35.15 m L vs.102.76 m L),手术成功例数增多(30例vs.25例),结石残留和近期复发例数明显减少(0例vs.6例;0例vs.4例),术后急性胰腺炎、急性胆管炎、胆汁漏和出血发生率明显降低,术后6个月SF-36量表各项指标评分均明显增高(均P<0.05)。结论:B超定位联合X线引导经皮经肝穿刺碎石取石术治疗肝内胆管结石是一种安全、有效、简便的方法,具有定位准确、结石残留率低、手术时间短、术后并发症少等优点。 廖伟明 温钦 吴振声 梁永辉 陈应驹 高向林关键词:碎石术 腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张86例报告 2009年 目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法:回顾分析86例腹腔镜精索静脉高位结扎术的治疗效果和恢复情况。结果:86例患者手术均获成功,手术时间15min~55min,术后1d~5d出院。结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张创伤小、治疗效果好,尤其对双侧精索静脉曲张和开放手术后复发者可以作为首选。 高向林 吴振声 何暖坚关键词:精索静脉曲张 腹腔镜手术 精索静脉高位结扎术