吴广宇 作品数:10 被引量:23 H指数:3 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 上海市教育委员会重点学科基金 上海市“科技创新行动计划” 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CT平扫评估索拉菲尼治疗肾癌肺转移疗效的研究 目的 研究CT平扫评估索拉菲尼治疗肾癌肺转移(mRCC)疗效的应用价值. 材料和方法 入组患者为接受索拉菲尼治疗的mRCC患者并被分为模型组及验证组,所有患者于治疗前及治疗后均行CT平扫检查,并分析肿瘤的直径、CT值、熵... 李杨 吴广宇 许建荣 李磊关键词:肾细胞癌 计算机断层扫描 腹腔镜直肠前固定术治疗合并重度盆底结构异常出口梗阻型便秘的远期疗效 被引量:3 2022年 目的探讨腹腔镜直肠前固定术(LVR)治疗合并重度盆底结构异常出口梗阻型便秘(OD)的远期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年6月至2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的31例合并重度盆底结构异常OD患者的临床资料;男6例,女25例;年龄为59(32~81)岁。患者行经腹入路LVR。观察指标:(1)克利夫兰便秘评分(CCCS)。(2)OD典型症状严重程度。(3)便秘特异性生命质量量表评分。采用电话及门诊方式进行随访,由专职人员进行,通过门诊面谈或手机填写问卷星小程序进行便秘症状及生命质量评估。随访时间截至2021年10月。计量资料以M(范围)表示,手术前后比较采用Wilcoxon符号秩检验法。结果(1)CCCS:31例患者为首次行LVR,随访时间为61.8(11.0~87.0)个月。22例患者便秘症状得到改善。31例患者CCCS从术前的15.8(8.0~26.0)分降低至随访截止时间的10.7(2.0~20.0)分,患者手术前后比较,差异有统计学意义(Z=-3.98,P<0.05)。(2)OD典型症状严重程度:31例患者术前OD典型症状严重程度(排便频率、排便费力感、排便不尽感、腹胀或腹痛、每次排便时间、每日排便失败次数、人工辅助通便)评分分别为2.9(1.0~4.0)分、3.0(1.0~4.0)分、1.9(0~3.0)分、0.5(0~3.0)分、2.6(2.0~4.0)分、2.0(0~4.0)分、0.9(0~2.0)分;术后上述指标分别为1.7(0~4.0)分、1.6(0~4.0)分、1.2(0~4.0)分、0.3(0~3.0)分、1.7(0~3.0)分、1.4(0~3.0)分、0.7(0~2.0)分;患者前6项指标手术前后比较,差异均有统计学意义(Z=-3.38,-3.80,-2.54,-2.31,-3.64,-2.75,P<0.05);人工辅助通便手术前后比较,差异无统计学意义(Z=-1.31,P>0.05)。(3)便秘特异性生命质量量表评分:31例患者术前躯体不适、满意度、焦虑和关切、心理不适评分分别为2.3(1.0~4.0)分、3.2(1.0~4.8)分、2.2(0.6~4.0)分、1.8(0.4~3.9)分,术后上述指标分别为1.6(0~4.0)分、2.3(0~4.0)分、1.7(0~4.0)分、1.3(0~4.0)分;患者上述指标手术前后比� 曹冬兴 王震华 张晔 李玮祎 王婕 王晓辉 曹景恺 吴广宇 崔喆关键词:便秘 出口梗阻型 主观症状 PI-RADS V2评分系统中低评分患者临床特征分析 被引量:1 2021年 目的:分析前列腺多参数核磁共振检查第2版前列腺影像报告与数据系统(prostate imaging-reporting and data system version 2,PI-RADS V2)中低评分患者的临床特征。方法:回顾性分析2015年7月—2019年7月在上海交通大学附属仁济医院行经会阴前列腺穿刺活检,并且术前行多参数核磁共振检查的2588例患者的临床资料,患者年龄25~91岁,平均(67.6±7.9)岁;PSA中位数11.49(7.49,20.74)ng/mL,其中983例PSA位于灰区(4~10ng/mL)。2588例患者中,PI-RADS V2评分2分302例(11.7%),3分238例(9.2%),4分1842例(71.2%),5分206例(7.9%)。采用logistic单因素和卡方检验对中低PI-RADS V2评分(≤3分)患者的临床特征进行分析。结果:2588例经会阴前列腺穿刺活检者中有1259(48.6%)例患者穿刺病理为前列腺癌(prostate cancer,PCa),以PI-RADS V2评分>3分为界,PI-RADS V2中低评分者占6.6%(83/1259),临床分期均≤cT2cN0M0期,其中48.2%(40/83)为临床无显著意义前列腺癌(clinically insignificant prostate cancer,ciPCa)。以PI-RADS V2评分>3分为穿刺指征,可使17.7%(457/2588)的患者避免不必要的穿刺,而且漏诊83例中所有患者均为局限性PCa,其中ciPCa占48.2%;在PSA值位于灰区的983例患者中,穿刺阳性率为33.9%(333/983),以PI-RADS V2评分>3分为穿刺指征,可使20.3%(200/983)的患者避免不必要的穿刺,而且漏诊26例中所有患者均为局限性PCa,其中ciPCa患者占69.2%(18/26)。结论:多参数核磁共振检查对评估患者是否需要进行前列腺穿刺具有指导意义,在PI-RADS V2≤3分的患者中,仍有部分患者穿刺病理为PCa,但是相对于PI-RADS高评分者其临床分期及Gleason评分明显偏低,其中ciPCa占大部分;而对于PSA值位于灰区的患者,采用PIRADS V2对患者进行评估可大幅减少不必要的前列腺穿刺。 赵福永 潘家骅 王艳青 樊连诚 朱寅杰 沙建军 董柏君 吴广宇 薛蔚关键词:PSA灰区 影像学在缺血半暗带诊断中的应用 被引量:6 2011年 急性脑梗死是脑血管疾病中的多发病,并有着较高的致死率及致残率,而对于疾病的早期诊断及干预,特别是对于缺血半暗带的及时救治能降低该病的致死率并改善其预后。对于缺血半暗带的检测,影像学技术是一种直观、易行的方法,传统的CT技术在缺血半暗带的检查已不能满足,而一些新的影像学技术如CT灌注、磁共振扩散及灌注、正电子发射断层显像(PET)-CT等逐渐成为研究的热点并运用到临床。 吴广宇 路青 许建荣关键词:缺血半暗带 影像学技术 正电子发射断层显像 脑血管疾病 CT灌注 BOLD-MRI在评估肾脏氧合水平中的应用 被引量:10 2018年 肾脏的氧合过程由一个精细的、平衡的生理过程所构成,这个平衡包括肾脏血流量和动脉氧含量所决定的氧供应与以肾小管重吸收作用为主的氧消耗两个方面。流入肾皮质的血流内的氧气主要以用于肾小球的滤过作用和溶质的重吸收作用,相比之下,肾髓质的血流量较低,这可以保持渗透压梯度,以增加尿液浓度。肾髓质内的细长呈袢状的直小血管的解剖结构导致氧气易于从动脉扩散到静脉。 张山 许建荣 吴广宇关键词:肾脏血流量 氧合 生理过程 一种肿瘤细胞内外代谢物分布可视化方法及系统 本发明涉及可视化技术领域,提出了一种肿瘤细胞内外代谢物分布可视化方法和系统,该方法包括:采集肿瘤细胞的磁共振波谱数据;对磁共振波谱数据进行基线修正,得到磁共振波谱数据的修正数据;对修正数据进行波谱分析,得到肿瘤细胞的代谢... 夏青 吴广宇 张捷 张艳计算机断层扫描纹理分析技术评估索拉非尼治疗肾癌肺转移的疗效 2017年 目的应用CT平扫图像纹理特征评估抗肿瘤血管生成药物索拉非尼治疗肾癌肺转移的疗效。方法选择87例接受索拉非尼治疗的肾癌肺转移患者,所有患者均于治疗前和2个治疗周期后行胸部CT平扫检查,并采用实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)评估临床效果。按入组时间将患者分为分析样本组(2008年6月—2009年1月入组,60例)和验证组(2009年2月—2011年1月入组,27例),再根据无进展生存期(PFS)将两组患者分别分为PFS≥1年和PFS<1年亚组。在分析样本组中,通过ROC曲线获得统计模型中的界断值,采用逐步选择的方法进行判别分析,评价病灶直径、CT值、熵和均匀性的变化,获取分析样本组用于评估疗效的参数界断值和统计模型,并将其用于验证组,应用RECIST、各影像参数和判别分析建立卡普兰-迈耶生存曲线。结果 2个治疗周期后,分析样本组两亚组除病灶直径均较治疗前显著增大(P值分别为0.03和0.04)外,CT值,以及不使用过滤器和采用不同过滤系数时的熵和均匀性与治疗前的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。验证组两亚组的病灶直径、CT值,以及不使用过滤器和采用不同过滤系数时的熵和均匀性与治疗前的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。卡普兰-迈耶生存曲线结果显示,分析样本组和验证组采用判别分析法评估肿瘤治疗疗效的效果(P值分别为0.02、0.04)均优于单独使用其他参数;验证组中,RECIST的P值为0.21,CT值变化百分比的P值为0.49,在不使用过滤器和过滤系数为1.0、1.5、2.0、2.5时熵变化值百分比的P值分别为0.47、0.89、0.72、0.73和0.58,在不使用过滤器和过滤系数为1.0、1.5、2.0、2.5时均匀性变化百分比的P值分别为0.53、0.72、0.51、0.39和0.16。结论与单独使用RECIST相比,结合治疗前后影像参数包括病灶直径、CT值、熵、均匀性等变化的判别分析,更有助于评估抗血管新生药物治疗肾癌肺转移� 李杨 吴广宇 李磊 所世腾 陈增爱关键词:肾细胞癌 索拉非尼 计算机断层扫描 一种基于深度学习的前列腺影像检测方法及检测系统 本发明涉及一种基于深度学习的前列腺影像检测方法及检测系统,该检测方法包括以下步骤:获取带标记的多模态前列腺数据集,包括结构性成像数据集和功能性成像数据集;将所述多模态前列腺数据集输入至预先构建好的前列腺癌症病灶分割网络模... 吴广宇 刘桂勤 魏晓斌 周滟肾脏肿瘤综合治疗模式的优化和应用 黄翼然 张进 陈勇辉 董柏君 黄吉炜 孔文 张宇坚 薛蔚 刘东明 许建荣 吴广宇 肾癌约占全身恶性肿瘤的2%-3%,且发病率每年以3%-4%的速度增长。理解其生物学特性,提高及优化诊疗水平成为一个亟待解决的临床问题。仁济医院是国内最大的肾脏肿瘤临床诊治中心之一。诊治患者数量从项目实施之初的年均43例逐...关键词:关键词:肾脏肿瘤 不同b值扩散加权成像鉴别上尿路肿瘤及炎症性病变的应用研究 被引量:3 2012年 目的探讨不同b值下表观扩散系数(ADC)在鉴别上尿路肿瘤及非特异性炎症病变中的价值。材料与方法对经病理或临床随访证实的上尿路肿瘤患者24例(肿瘤组)及上尿路非特异性炎症患者14例(炎症组)分别进行不同b值的DWI,测量病灶的ADC值及其信噪比(SNR)并作统计学分析,病灶ADC值比较用Mann-Whitney U检验、不同b值DWI间ADC值比较用Friedman检验、不同b值DWI的病灶SNR用ANOVA检验。结果当b值为500、1000、1500、2000s/mm2时,肿瘤组ADC平均值分别(1.70±0.40)、(1.46±0.36)、(1.21±0.28)、(1.04±0.21)×10-3mm2/s,炎症组ADC值分别为(2.47±0.83)、(1.99±0.49)、(1.76±0.43)、(1.49±0.36)×10-3mm2/s,肿瘤组及炎症组病灶的ADC随着b值的增加而降低,在不同b值下,肿瘤组的ADC值均明显低于炎症组(P值均<0.01),不同b值ADC值对于肿瘤组及炎症组鉴别诊断的ROC检验结果显示,b值为1500及2000s/mm2时鉴别诊断价值要高于b值为500及1000s/mm2(P值均<0.05);b=2000与b=1500s/mm2之间及b=1000与b=500s/mm2之间差异无统计学意义(P值均>0.05),随着b值增加,图像SNR明显降低,当b=1500s/mm2时测得的ADC值对鉴别上尿路肿瘤及炎症最佳,该b值下,诊断界值为1.42×10-3mm2/s,诊断的敏感度为78.6%,特异度为79.2%。结论 DWI对于上尿路肿瘤及非特异性炎症的鉴别具有一定意义,b=1500s/mm2时测得的ADC值是鉴别上尿路肿瘤及非特异性炎症的最佳b值。 吴广宇 路青 许建荣关键词:泌尿系肿瘤 炎症